Multi-site HPV-screening ved høykapasitetssekvensering hos pasienter med kronisk HPV-HR-infeksjon etterfulgt av gynekologi (DEP-HPV)

Screening for livmorhalskreft (CCU) er basert på et godt kodifisert, organisert nasjonalt screeningprogram. Imidlertid, i motsetning til brystkreft eller tykktarmskreft, er det ingen personlig screening for pasienter som sies å ha høyere risiko for å utvikle UCC. I tillegg ble andre kreftformer knyttet til HPV (papillomvirus), orofarynx og anal, ekskludert fra denne screeningen, inkludert for høyrisikopasienter. I Frankrike gjelder imidlertid HPV-relaterte kreftformer i de fleste tilfeller livmorhalsen (44 %), men anal (24 %) og orofarynx (22 %) kan ikke lenger neglisjeres. En økning på mer enn 200 % i forekomsten av orofaryngeal kreft ble rapportert i USA mellom 1988 og 2004. Det ser ut til å være en signifikant sammenheng mellom visse seksuelle vaner og risikoen for multi-site HPV (+) karsinom. Imidlertid antydet flere studier at overføring på flere steder kan innebære enkel selvinokulering. Derfor er etterforskerne interessert i en populasjon som er spesielt utsatt for å utvikle disse viro-induserte kreftformene: pasienter som er kronisk infisert med HPV som også vil være de som sannsynligvis vil utvikle lesjoner på flere steder. Det er fastslått at høyrisiko-HPV er mer involvert i CCU, men årsakene til vedvarende HPV er ikke klart identifisert.

Det synes derfor viktig å fortsette screening for CCU hos kronisk infiserte pasienter, med tanke på de mange mulige lokasjonene. Karakteriseringen av HPV-virus når det gjelder typer, undertyper og ko-infeksjoner er et av nøkkelelementene, som bestemmer risikoen for persistens og risikoen for kreft. Implementeringen av en multi-site screening assosiert med en genotyping ved høy gjennomstrømning eller ny generasjons sekvensering (NGS) vil også gjøre det mulig å forstå delen av HPV i vedvarende infeksjon og å oppdage utviklingen av lesjoner ved andre anatomiske nettsteder.