Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Akupunktura kontra pozorowana akupunktura lub zwykła pielęgnacja w przypadku uderzeń gorąca wywołanych przez antyandrogeny w raku prostaty (AVAIL) (AVAIL)

3 listopada 2023 zaktualizowane przez: Jiani Wu, Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences

Akupunktura kontra pozorowana akupunktura lub zwykła opieka nad uderzeniami gorąca wywołanymi przez antyandrogeny w raku prostaty (AVAIL): wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane

Uderzenia gorąca są częstym i wyniszczającym objawem u pacjentów z rakiem prostaty poddawanych terapii deprywacji androgenów (ADT). Silne dowody z wielu rygorystycznie zaprojektowanych badań wskazują, że wenlafaksyna zapewnia częściową ulgę, ale tolerancja jest słaba, gdy dawka nie jest zmniejszana. Dlatego potrzebna jest terapia alternatywna. Wcześniejsze badania wykazały, że akupunktura może być pomocna w leczeniu uderzeń gorąca. Jednak niewystarczająca liczba kontrolowanych badań z randomizacją ograniczyła jakość dowodów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Liczba mężczyzn przeżywających po zdiagnozowaniu raka prostaty gwałtownie wzrosła. Według danych z rejestru nowotworów populacyjnych, 10-letnie przeżycie potroiło się w ciągu ostatnich 40 lat w Wielkiej Brytanii. Terapia deprywacji androgenów (ADT) jest podstawą leczenia raka prostaty i wykazano w randomizowanych kontrolowanych badaniach, że poprawia całkowite przeżycie, gdy jest stosowana z radioterapią w przypadku choroby zlokalizowanej średniego i wysokiego ryzyka, a także choroby miejscowo zaawansowanej i choroby z zajętymi węzłami chłonnymi, i po operacji w przypadku choroby z przerzutami do węzłów chłonnych. Chociaż ADT może poprawić przeżywalność, może również powodować znaczną chorobowość i spadek jakości życia. Jednym z najbardziej uciążliwych skutków ubocznych są uderzenia gorąca. Odczuwane są jako nagłe i przemijające napady gorąca i potów, z możliwym współwystępowaniem kołatania serca i niepokoju, zwykle utrzymujące się przez długi czas. Częstość występowania szacuje się, że 44-80% pacjentów poddawanych ADT zgłasza uderzenia gorąca, a aż 27% zgłasza to jako najbardziej uciążliwe działanie niepożądane. Chociaż uderzenia gorąca nie są śmiertelną chorobą, mogą zakłócać przestrzeganie terapii ratujących życie lub terapii ablacyjnych, które są stosowane w profilaktyce lub leczeniu raka.

Obecnie większość badań interwencyjnych dotyczących uderzeń gorąca dotyczyła leczenia pacjentów z rakiem piersi lub kobiet po menopauzie. Wenlafaksyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, wydaje się być skuteczna i bezpieczna zarówno u kobiet z rakiem piersi, jak i u mężczyzn z rakiem prostaty z uderzeniami gorąca. Zostało to zalecane do praktyki u mężczyzn z mocnymi dowodami z wielu rygorystycznie zaprojektowanych badań. Jednak niektórzy pacjenci z rakiem prostaty nie mogą przyjmować wenlafaksyny z powodu działań niepożądanych, takich jak nudności, ból głowy, suchość w ustach, zawroty głowy, bezsenność i zaparcia. Dlatego potrzebna jest terapia alternatywna. Przegląd systematyczny zidentyfikował sześć badań akupunktury na uderzenia gorąca, z których żadne nie było randomizowane i kontrolowane placebo. Chociaż akupunktura jest terapią niefarmakologiczną i potwierdzono, że może być pomocna w leczeniu uderzeń gorąca u osób, które przeżyły raka piersi, nie ma kontrolowanych placebo badań akupunktury wykazujących jej skuteczność u mężczyzn.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Jiangsu Cancer Hospital & Jiangsu Institute of Cancer Research & Nanjing Medical University Affiliated Cancer Hospital
        • Kontakt:
          • Xiao Li, MD, PhD
    • Shandong
      • Yantai, Shandong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Yantai Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Kontakt:
          • Zhiwei Zang, MD
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • West China Hospital
        • Kontakt:
          • Jianqin Lv, MD
        • Główny śledczy:
          • Jianqin Lv, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci w wieku od 18 do 75 lat z rozpoznaniem raka prostaty poddawani ADT;
  • ze średnio 3 lub więcej uderzeniami gorąca dziennie przez co najmniej 3 dni przed włączeniem do badania i bez innych klinicznie istotnych chorób;
  • nie otrzymywały żadnych leków na uderzenia gorąca ani nie miały wcześniejszej historii leczenia akupunkturą.

Kryteria wyłączenia:

  • leczenie hormonalne inne niż analog GnRH
  • codzienne leczenie lekami psychotropowymi
  • nowo rozpoczęte lub zmienione leki alternatywne, które mogą wpływać na uderzenia gorąca niekontrolowane nadciśnienie tętnicze lub choroba metaboliczna
  • niemożność poruszania się/leżenia na boku oraz leczenie antykoagulantami lub rozrusznikiem serca.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Akupunktura
Licencjonowani akupunkturzyści z ponad 5-letnim doświadczeniem będą odpowiedzialni za przeprowadzanie zabiegów trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni. Igły (30 lub 40 mm i 0,25 mm; Soochow, Hwato) będą wprowadzane i manipulowane aż do De Qi, uczucia bolesności i mrowienia. Akupunktura została zdefiniowana jako celowanie w 10 obustronnych punktów akupunkturowych: Xinshu (BL15), Shenshu (BL23), Zhongliao (BL33), Sanyinjiao (SP6), Yinlingquan (SP9). Igła pozostanie na miejscu przez 30 minut z krótką manipulacją na początku, w środku i na końcu terapii.
Dla grupy aktywnej akupunktury akupunkturzysta wybrał standardowe punkty w zależności od preferowanych pozycji badanych. Ponadto wybrano do czterech punktów akupunkturowych na podstawie innych objawów prezentowanych przez badanych (takich jak zmęczenie, bezsenność lub zaburzenia erekcji). Igły (30 lub 40 mm i 0,25 mm; Soochow, Hwato) będą wprowadzane i manipulowane aż do De Qi, uczucia bolesności i mrowienia.
Pozorny komparator: Pozorowana akupunktura
Leczenie będzie takie samo w przypadku akupunktury pozorowanej, z następującymi wyjątkami: akupunkturzysta wybrał taką samą liczbę punktów nieakupunkturowych, niespustowych. Zamiast wywoływać De Qi, igły będą minimalnie manipulowane, aby uniknąć wywoływania wrażeń innych niż początkowy kontakt ze skórą.
Leczenie będzie takie samo w przypadku akupunktury pozorowanej, z następującymi wyjątkami: akupunkturzysta wybrał taką samą liczbę punktów nieakupunkturowych, niespustowych. Zamiast wywoływać De Qi, igły będą minimalnie manipulowane, aby uniknąć wywoływania wrażeń innych niż początkowy kontakt ze skórą.
Inne nazwy:
  • Igła placebo
  • Akupunktura niepenetrująca
Brak interwencji: Zwykła opieka
Pacjenci otrzymujący zwykłą opiekę nie otrzymywali ani akupunktury, ani akupunktury pozorowanej. Po 6-tygodniowej ocenie pacjenci otrzymają możliwość poddania się zabiegowi akupunktury w ramach grupy akupunkturowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni tygodniowy wskaźnik nasilenia objawów uderzeń gorąca (HFSSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 6
HFSSS definiuje się jako iloczyn „gorącej częstotliwości” i „gorącej intensywności”. Nasilenie uderzeń gorąca ocenia się na podstawie czasu trwania uderzeń gorąca oraz objawów fizycznych i emocjonalnych; jest oceniany jako łagodny, umiarkowany, ciężki i bardzo ciężki (zakres 1-4, od łagodnego do bardzo ciężkiego).
Linia bazowa do tygodnia 6

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni tygodniowy wskaźnik nasilenia objawów uderzeń gorąca (HFSSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 14
HFSSS definiuje się jako iloczyn „gorącej częstotliwości” i „gorącej intensywności”. Nasilenie uderzeń gorąca ocenia się na podstawie czasu trwania uderzeń gorąca oraz objawów fizycznych i emocjonalnych; jest oceniany jako łagodny, umiarkowany, ciężki i bardzo ciężki (zakres 1-4, od łagodnego do bardzo ciężkiego).
Linia bazowa do tygodnia 14
Wskaźnik odpowiedzi HFSSS
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 6 i tydzień 14
Osoby reagujące zostaną określone zgodnie z 50% redukcją HFSSS
Linia bazowa, tydzień 6 i tydzień 14
Ocena funkcjonalna leczenia raka prostaty (FACT-P)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 6 i tydzień 14
Kwestionariusz Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P) jest istotnym, ogólnoświatowym narzędziem służącym do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego.
Linia bazowa, tydzień 6 i tydzień 14
Międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji (IIEF-5)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 6 i tydzień 14
IIEF-15 składa się z 15 pozycji podzielonych na 5 domen: odpowiednio funkcja erekcji, funkcja orgazmu, pożądanie seksualne, satysfakcja ze stosunku i ogólna satysfakcja. IIEF-5 składa się z 5 pozycji z IIEF-15, 4 z domeny funkcji erekcji i 1 z satysfakcji ze stosunku. Opcje odpowiedzi dla każdej pozycji wahały się od 1 do 5, a czasami opcja „0” przedstawiająca brak stymulacji seksualnej/stosunku płciowego, wyniki są sumowane.
Linia bazowa, tydzień 6 i tydzień 14
Skala Samooceny Lęku Zunga (SAS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 6 i tydzień 14
Skala SAS składa się z 20 pozycji, które oceniają typowe objawy lęku, takie jak napięcie, strach, zmartwienie i nerwowość. Każda pozycja jest oceniana w skali Likerta od 1 do 4. Wyniki na tej skali mogą wahać się od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy lęku.
Wartość wyjściowa, tydzień 6 i tydzień 14
Skala Samooceny Depresji Zunga (SDS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 6 i tydzień 14
SDS to 20-elementowa miara, przy czym każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali. Wykonanie zajmuje około 5-10 minut. Zakresy depresji łagodnej do umiarkowanej, depresji umiarkowanej do ciężkiej i depresji ciężkiej wynoszą odpowiednio 50–59, 60–69 i powyżej 70.
Wartość wyjściowa, tydzień 6 i tydzień 14

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jiani Wu, M.D., Ph.D., Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zanonimizowane dane uczestników zostaną udostępnione po publikacji. Badacze mogą uzyskać dostęp do danych w określonym celu i podpisanej umowie o dostęp do danych.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Z publikacją

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

W określonym celu z podpisaną umową dostępu do danych

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Akupunktura

Subskrybuj