Obrazowanie cyfrowe a oftalmoskopia (DIvO)

Zaćma (zmętnienie soczewki) jest główną przyczyną możliwej do uniknięcia ślepoty u dzieci na świecie i dotyka 1 na 3000 niemowląt w Wielkiej Brytanii. Zaćma występuje w obu oczach u ponad połowy dotkniętych nią dzieci. Operacja jest wymagana do 8 tygodnia życia, aby zapobiec trwałemu upośledzeniu wzroku w tym krytycznym momencie widzenia i rozwoju mózgu. Wszystkie dzieci w Wielkiej Brytanii są badane (badane) pod kątem zaćmy dwa razy w ciągu pierwszych 8 tygodni życia, ale późna diagnoza nadal stanowi problem, powodując możliwe do uniknięcia upośledzenie wzroku u niektórych dotkniętych dzieci.

Badanie przesiewowe może nie wykryć zaćmy u dziecka dotkniętego chorobą (fałszywie ujemny wynik) lub błędnie zasugerować zaćmę (fałszywie dodatni wynik), powodując pilne niepotrzebne skierowanie, niepokój rodziców i marnowanie zasobów NHS. Badania przesiewowe są obecnie przeprowadzane przez położne i lekarzy, którzy świecą w oko latarką z jasnym białym światłem (oftalmoskopem), aby ocenić czerwonawe światło odbite (odruch czerwony), podobne do „czerwonych oczu” widocznych na zdjęciach z lampą błyskową. Zaćma powoduje ciemny cień na czerwonym odruchu, ale test może być trudny, ponieważ jasne światło powoduje zwężenie źrenic, a dzieci na siłę zamykają oczy. Ocena jest szczególnie trudna w przypadku niemowląt należących do mniejszości etnicznych, ponieważ pigmentacja oczu wpływa na odcień i jasność odruchu czerwonego.

To badanie ma na celu sprawdzenie, czy badania przesiewowe przy użyciu nowego ręcznego cyfrowego urządzenia do obrazowania (Neocam) są dokładniejsze niż oftalmoskop do badań przesiewowych oczu noworodków. Neocam bezboleśnie obrazuje odbicie oka najpierw w świetle podczerwonym, a następnie w krótkim błysku zielonego światła. Jego światło podczerwone nie powoduje zwężenia źrenicy ani reakcji unikania, a odbicie jest jasne i spójne, niezależnie od pochodzenia etnicznego dziecka. Jego krótki zielony błysk i natychmiastowe obrazowanie pozwalają na zrobienie zdjęcia odruchu czerwonego, zanim źrenica zdąży się zwęzić.

Aby porównać dokładność obu testów, badacze starają się zarejestrować 140 000 noworodków w dwuletnim okresie badań. Wszystkie dzieci będą miały zarówno aktualne badanie przesiewowe oftalmoskopowe, jak i dodatkowe obrazowanie Neocam. Jeśli którykolwiek z testów jest potencjalnie nieprawidłowy, dziecko zostanie skierowane na badanie specjalistyczne.

Dokładniejszy test przesiewowy mógłby zapobiec trwałej niepełnosprawności i obniżyć koszty ponoszone przez NHS i społeczeństwo. Badanie to pozwoli w przyszłości oszacować, jakie mogą być te oszczędności i czy przejście na usługę badań przesiewowych obrazowania cyfrowego może być uzasadnione. Wynik może mieć wpływ na badania przesiewowe oczu na całym świecie, aby zapobiec ślepocie u dzieci spowodowanej zaćmą.