Vícemístný HPV screening pomocí vysoce výkonného sekvenování u pacientek s chronickou HPV-HR infekcí následovanou gynekologií (DEP-HPV)

Screening rakoviny děložního čípku (CCU) je založen na dobře kodifikovaném, organizovaném národním screeningovém programu. Na rozdíl od rakoviny prsu nebo kolorektálního karcinomu však neexistuje žádný personalizovaný screening pro pacienty, u kterých bylo zjištěno vyšší riziko rozvoje UCC. Kromě toho byly z tohoto screeningu vyloučeny další rakoviny související s HPV (papilomavirus), orofaryngu a konečníku, včetně vysoce rizikových pacientů. Ve Francii se však karcinomy související s HPV ve většině případů týkají děložního čípku (44 %), ale nelze již zanedbávat lokalizaci análního (24 %) a orofaryngu (22 %). Mezi lety 1988 a 2004 byl ve Spojených státech hlášen nárůst výskytu rakoviny orofaryngu o více než 200 %. Zdá se, že existuje významná souvislost mezi některými některými sexuálními návyky a rizikem multi-site HPV (+) karcinomu. Několik studií však naznačovalo, že přenos na více místech by mohl zahrnovat jednoduché sebeočkování. Vyšetřovatelé se proto zajímají o populaci zvláště ohroženou rozvojem těchto virem vyvolaných rakovin: pacienty chronicky infikované HPV, u kterých je také pravděpodobné, že se u nich vyvinou léze na více místech. Je prokázáno, že vysoce rizikové HPV jsou více zapojeny do CCU, avšak příčiny perzistence těchto HPV nebyly jasně identifikovány.

Zdá se proto nezbytné pokračovat ve screeningu CCU u chronicky infikovaných pacientů s ohledem na více možných lokalizací. Charakterizace HPV virů z hlediska typů, subtypů a koinfekcí je jedním z klíčových prvků, určujících riziko perzistence a riziko rakoviny. Implementace screeningu na více místech spojeného s genotypizací pomocí vysoce výkonného sekvenování nebo sekvenování nové generace (NGS) by také umožnila porozumět podílu HPV na perzistenci infekce a detekovat vývoj lézí v jiných anatomických oblastech. stránky.