- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05472779
Estrogen podawany okołocewkowo a dopochwowo w zapobieganiu nawracającym infekcjom dróg moczowych (TAPER)
Estrogen podawany okołocewkowo a dopochwowo w zapobieganiu nawracającym zakażeniom dróg moczowych: badanie TAPER (techniki stosowania estrogenu dopochwowego w zapobieganiu nawracającym zakażeniom dróg moczowych)
Due to rising antibiotic resistance, there has been a focus on non-antibiotic prophylactic measures for postmenopausal patients with recurrent urinary tract infections (rUTI), one of which is the safe and efficacious option of vaginal estrogen therapy. Standard application of vaginal estrogen cream entails intravaginal application of the cream twice a week, but some providers counsel patients with rUTI to apply a small, pea-sized amount to the periurethral area. This ideally reduces the amount of vaginal estrogen used while attaining a similar effect. However, to date, there is no data to prove that the periurethral technique of application is similar or non-inferior to intravaginal application in preventing UTI.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Cranberry Township, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16066
- UPMC Lemieux Sports Complex
-
Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16550
- UPMC Hamot
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
- UPMC Passavant-McCandless
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Postmenopausal (definition: No menses for 1 or more years or surgical menopause (bilateral oophorectomy). If there is a past history of hysterectomy, patient must be age 56 or older (95th percentile for age at menopause) or have laboratory evidence of menopause (ie. FSH >30)
- Meets criteria for recurrent urinary tract infections (UTIs) with 2 or more UTI in 6 months or 3 or more UTI in 1 year
- May include patients who used vaginal estrogen previously if they have stopped use for 3 or more months prior to inclusion into study.
- Patients must be recommended vaginal estrogen as part of normal clinical care for prevention of recurrent UTI
Exclusion Criteria:
- Current use of vaginal or oral estrogen products
- Inability or refusal to use vaginal estrogen
- Daily antibiotic use
- Significant vaginal stenosis (eg. due to lichen sclerosis, radiation or obliterative prolapse surgery) that would prohibit use of a vaginal applicator (ie. genital hiatus <1cm)
- Inability to use vaginal applicator and without caregiver who can administer (eg. provider-managed pessary use, significant arthritis)
- Frequent (1x weekly or more frequent) use of bladder instillations containing an antibiotic
- Known hydronephrosis as a result of incomplete bladder emptying
- Use of intermittent or indwelling urinary catheterization
- Known bladder stones, mesh erosion into bladder, or foreign object in bladder
- Unable to consent for self
- Active treatment for an estrogen-dependent malignancy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Intravaginal Estrogen Application
Intravaginal application of 1 gram estradiol cream at bedtime twice a week for 6 months |
The control group will apply 1 gram estradiol cream intravaginally using an applicator. |
|
Eksperymentalny: Periurethral Estrogen Application
Periurethral application of 0.5 gram estradiol cream at bedtime twice a week for 6 months |
The experimental group will apply estradiol cream in a different location (periurethral) and at a smaller dose (0.5 gram) compared to the control group. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants Who Are UTI-free at 6 Months
Ramy czasowe: 6 months
|
The primary outcome was the percentage of participants who were UTI-free at 6 months after study drug initiation. |
6 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Urinary Symptoms at 6 Months
Ramy czasowe: Baseline, 6 months
|
Questionnaire assessment of urinary symptoms and symptom distress (Urogenital Distress Inventory, Short Form), total score range 0-100 with higher numbers representing worse urinary symptoms |
Baseline, 6 months
|
|
Change From Baseline in Sexual Function at 6 Months
Ramy czasowe: Baseline, 6 months
|
Questionnaire assessment of sexual function (Female Sexual Function Index-6) with scores ranging from 2 to 30, with 19 and below denoting sexual dysfunction. |
Baseline, 6 months
|
|
Change From Baseline in Vaginal pH at 6 Months
Ramy czasowe: Baseline, 6 months
|
Assessment using pH strips during pelvic examination |
Baseline, 6 months
|
|
Participant Experience With Study Drug
Ramy czasowe: 6 months
|
Agreement with the statement: "I am satisfied with the estrogen cream." (Positive response of "agree" or "strongly agree" on 5-point Likert Scale) |
6 months
|
|
Vaginal Maturation Value
Ramy czasowe: 3 months
|
Vaginal maturation value at 3 months (score 0-100, higher values correlating with greater vaginal estrogenization) |
3 months
|
|
Average Amount of Estrogen Used Per Tube
Ramy czasowe: 6 months
|
Study drug tubes were weighed at baseline and then at follow-up visits (weight in grams) and the average amount of study drug used per tube was calculated. |
6 months
|
|
Percentage of Participants With Lactobacillus Crispatus Positive Vaginal Specimens
Ramy czasowe: 6 months
|
Lactobacillus crispatus is a species of Lactobacillus known to assist with UTI prevention through the maintenance of an acidic environment. It generally is elevated in the vagina in the presence of estrogen. |
6 months
|
|
Percentage of Participants With E. Coli Positive Vaginal Specimens
Ramy czasowe: 6 months
|
E. coli is a common uropathogen and thus was investigated in the pilot translational sub-aim of this research study. |
6 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stephanie W Zuo, MD, University of Pittsburgh Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zuo SW, Bradley M, Mowers EE, Zyczynski HM, Hillier SL, Ackenbom MF. Periurethral versus intravaginal application of vaginal estrogen for the prevention of urinary tract infections in postmenopausal women: Design of a randomized non-inferiority trial. Contemp Clin Trials. 2025 Jun;153:107893. doi: 10.1016/j.cct.2025.107893. Epub 2025 Mar 30.
- Zuo SW, Mowers EE, Hem S, Bradley M, Zyczynski HM, Hillier SL, Ackenbom MF. Vaginal Estrogen Application Techniques for Prevention of Urinary Tract Infection: A Randomized Trial. Obstet Gynecol. 2026 Jul 27. doi: 10.1097/AOG.0000000000006376. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY22010147
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .