Цифровая визуализация в сравнении с офтальмоскопией (DIvO)

Катаракта (помутнение хрусталика) является основной причиной предотвратимой детской слепоты в мире и затрагивает 1 из 3000 младенцев в Великобритании. Катаракта присутствует на обоих глазах более чем у половины пораженных детей. Хирургическое вмешательство требуется к 8-недельному возрасту, чтобы предотвратить необратимое ухудшение зрения в этот критический период развития зрения и мозга. Все младенцы в Великобритании проходят обследование (скрининг) на наличие катаракты дважды в течение первых 8 недель жизни, но поздняя диагностика продолжает оставаться проблемой, вызывая предотвратимое ухудшение зрения у некоторых больных детей.

Скрининг может не выявить катаракту у пораженного ребенка (ложноотрицательный результат) или ошибочно предположить наличие катаракты (ложноположительный результат), вызывая срочное ненужное направление, тревогу родителей и напрасную трату ресурсов NHS. В настоящее время скрининг проводится акушерками и врачами, направляющими яркий белый фонарь (офтальмоскоп) в глаз, чтобы оценить красноватый отраженный свет (красный рефлекс), похожий на «красный глаз», наблюдаемый на фотографиях со вспышкой. Катаракта вызывает темную тень на красном рефлексе, но тест может быть трудным, потому что яркий свет заставляет зрачки сужаться, и дети с силой закрывают глаза. Оценка особенно затруднена у младенцев из числа этнических меньшинств, поскольку пигментация глаз влияет на оттенок и яркость красного рефлекса.

Это исследование направлено на то, чтобы проверить, является ли скрининг с использованием нового ручного цифрового устройства обработки изображений (Neocam) более точным, чем офтальмоскоп для скрининга глаз новорожденных. Neocam безболезненно отображает отражение глаза сначала в инфракрасном свете, а затем в короткой зеленой вспышке. Его инфракрасный свет не вызывает сужения зрачка или реакции избегания, а отражение яркое и постоянное, независимо от этнической принадлежности ребенка. Его короткая зеленая вспышка и немедленная визуализация позволяют сделать снимок красного рефлекса до того, как зрачок успеет сузиться.

Чтобы сравнить точность обоих тестов, исследователи стремятся зарегистрировать 140 000 новорожденных детей за двухлетний период исследования. Все дети будут проходить как текущий скрининговый тест офтальмоскопа, так и дополнительную визуализацию Neocam. Если какой-либо тест потенциально ненормальный, ребенка направят на специализированное обследование.

Более точный скрининговый тест может предотвратить пожизненную инвалидность и снизить затраты для NHS и общества. Это исследование позволит в будущем оценить, какой может быть эта экономия и может ли быть оправдан переход на услугу скрининга цифровых изображений. Результат может повлиять на скрининг глаз во всем мире, чтобы предотвратить детскую слепоту от катаракты.