Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

BAT3221032: Badanie mające na celu ocenę wpływu przejścia z palenia papierosów na używanie jednego z pięciu wariantów podgrzewanego wyrobu tytoniowego na biomarkery narażenia i biomarkery potencjalnej szkody u zdrowych osób

2 grudnia 2022 zaktualizowane przez: British American Tobacco (Investments) Limited

BAT3221032: Randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę wpływu przejścia z palenia papierosów na używanie jednego z pięciu wariantów podgrzewanego wyrobu tytoniowego na biomarkery narażenia i biomarkery potencjalnej szkody u zdrowych osób

Jest to randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe, otwarte, 8-kohortowe badanie w grupach równoległych, mające na celu ocenę zmian wybranych biomarkerów narażenia (BoE) i biomarkerów potencjalnej szkody (BoPH) u ogólnie zdrowych palaczy przechodzących na badane produkty (IP) w porównaniu z osobami, które nadal palą, przechodzą abstynencję od palenia lub nigdy nie paliły.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wszyscy badani wezmą udział w podstawowej ocenie biomarkerów, a palacze zostaną następnie przestawieni na używanie wyłącznie przypisanego im produktu (kohorty 1-5), będą nadal palić (kohorta 6) lub rzucić palenie (kohorta 7), a osoby nigdy niepalące będą nadal nie palić (kohorta 8). Uczestnicy zostaną skierowani do korzystania z przypisanego im produktu wyłącznie przez 3 miesiące i będą uczestniczyć w wizytach studyjnych podczas całego badania w celu zapewnienia bezpieczeństwa, ponownego zaopatrzenia w produkty i pobrania próbek do oceny biomarkerów. W trakcie badania uczestnicy będą zgłaszać codzienne stosowanie badanej IP i/lub palenie papierosów.

To badanie będzie miało charakter ambulatoryjny, a uczestnicy w kohortach 1-7 będą uczestniczyć w sumie w 4 wizytach w klinice (jedna co około 30 dni) przez okres 3 miesięcy. Osobnicy w kohortach 1-7 zostaną zamknięci w miejscu badania na noc przed wizytą w Dniu 1 (Wizyta 1, linia bazowa) i Dniu 90 (Wizyta 4). Wizyty w dniu 30 (wizyta 2) i w dniu 60 (wizyta 3) będą wizytami niemieszkalnymi w celu wykonania testu ciążowego (kobiety) oraz oceny użycia produktu i uzupełnienia zapasów. Osoby z kohorty 8 będą przychodzić do kliniki tylko na Wizytę 1 i Wizytę 4 i będą przebywać w klinice przez noc w nocy poprzedzającej każdą z tych wizyt. Ponadto wszyscy badani wezmą udział w wizycie przesiewowej.

Osoby palące zostaną poproszone o kontynuowanie palenia papierosów swojej zwykłej marki (UB) do czasu randomizacji (kohorty 1-6) lub rejestracji (kohorta 7) podczas Wizyty 1. Osoby nigdy niepalące zostaną poproszone o dalsze nieużywanie wyrobów tytoniowych ani nikotynowych przez okres cały czas trwania studiów.

Wszyscy badani zostaną ograniczeni do Wizyty 1 i będą używać swoich papierosów UB ad libitum w tym okresie (chyba że będą zobowiązani do powstrzymania się od określonych testów i z wyłączeniem kohorty 8, która nie będzie używać nikotyny ani wyrobów tytoniowych). Zostaną pobrane próbki wydychanego powietrza, 24-godzinnego moczu i krwi, które zostaną ocenione pod kątem wyjściowych wartości BoE i BoPH. Palacze niementolowych papierosów UB zostaną losowo przydzieleni do kohort 1, 5 lub 6; palacze papierosów mentolowych UB zostaną losowo przydzieleni do kohort 2, 3, 4 lub 6; palacze, którzy zamierzają rzucić palenie, zostaną włączeni do kohorty 7; a osoby nigdy niepalące zostaną włączone do kohorty 8.

Wszyscy uczestnicy zostaną ograniczeni podczas Wizyty 4. Pacjenci w kohortach 1-6 będą używać wyłącznie przydzielonego im produktu, ad libitum w tym okresie (chyba że będą zobowiązani do powstrzymania się od określonych testów). Poza osobami z kohorty 7, które stosują nikotynową terapię zastępczą w ramach strategii zaprzestania palenia, osoby z kohort 7 i 8 nie będą używać tytoniu ani wyrobów nikotynowych. Zostaną pobrane wydychane powietrze, 24-godzinny mocz i próbki krwi, które zostaną ocenione pod kątem BoE i BoPH.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

806

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arkansas
      • Bentonville, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72712
        • Pillar Clinical Research, LLC
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72211
        • Woodland International Research Group
      • Rogers, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72758
        • Woodland Research Northwest
    • Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33144
        • Bright Research Center
    • Georgia
      • Morrow, Georgia, Stany Zjednoczone, 30260
        • Infinite Clinical Trials
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
        • AMR Lexington
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64114
        • AMR Kansas City
      • Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65802
        • QPS Bio-Kinetic
    • North Carolina
      • High Point, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27265
        • High Point Clinical Trials Center
      • Monroe, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28112
        • Monroe Biomedical Research
      • Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27612
        • M3 Wake Research, Inc.
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
        • Centricity Research
    • South Carolina
      • North Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29405
        • Coastal Carolina Research Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37920
        • AMR Knoxville
    • Texas
      • DeSoto, Texas, Stany Zjednoczone, 75115
        • InSite Clinical Research, LLC.
      • Richardson, Texas, Stany Zjednoczone, 75080
        • Pillar Clinical Research
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Clinical Trials of Texas
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Endeavor Clinical Trials

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

26 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszystkie tematy

  1. Umiejętność czytania, rozumienia i chęć podpisania formularza świadomej zgody (ICF) oraz wypełniania kwestionariuszy napisanych w języku angielskim lub hiszpańskim.
  2. Ogólnie zdrowy mężczyzna lub kobieta w wieku od 26 do 55 lat włącznie, w momencie wyrażenia zgody.
  3. Wskaźnik masy ciała (BMI) w zakresie od 18,0 do 40,0 kg/m2 włącznie (minimalna waga co najmniej 110 lbs. [50 kg]) podczas przesiewania.
  4. Wyrazić zgodę na przestrzeganie ograniczeń i wymogów badania, w tym na stosowanie przypisanego produktu lub zaprzestanie palenia, oraz wyrazić zgodę na nocowanie w klinice podczas Wizyt 1 i 4.
  5. Chęć powstrzymania się od spożywania alkoholu w ciągu 24 godzin przed Badaniem i odprawą na Wizycie 1 i 4.
  6. Chęć powstrzymania się od spożywania warzyw kapustnych i potraw grillowanych, wędzonych, smażonych lub grillowanych oraz unikania obecności podczas gotowania tych potraw, a także powstrzymania się od spożywania wędlin kanapkowych, bekonu, salami i kiełbasek przez 48 godzin przed odprawą przy Wizycie 1 i 4.
  7. Mężczyźni muszą przejść wazektomię, abstynencję od stosunków heteroseksualnych (jako wybór stylu życia, nie tylko w celu udziału w badaniu) lub oni (lub ich partnerka w wieku rozrodczym) muszą stosować akceptowalne metody kontroli urodzeń od Wizyty 1 do końca badania.
  8. Kobiety muszą być chętne do stosowania formy antykoncepcji akceptowanej przez PI od momentu podpisania świadomej zgody do zakończenia badania.

    Przykładami dopuszczalnych środków kontroli urodzeń są między innymi:

    1. Sterylizacja chirurgiczna (histerektomia, obustronne podwiązanie/okluzja jajowodów, obustronne wycięcie jajników, obustronne wycięcie jajowodów);
    2. Ugruntowane stosowanie doustnych, wszczepialnych, wstrzykiwanych lub przezskórnych metod antykoncepcji związanych z hamowaniem owulacji;
    3. Metoda bariery fizycznej (np. prezerwatywa, diafragma/gąbka/szyjka macicy) ze środkiem plemnikobójczym;
    4. wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) nie uwalniające hormonów lub wkładki wewnątrzmaciczne uwalniające hormony (np. Mirena lub Kyleena);
    5. Partner po wazektomii;
    6. abstynencja od stosunków heteroseksualnych (jako wybór stylu życia, a nie tylko w celu udziału w badaniu); I
    7. Po menopauzie, a nie w trakcie hormonalnej terapii zastępczej.

    Kohorty od 1 do 7

  9. Pali wytwarzane papierosy palne, filtrowane, bezmentolowe (kohorty 1 i 5) lub mentolowe (kohorty 2, 3 i 4) (dozwolone dla kohort 6 i 7), o długości od 83 mm do 100 mm jako główne źródło nikotyny .
  10. Palił przez co najmniej pięć kolejnych lat przed badaniem przesiewowym. Krótkie okresy abstynencji z powodu choroby, próba rzucenia palenia (ponad 30 dni przed badaniem przesiewowym) lub udział w badaniu klinicznym (ponad 30 dni przed badaniem przesiewowym) będą dozwolone według uznania PI.
  11. Pali średnio co najmniej 10 i maksymalnie 30 papierosów dziennie (CPD) i wdycha dym.
  12. Poziom tlenku węgla w wydychanym powietrzu (eCO) wynosi ≥ 7 ppm i ≤ 100 ppm podczas badania przesiewowego.
  13. Pozytywny wynik testu na obecność kotyniny w moczu podczas badania przesiewowego.
  14. Jeśli zostaną przydzieleni do kohorty 1, 2, 3, 4 lub 5, chcą korzystać wyłącznie z badanego produktu (HTP) dostarczonego im podczas badania.
  15. Jeśli przypisano do kohorty 6, chętni do dalszego palenia papierosów wyprodukowanych fabrycznie.
  16. Tylko dla kohorty 7, chętni do powstrzymania się od palenia lub używania jakiejkolwiek formy tytoniu lub produktów zawierających nikotynę (innych niż nikotynowa terapia zastępcza (NRT), jeśli zostało to uzgodnione w ramach ich strategii rzucania palenia).
  17. Zgadzają się nie zezwalać żadnej innej osobie na używanie jakiegokolwiek produktu dostarczonego im do użytku podczas tego badania, ani nie wyrzucać żadnego produktu dostarczonego im do użytku podczas tego badania, z wyjątkiem usuwania zużytych sztyftów HTP lub zużytej NRT.

    Kohorta 8

  18. Nigdy nie palili (<100 papierosów w życiu), nie palili ani nie używali nikotyny ani wyrobów tytoniowych w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym i nadal nie będą palić ani używać jakiejkolwiek formy tytoniu lub produktów zawierających nikotynę (w tym HTP) na czas trwania studiów.
  19. Mieszka w gospodarstwie domowym dla niepalących i nie jest zatrudniony na stanowisku, które regularnie naraża go na dym tytoniowy (np. pracownik baru).
  20. Podczas badania przesiewowego poziom tlenku węgla (eCO) w wydychanym powietrzu wynosi < 7 ppm.
  21. Ujemny wynik testu na obecność kotyniny w moczu podczas badania przesiewowego.

Kryteria wyłączenia:

Wszystkie tematy

  1. Obecność klinicznie istotnych niekontrolowanych chorób sercowo-naczyniowych, płuc, nerek, wątroby, układu hormonalnego, przewodu pokarmowego, psychiatrycznych, hematologicznych, neurologicznych lub jakiejkolwiek innej współistniejącej choroby lub schorzenia, które w opinii PI sprawiają, że badany nie nadaje się do wziąć udział w tym badaniu klinicznym.
  2. Historia, obecność lub wyniki badań klinicznych wskazujące na cukrzycę (dopuszczalna jest historia cukrzycy ciążowej, która już nie występuje lub nie jest wskazana przez wyniki badań klinicznych).
  3. Leczenie astmy obecnie lub w ciągu ostatnich 12 kolejnych miesięcy przed wizytą przesiewową. W razie potrzeby lekarz prowadzący może włączyć leczenie, takie jak inhalatory, do czasu zatwierdzenia przez monitor medyczny.
  4. Pacjenci, którzy przebyli ostrą chorobę (np. infekcję górnych dróg oddechowych) wymagającą leczenia w ciągu 4 tygodni przed Wizytą 1 (dopuszczone będą osoby, u których infekcje wirusowe ustąpiły ≥ 2 tygodnie przed Wizytą 1).
  5. Osoby, które otrzymały leki lub substancje (inne niż nikotyna), które:

    1. zakłócać szlak cyklooksygenazy (np. leki przeciwzapalne, w tym aspiryna i ibuprofen) w ciągu 14 dni przed Wizytą 1
    2. wiadomo, że są silnymi induktorami lub inhibitorami enzymów cytochromu P450 (CYP) w ciągu 14 dni lub 5 okresów półtrwania leku (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed Wizytą 1
  6. Historia lub obecność krwawień lub zaburzeń krzepnięcia.
  7. Każdy nowotwór w wywiadzie, z wyjątkiem pierwotnych nowotworów skóry, takich jak zlokalizowany rak podstawnokomórkowy/płaskonabłonkowy, który został usunięty chirurgicznie i/lub kriogenicznie.
  8. Skurczowe ciśnienie krwi > 160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 95 mmHg, mierzone po pięciu minutach siedzenia.
  9. Kobiety, które mają pozytywny wynik testu ciążowego, są w ciąży, karmią piersią lub zamierzają zajść w ciążę w trakcie badania.
  10. Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu/ślinie bez dowodów na przepisane odpowiednie leki towarzyszące podczas wizyty przesiewowej lub wizyty 1, z wyjątkiem tetrahydrokanabinolu (THC). W przypadku pozytywnego wyniku THC podczas odprawy zostanie przeprowadzona ocena zatrucia konopiami indyjskimi, a włączenie będzie zależało od uznania PI lub odpowiednio wykwalifikowanej wyznaczonej osoby.
  11. Pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).
  12. Osoby w wieku ≥ 35 lat stosujące obecnie ogólnoustrojową antykoncepcję zawierającą estrogeny lub hormonalną terapię zastępczą.
  13. Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu (≤) 30 dni przed podpisaniem ICF. 30-dniowe okno dla każdego uczestnika zostanie obliczone od daty ostatniego zdarzenia badawczego w poprzednim badaniu do czasu podpisania świadomej zgody w bieżącym badaniu.
  14. Podmioty, które złożyły datki:

    1. ≥400 ml krwi w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub w okresie od podpisania świadomej zgody na zameldowanie na Wizycie 1
    2. osocze w ciągu 7 dni przed skriningiem lub w okresie od podpisania świadomej zgody do zakończenia badania (Wizyta 4)
  15. Zatrudniony przez firmę tytoniową lub nikotynową, ośrodek badawczy lub ma do czynienia z produktami zawierającymi tytoń lub nikotynę w ramach swojej pracy.
  16. Ma znaczącą historię alkoholizmu lub nadużywania narkotyków w ciągu 24 miesięcy przed badaniem przesiewowym, zgodnie z ustaleniami PI, lub ma pozytywny wynik testu na obecność alkoholu w moczu/wydychanym powietrzu podczas badania przesiewowego lub wizyty 1.
  17. Określone przez PI jako nieodpowiednie do tego badania.

    Kohorty od 1 do 6

  18. Odkłada decyzję o zaprzestaniu używania wyrobów tytoniowych lub zawierających nikotynę, aby wziąć udział w tym badaniu lub samodzielnie zgłasza poprzednią próbę w ciągu 30 dni przed podpisaniem ICF.
  19. Stosowanie jakichkolwiek leków lub substancji pomagających w rzuceniu palenia, w tym między innymi NRT (np. gumy nikotynowej, pastylek do ssania, plastrów), warenikliny (Chantix®), bupropionu (Wellbutrin®, Zyban®) lub wyciągu z lobelii w ciągu 30 dni przed podpisaniem ICF.

    Kohorty od 1 do 7

  20. Obecnie używa jakichkolwiek wyrobów nikotynowych lub tytoniowych, innych niż CC, więcej niż jeden dzień w tygodniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorta 1: Niespalany wariant papierosa 42001402 i sposób używania produktu B
Osoby losowo przydzielone do używania wariantu papierosa niespalanego i trybu używania produktu B
42001402, Podgrzewany wyrób tytoniowy wykorzystujący wariant niespalanego papierosa i tryb użytkowania produktu B
Eksperymentalny: Kohorta 2: Niespalany wariant papierosa 42001399 i sposób używania produktu B
Osoby losowo przydzielone do używania wariantu papierosa niespalanego i trybu używania produktu B
42001399, Podgrzewany wyrób tytoniowy wykorzystujący wariant niespalanego papierosa i tryb użytkowania produktu B
Eksperymentalny: Kohorta 3: Niespalany wariant papierosa 42001401 i sposób używania produktu B
Osoby losowo przydzielone do używania wariantu papierosa niespalanego i trybu używania produktu B
42001401, Podgrzewany wyrób tytoniowy wykorzystujący wariant niespalanego papierosa i tryb użytkowania produktu B
Eksperymentalny: Kohorta 4: Niespalany wariant papierosa 40007386 i sposób używania produktu B
Osoby losowo przydzielone do używania wariantu papierosa niespalanego i trybu używania produktu B
40007386, Podgrzewany wyrób tytoniowy wykorzystujący wariant niespalanego papierosa i tryb użytkowania produktu B
Eksperymentalny: Kohorta 5: Niespalany wariant papierosa 42001402 i sposób używania produktu A
Osoby losowo przydzielone do używania wariantu papierosa niespalanego i sposobu używania produktu A
42001402, Podgrzewany wyrób tytoniowy wykorzystujący odmianę niespalanego papierosa i tryb użytkowania produktu A
Brak interwencji: Kohorta 6: Zwykłe markowe papierosy
Osoby losowo przydzielone do kontynuowania palenia zwykłych markowych papierosów
Brak interwencji: Kohorta 7: Wspomagane rzucanie palenia
Osoby przydzielone do wspomaganego rzucania palenia
Brak interwencji: Kohorta 8: Osoby nigdy niepalące
Nigdy niepalący

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
NNAL ogółem (4-(metylonitrozoamino)-1-(3-pirydylo)-1-butanol [NNAL] + glukuronidy)
Ramy czasowe: 90 dni
Aby ilościowo ocenić różnice w biomarkerze narażenia, Total NNAL, po 90 dniach między osobami, które nadal palą papierosy palne (CC), a osobami, które przeszły na HTP
90 dni
Kwas monohydroksybutylomerkapturowy (MHBMA)
Ramy czasowe: 90 dni
Aby ilościowo ocenić różnice w biomarkerze ekspozycji, MHBMA, po 90 dniach między osobami, które nadal palą CC, a osobami, które przeszły na HTP
90 dni
Kwas 3-hydroksypropylomerkapturowy (3-HPMA)
Ramy czasowe: 90 dni
Aby ilościowo ocenić różnice w biomarkerze ekspozycji, 3-HPMA, po 90 dniach między osobami, które nadal palą CC, a osobami, które przestawiły się na HTP
90 dni
Kwas S-fenylomerkapturowy (S-PMA)
Ramy czasowe: 90 dni
Aby ilościowo ocenić różnice w biomarkerze ekspozycji, S-PMA, po 90 dniach między osobami, które nadal palą CC, a osobami, które przestawiły się na HTP
90 dni
Karboksyhemoglobina (COHb)
Ramy czasowe: 90 dni
Aby ilościowo ocenić różnice w biomarkerze ekspozycji, COHb, po 90 dniach między osobami, które nadal palą CC, a osobami, które przeszły na HTP
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Nathan Gale, BAT

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 listopada 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 grudnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

6 grudnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BAT3221032

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj