Multi-site HPV-screening door high-throughput sequencing bij patiënten met chronische HPV-HR-infectie gevolgd door gynaecologie (DEP-HPV)

Screening op baarmoederhalskanker (CCU) is gebaseerd op een goed gecodificeerd, georganiseerd nationaal screeningsprogramma. In tegenstelling tot borstkanker of darmkanker is er echter geen gepersonaliseerde screening voor patiënten waarvan wordt vastgesteld dat ze een hoger risico lopen op het ontwikkelen van UCC. Bovendien werden andere kankers die verband houden met HPV (papillomavirus), orofarynx en anale kanker uitgesloten van deze screening, ook voor patiënten met een hoog risico. In Frankrijk hebben HPV-gerelateerde kankers echter in de meeste gevallen betrekking op de baarmoederhals (44%), maar de anale (24%) en orofarynx (22%) locaties kunnen niet langer worden verwaarloosd. Tussen 1988 en 2004 werd in de Verenigde Staten een toename van meer dan 200% van de incidentie van orofarynxcarcinoom gemeld. Er lijkt een significant verband te bestaan ​​tussen bepaalde seksuele gewoonten en het risico op multi-site HPV (+) carcinoom. Verschillende onderzoeken suggereerden echter dat overdracht op meerdere locaties eenvoudige zelfinenting zou kunnen inhouden. Daarom zijn de onderzoekers geïnteresseerd in een populatie die in het bijzonder risico loopt op het ontwikkelen van deze viro-geïnduceerde kankers: patiënten die chronisch zijn geïnfecteerd met HPV en die waarschijnlijk ook multi-site laesies zullen ontwikkelen. Het staat vast dat HPV met een hoog risico op grotere schaal betrokken is bij CCU, maar de oorzaken van het aanhouden van deze HPV zijn niet duidelijk geïdentificeerd.

Het lijkt daarom essentieel om de screening op CCU bij chronisch geïnfecteerde patiënten voort te zetten, rekening houdend met de vele mogelijke locaties. De karakterisering van HPV-virussen in termen van typen, subtypen en co-infecties is een van de belangrijkste elementen die het risico op persistentie en het risico op kanker bepalen. Ook zou de implementatie van een multi-site screening geassocieerd met genotypering door hoge doorvoer of nieuwe generatie sequencing (NGS) het mogelijk maken om het aandeel van HPV in de persistentie van de infectie te begrijpen en om de ontwikkeling van laesies op andere anatomische locaties.