Classificazione di Oxford e remissione clinica dopo i trattamenti iniziali in pazienti con nefropatia da IgA

La nefropatia da IgA (IgAN) è la forma più comune di glomerulonefrite primaria e una delle principali cause di malattia renale allo stadio terminale in Cina. Le manifestazioni cliniche di IgAN variano ampiamente tra gli individui e la patologia renale è cruciale per determinare la gravità del danno renale e prevedere la progressione renale. Tuttavia, l'associazione tra patologia renale e risposta del paziente ai farmaci non è stata segnalata e la maggior parte dei precedenti studi RCT non ha preso in considerazione la patologia renale durante l'arruolamento dei pazienti. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group, una delle più prestigiose organizzazioni di malattie renali al mondo, afferma che non ci sono prove sufficienti per supportare l'uso della classificazione di Oxford per decidere se somministrare una terapia immunosoppressiva ai pazienti con IgAN. Pertanto, l'obiettivo di questo studio era di indagare la relazione tra la classificazione di Oxford e i tassi di remissione clinica dopo i trattamenti iniziali in pazienti con IgAN, con l'obiettivo di fornire una base per piani di trattamento clinico individualizzati. Questo studio era uno studio prospettico di coorte monocentrico e i pazienti ricoverati presso il secondo ospedale popolare di Shenzhen da gennaio 2011 a gennaio 2021 e diagnosticati come IgAN mediante biopsia renale sono stati raccolti continuamente e seguiti fino a dicembre 2022. I modelli di regressione di Cox sono stati utilizzati per analizzare l'effetto di diverse classificazioni di Oxford sui tassi di remissione clinica dei pazienti a 6, 12, 18 e 24 mesi di trattamento e la relazione tra la classificazione di Oxford e gli indicatori di esito secondari come la funzione renale a lungo termine e i cambiamenti delle proteine ​​urinarie sono stati analizzati utilizzando modelli misti additivi generalizzati.