Wieloośrodkowe badanie przesiewowe HPV za pomocą wysokowydajnego sekwencjonowania u pacjentów z przewlekłą infekcją HPV-HR, a następnie ginekologią (DEP-HPV)

Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy (CCU) opierają się na dobrze skodyfikowanym, zorganizowanym krajowym programie badań przesiewowych. Jednak w przeciwieństwie do raka piersi lub raka jelita grubego, nie ma spersonalizowanych badań przesiewowych dla pacjentów, u których stwierdzono zwiększone ryzyko rozwoju UCC. Ponadto z tego badania przesiewowego wykluczono inne nowotwory związane z HPV (wirusem brodawczaka), jamy ustnej i gardła oraz odbytu, w tym u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Jednak we Francji nowotwory związane z HPV w większości przypadków dotyczą szyjki macicy (44%), ale nie można już lekceważyć lokalizacji odbytu (24%) i jamy ustnej i gardła (22%). W latach 1988-2004 w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 200% wzrost zachorowalności na raka jamy ustnej i gardła. Wydaje się, że istnieje znaczący związek między pewnymi nawykami seksualnymi a ryzykiem wielomiejscowego raka HPV (+). Jednak kilka badań sugerowało, że transmisja z wielu miejsc może obejmować proste samozaszczepienie. W związku z tym badacze są zainteresowani populacją szczególnie narażoną na ryzyko rozwoju tych nowotworów wywoływanych przez wirusy: pacjentami przewlekle zakażonymi HPV, u których również wystąpią zmiany wielomiejscowe. Ustalono, że HPV wysokiego ryzyka są częściej związane z CCU, jednak przyczyny utrzymywania się tych HPV nie zostały jasno określone.

Dlatego wydaje się konieczne kontynuowanie badań przesiewowych w kierunku CCU u pacjentów przewlekle zakażonych, biorąc pod uwagę wiele możliwych lokalizacji. Charakterystyka wirusów HPV pod względem typów, podtypów i koinfekcji jest jednym z kluczowych elementów określających ryzyko przetrwania i ryzyko zachorowania na raka. Ponadto wdrożenie wieloośrodkowego badania przesiewowego połączonego z genotypowaniem za pomocą wysokoprzepustowego sekwencjonowania lub sekwencjonowania nowej generacji (NGS) umożliwiłoby zrozumienie udziału HPV w utrzymywaniu się zakażenia oraz wykrycie rozwoju zmian w innych anatomicznych witryny.