Klasyfikacja oksfordzka i remisja kliniczna po wstępnym leczeniu pacjentów z nefropatią IgA

Nefropatia IgA (IgAN) jest najczęstszą postacią pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek i jedną z głównych przyczyn schyłkowej niewydolności nerek w Chinach. Objawy kliniczne IgAN różnią się znacznie u poszczególnych osób, a patologia nerek ma kluczowe znaczenie dla określenia ciężkości uszkodzenia nerek i przewidywania progresji nerek. Jednak związek między patologią nerek a reakcją pacjenta na lek nie został zgłoszony, a większość wcześniejszych badań RCT nie brała pod uwagę patologii nerek podczas włączania pacjentów. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group, jedna z najbardziej prestiżowych organizacji zajmujących się chorobami nerek na świecie, twierdzi, że nie ma wystarczających dowodów na poparcie stosowania klasyfikacji oksfordzkiej przy podejmowaniu decyzji o podawaniu pacjentom terapii immunosupresyjnej z IgAN. Dlatego celem tego badania było zbadanie związku między klasyfikacją oksfordzką a odsetkiem remisji klinicznej po wstępnym zaszczepieniu u pacjentów z IgAN, w celu dostarczenia podstaw do zindywidualizowanych planów leczenia klinicznego. Badanie to było jednoośrodkowym prospektywnym badaniem kohortowym, a pacjenci, którzy byli hospitalizowani w Drugim Szpitalu Ludowym w Shenzhen od stycznia 2011 r. Modele regresji Coxa wykorzystano do analizy wpływu różnych klasyfikacji oksfordzkich na wskaźniki remisji klinicznej pacjentów po 6, 12, 18 i 24 miesiącach leczenia oraz związku między klasyfikacją oksfordzką a drugorzędowymi wskaźnikami wyników, takimi jak długoterminowa czynność nerek a zmiany białka w moczu analizowano przy użyciu uogólnionych mieszanych modeli addytywnych.