Monipaikkainen HPV-seulonta korkean suorituskyvyn sekvensoinnilla potilailla, joilla on krooninen HPV-HR-infektio ja sen jälkeen gynekologia (DEP-HPV)

Kohdunkaulan syövän seulonta (CCU) perustuu hyvin kodifioituun, organisoituun kansalliseen seulontaohjelmaan. Toisin kuin rintasyöpä tai paksusuolensyöpä, potilaille, joiden sanotaan olevan suurempi riski sairastua UCC:hen, ei kuitenkaan tehdä henkilökohtaista seulontaa. Lisäksi muut HPV:hen (papilloomavirus), suunnielun ja peräaukon syövät suljettiin pois tästä seulonnasta, mukaan lukien korkean riskin potilaat. Kuitenkin Ranskassa HPV:hen liittyvät syövät koskevat useimmissa tapauksissa kohdunkaulaa (44 %), mutta peräaukon (24 %) ja suunielun (22 %) sijaintia ei voida enää jättää huomiotta. Suun ja nielun syövän ilmaantuvuuden lisääntyminen yli 200 prosentilla raportoitiin Yhdysvalloissa vuosina 1988–2004. Näyttää siltä, ​​että tiettyjen seksuaalisten tottumusten ja usean paikan HPV (+) karsinooman riskin välillä on merkittävä yhteys. Useat tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että useissa paikoissa tapahtuva leviäminen voisi sisältää yksinkertaisen itserokotuksen. Siksi tutkijat ovat kiinnostuneita populaatiosta, jolla on erityisesti riski sairastua näihin viron aiheuttamiin syöpiin: kroonisesti HPV-tartunnan saaneet potilaat, joille myös todennäköisesti kehittyy monikohtaisia ​​vaurioita. On todettu, että korkean riskin HPV:t ovat laajemmin mukana CCU:ssa, mutta näiden HPV: n pysyvyyden syitä ei ole selkeästi tunnistettu.

Sen vuoksi vaikuttaa olennaiselta jatkaa kroonisesti infektoituneiden potilaiden CCU-seulontaa, kun otetaan huomioon useat mahdolliset paikat. HPV-virusten karakterisointi tyypeillä, alatyypeillä ja rinnakkaisinfektioilla on yksi keskeisistä tekijöistä, joka määrittää pysyvyyden riskin ja syöpäriskin. Lisäksi genotyypitykseen liittyvän monipaikkaseulonnan toteuttaminen korkean suorituskyvyn tai uuden sukupolven sekvensoinnilla (NGS) mahdollistaisi HPV:n osuuden ymmärtämisen infektion jatkumisessa ja leesioiden kehittymisen havaitsemisen muissa anatomisissa tutkimuksissa. sivustoja.