Multi-site HPV-screening ved high-throughput-sekventering hos patienter med kronisk HPV-HR-infektion efterfulgt af gynækologi (DEP-HPV)

Screening for livmoderhalskræft (CCU) er baseret på et velkodificeret, organiseret nationalt screeningprogram. Men i modsætning til brystkræft eller tyktarmskræft er der ingen personlig screening for patienter, der siges at have højere risiko for at udvikle UCC. Derudover blev andre kræftformer forbundet med HPV (papillomvirus), oropharynx og anal, udelukket fra denne screening, herunder for højrisikopatienter. Men i Frankrig vedrører HPV-relaterede kræftformer i de fleste tilfælde livmoderhalsen (44 %), men anal- (24 %) og oropharynx (22 %) kan ikke længere forsømmes. En stigning på mere end 200 % i forekomsten af ​​orofaryngeal cancer blev rapporteret i USA mellem 1988 og 2004. Der synes at være en signifikant sammenhæng mellem visse seksuelle vaner og risikoen for multi-site HPV (+) carcinom. Imidlertid antydede flere undersøgelser, at multi-site transmission kunne involvere simpel selv-inokulering. Derfor er efterforskerne interesseret i en population, der er særlig udsat for at udvikle disse viro-inducerede cancere: patienter kronisk inficeret med HPV, som også vil være dem, der sandsynligvis vil udvikle multi-site læsioner. Det er fastslået, at højrisiko HPV er mere udbredt involveret i CCU, men årsagerne til persistensen af ​​disse HPV er ikke blevet klart identificeret.

Det forekommer derfor vigtigt at fortsætte screeningen for CCU hos kronisk inficerede patienter under hensyntagen til de mange mulige placeringer. Karakteriseringen af ​​HPV-vira med hensyn til typer, undertyper og co-infektioner er et af nøgleelementerne, der bestemmer risikoen for persistens og risikoen for kræft. Implementeringen af ​​en multi-site screening forbundet med en genotypebestemmelse ved høj gennemstrømning eller ny generations sekventering (NGS) ville også gøre det muligt at forstå den del af HPV i infektionens persistens og at påvise udviklingen af ​​læsioner ved andre anatomiske websteder.