Oxford-classificatie en klinische remissie na initiële behandelingen bij patiënten met IgA-nefropathie

IgA-nefropathie (IgAN) is de meest voorkomende vorm van primaire glomerulonefritis en een van de belangrijkste oorzaken van terminale nierziekte in China. De klinische manifestaties van IgAN variëren sterk van persoon tot persoon, en nierpathologie is cruciaal voor het bepalen van de ernst van nierbeschadiging en het voorspellen van de nierprogressie. Het verband tussen nierpathologie en de respons van de patiënt op medicatie is echter niet gerapporteerd en de meeste eerdere RCT-onderzoeken hebben geen rekening gehouden met nierpathologie bij het inschrijven van patiënten. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group, een van de meest prestigieuze nierziekteorganisaties ter wereld, beweert dat er onvoldoende bewijs is om het gebruik van Oxford-classificatie te ondersteunen om te beslissen of immunosuppressieve therapie aan patiënten moet worden toegediend met IgAN. Daarom was het doel van deze studie om de relatie tussen Oxford-classificatie en klinische remissiepercentages na eerste behandelingen bij patiënten met IgAN te onderzoeken, met als doel een basis te bieden voor geïndividualiseerde klinische behandelplannen. Deze studie was een prospectieve cohortstudie in één centrum, en patiënten die van januari 2011 tot januari 2021 in het Shenzhen Second People's Hospital waren opgenomen en door nierbiopsie als IgAN werden gediagnosticeerd, werden continu verzameld en gevolgd tot december 2022. Cox-regressiemodellen werden gebruikt om het effect van verschillende Oxford-classificaties op de klinische remissiepercentages van patiënten na 6, 12, 18 en 24 maanden behandeling te analyseren, en de relatie tussen Oxford-classificatie en secundaire uitkomstindicatoren zoals nierfunctie op de lange termijn. en eiwitveranderingen in de urine werden geanalyseerd met behulp van gegeneraliseerde additieve gemengde modellen.