Digitális képalkotás versus szemészeti vizsgálat (DIvO)

A szürkehályog (a lencse felhősödése) az elkerülhető gyermekvakság fő oka a világon, és az Egyesült Királyságban 3000 csecsemőből 1-et érint. A szürkehályog az érintett csecsemők több mint felénél mindkét szemen jelen van. 8 hetes korban műtétre van szükség, hogy megelőzzük a maradandó látásromlást a látás és az agy fejlődésének ezen kritikus időszakában. Minden egyes Egyesült Királyságban élő csecsemőt kétszer megvizsgálnak (szűrnek) szürkehályogra az élet első 8 hetében, de a késői diagnózis továbbra is probléma, ami elkerülhető látásromlást okoz néhány érintett gyermekben.

Előfordulhat, hogy a szűrés nem képes kimutatni a szürkehályogot az érintett gyermekben (álnegatív), vagy tévesen azt sugallja, hogy szürkehályog van (hamis pozitív), ami sürgős, szükségtelen beutalót, szülői szorongást és elpazarolt NHS-forrásokat válthat ki. A szűrést jelenleg szülésznők és orvosok végzik, akik fényes fehér fáklyát (szemüveget) világítanak a szembe, hogy felmérjék a vöröses visszavert fényt (vörös-reflex), hasonlóan a vakufényképeken látható "vörös szemhez". A szürkehályog sötét árnyékot okoz a vörös-reflexen, de a vizsgálat nehéz lehet, mert az erős fény hatására a pupillák összeszűkülnek, a csecsemők pedig erőszakosan becsukják a szemüket. Az értékelés különösen nehéz az etnikai kisebbségekhez tartozó csecsemőknél, mivel a szem pigmentációja befolyásolja a vörös reflex árnyalatát és fényességét.

A tanulmány célja annak tesztelése, hogy az új, kézi digitális képalkotó eszközzel (Neocam) végzett szűrés pontosabb-e, mint az újszülöttek szemszűrésére használt oftalmoszkóp. A Neocam fájdalommentesen leképezi a szem visszaverődését először infravörös fényre, majd egy rövid zöld fény villanására. Infravörös fénye nem okoz pupilla szűkületet vagy elkerülő reakciót, és a visszaverődés fényes és egyenletes, függetlenül a baba etnikai hovatartozásától. Rövid zöld villanása és azonnali képalkotása lehetővé teszi a vörös reflex fényképének rögzítését, mielőtt a pupilla összehúzódna.

A két teszt pontosságának összehasonlítása érdekében a kutatók 140 000 újszülött csecsemő felvételére törekednek egy kétéves vizsgálati időszak alatt. Minden csecsemőnek az aktuális oftalmoszkópos szűrővizsgálaton és a további Neocam képalkotáson is részt kell venni. Ha bármelyik teszt potenciálisan kóros, a babát szakorvosi vizsgálatra utalják.

Egy pontosabb szűrővizsgálat megelőzheti az élethosszig tartó rokkantságot, és csökkentheti az NHS és a társadalom költségeit. Ez a tanulmány lehetővé teszi annak a jövőbeni becslését, hogy mik lehetnek ezek a megtakarítások, és hogy indokolt lehet-e a digitális képalkotó szűrési szolgáltatásra való átállás. Az eredmény világszerte hatással lehet a szemszűrésre, hogy megelőzze a szürkehályog okozta gyermekkori vakságot.