Krótka interwencja oparta na teorii planowanych zachowań w celu ograniczenia spożycia alkoholu przez studentów

Ryzykowne i szkodliwe spożywanie alkoholu przez studentów jest problemem zdrowia publicznego, jak pokazują różne badania międzynarodowe. Konsekwencje spożycia, szkodliwe działanie alkoholu wpływają na różne dziedziny życia młodych dorosłych i ich bliskich, wśród których można wymienić zwiększone ryzyko urazów fizycznych, problemy prawne, łamanie zasad szkolnych, obowiązki relacyjne, negatywne społeczne na interakcje i przetwarzanie może mieć również wpływ poznawczy.

Raport WHO Niezależnej Komisji Wysokiego Szczebla ds. Chorób Niezakaźnych stwierdza, że ​​rządy krajowe i miasta powinny uczestniczyć w działaniach związanych z chorobami niezakaźnymi, w tym zniechęcać do szkodliwego spożywania alkoholu i promować zdrowie psychiczne. Globalna strategia ograniczania szkodliwego spożycia alkoholu obejmuje wsparcie badań przesiewowych i interwencji zapobiegawczych związanych z ryzykownym spożywaniem alkoholu w podstawowej opiece zdrowotnej i innych placówkach. W Meksyku Ogólne Prawo Zdrowia w artykule 185 ustanawia program zapobiegania, ograniczania i leczenia szkodliwego używania alkoholu, zwracania uwagi na alkoholizm, zapobiegania chorobom z niego pochodnym. Wśród jej działań jest promocja usług profilaktycznych, wczesnego wykrywania, poradnictwa, opieki, skierowań i leczenia dla osób i grup nadużywających alkoholu, unikając wszelkich form stygmatyzacji. Oficjalna meksykańska norma 028 dotycząca profilaktyki, leczenia i kontroli uzależnień odnosi się do profilaktyki jako działań mających na celu ograniczenie nieterapeutycznego spożycia substancji psychoaktywnych i wskazuje, że programy profilaktyczne muszą mieć ramy teoretyczne i metodologiczne; obejmować populacje znajdujące się w trudnej sytuacji, biorąc pod uwagę głównie populację młodzieży.

Ze sceny międzynarodowej i krajowej wyraźna jest potrzeba profilaktyki szkodliwego spożycia alkoholu, ze szczególnym uwzględnieniem populacji młodzieży. Jako środki w takich okolicznościach, interwencje online okazały się skuteczne w ograniczaniu ryzykownego spożycia alkoholu, anglosaska literatura naukowa popiera wykorzystanie Internetu do przeprowadzania interwencji mających na celu ograniczenie spożycia alkoholu przez studentów. W Ameryce Łacińskiej pierwszy przegląd systematyczny dotyczący krótkich interwencji wykazał, że badane interwencje były udzielane w tradycyjnym formacie „twarzą w twarz”, większość z nich w Brazylii i Meksyku, przy użyciu heterogenicznych podejść teoretycznych i metodologicznych, jednak z wykorzystaniem Internetu jako sposób przeprowadzania krótkich interwencji może być korzystny dla studentów uniwersytetów przebywających w regionach, w których jest niewiele informacji na temat spożycia alkoholu lub dla studentów, którzy mają trudności z uczestnictwem w strategiach bezpośrednich.

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że interwencje w zakresie zdrowia publicznego oparte na teoriach nauk społecznych i behawioralnych są skuteczniejsze niż te, które nie mają takich podstaw teoretycznych, teoria jest fundamentalnym elementem interwencji behawioralnych, teorie wyjaśniają ścieżki, które prowadzą lub przewidują zachowanie i w ten sposób dostarczają wskazówek, jak wpływać na to zachowanie lub je modyfikować.

Teoria planowanych działań jest mocną podstawą teoretyczną do opracowywania interwencji mających na celu zmianę zachowań zdrowotnych. Według TAP zachowanie poprzedzają intencje, które z kolei są kształtowane przez postawy, subiektywną normę i postrzeganą kontrolę behawioralną. Na postawy składają się przekonania behawioralne (przekonania o skutkach zachowania i ocena tych wyników), na normę subiektywną składają się przekonania normatywne, czyli przekonania o normatywnych oczekiwaniach innych i motywacji do ich przestrzegania. tych oczekiwań, postrzegana kontrola behawioralna jest zintegrowana z przekonaniami kontrolnymi (przekonania o obecności czynników, które mogą ułatwiać lub utrudniać zachowanie), konstrukt postrzeganej kontroli behawioralnej jest zgodny z postrzeganą przez Bandurę własną skutecznością, która odnosi się do postrzegania pewności co do możliwości w celu wykonania zachowania, przekonania o własnej skuteczności lub postrzegana kontrola behawioralna są umieszczane przez TAP w ramach relacji między postawami, przekonaniami, intencjami i zachowaniem.

Projekt badania:

Rozważa się metodologię eksperymentalną z grupą eksperymentalną i grupą kontrolną na liście oczekujących, z oceną wstępną i końcową.

Populacja, pobieranie próbek i próba:

Populacja będzie składała się ze studentów uniwersytetów. Uczestnikami będą studenci pierwszego roku uniwersytetu. W programie G Power przyjmuje się, że dla wielkości efektu 0,80, z poziomem istotności 0,05 i 0,80 mocy, każda grupa (kontrolna i eksperymentalna) powinna składać się z 26 uczestników, łącznie 52 uczestników.

Procedura zbierania danych:

Plan kontroli jakosci. Zgodnie z dokumentem Good Clinical Practices: Document of the Americas opracowano procedury dla każdej z czterech faz badania, aby zapewnić przeprowadzenie badania, wygenerowanie, zarejestrowanie i zgłoszenie danych zgodnie z niniejszym protokołem, GCP i obowiązującymi wymogi regulacyjne.

Wszystkie dane będą rejestrowane elektronicznie, każdy uczestnik będzie posiadał kod uczestnictwa: PC (uczestnik grupy kontrolnej od 1 do 26) i PE (uczestnik grupy eksperymentalnej od 1 do 26), kod ten pomoże chronić tożsamość uczestników , dane będą wykorzystywane wyłącznie w kontekście badań.

Zgodnie z wytycznymi BPC badacz zapewnia, że ​​dane są dokładne, czytelne, kompletne i będą dostępne dla Komisji Audytu i Etyki w wymaganym czasie. Raportowane dane pochodzące z dokumentów źródłowych (narzędzi ewaluacyjnych) muszą być zgodne z dokumentami źródłowymi.

Niezbędne dokumenty i dane z nich pozyskane będą przechowywane przez okres do 5 lat. Badacz udostępnia monitorującemu, audytorowi, Komisji Etyki lub organowi regulacyjnemu bezpośredni dostęp do wszystkich wymaganych zapisów związanych z badaniem. Badacz będzie przedkładał roczne podsumowanie statusu badania Komisji Etyki lub częściej, jeśli zostanie o to poproszona. Pisemne raporty zostaną niezwłocznie przekazane Komisji ds. Etyki i Badań Naukowych oraz Universidad Autonoma de Tamaulipas, jeśli dotyczy, o wszelkich istotnych zmianach, które mają wpływ na przebieg badania lub wiążą się z ryzykiem dla uczestników. Kontrola jakości powinna być stosowana na każdym etapie przetwarzania danych, aby upewnić się, że dane są wiarygodne i zostały prawidłowo przetworzone.

Monitorowanie interwencji. Istnieje gotowość do poddania się monitorowaniu i audytom przez Komisję ds. Badań i Etyki Multidyscyplinarnej Jednostki Akademickiej Matamoros Autonomicznego Uniwersytetu Tamaulipas oraz inspekcji odpowiednich władz zgodnie z przepisami BPC. Z projektu protokołu tych badań mamy monitorowanie dr Juan Antonio Moriano León z National University of Distance Education (UNED, Hiszpania) i dr José Luis Ybarra Sagarduy z Autonomous University of Tamaulipas (UAT, Meksyk) ), który będzie nadal nadzorował opracowanie, analizę statystyczną i odpowiednie zakończenie badania.

Zdarzenia niepożądane, które mogą wystąpić w trakcie realizacji interwencji będą monitorowane. Co zostanie zarejestrowane poprzez obserwację kliniczną i wdrożenie instrumentu Skala Konsekwencji Spożywania Alkoholu przez Studentów Uczelni. Zdarzenia niepożądane zostaną podzielone na kategorie (a) Poważne zdarzenia niepożądane, takie jak: wypadki, zgon, zagrożenie życia wymagające hospitalizacji; (b) Regularne zdarzenia niepożądane: oznaki, symptomy lub pogorszenie wcześniej istniejących warunków, które zostały wykryte u uczestnika na podstawie samoopisu lub obserwacji; (c) Zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu: takie jak rozpoczęcie używania innych narkotyków, takich jak tytoń, kokaina lub obecność objawów lękowych lub depresyjnych. Cała wiedza na temat zdarzeń niepożądanych, które badacze wykryją w procesie interwencji, zostanie zgłoszona i szczegółowo opisana na piśmie Komisji ds. Badań i Etyki Multidyscyplinarnej Jednostki Akademickiej Matamoros Autonomicznego Uniwersytetu Tamaulipas.

Względy etyczne Badania te są zgodne z międzynarodowymi standardami badań na ludziach, takimi jak Deklaracja Helsińska, która zawiera propozycję etyczną, gwarantującą zdrowie, dobrostan i prawa pacjentów, w tym tych, którzy uczestniczą w badaniach. W punkcie 9 zasad ogólnych wzywa się do ochrony życia, zdrowia, integralności, godności, prawa do samostanowienia, prywatności i poufności osób biorących udział w śledztwie. Podobnie protokół ten jest zgodny z punktem 22 deklaracji, w którym stwierdza się, że protokół badania musi jasno opisywać i uzasadniać projekt i metodę każdego badania na ludziach. W odniesieniu do punktu 23 niniejszy protokół został zatwierdzony przez Komisję ds. Badań i Etyki Multidyscyplinarnej Jednostki Akademickiej Matamoros Autonomicznego Uniwersytetu Tamaulipas.

Protokół ten był zgodny z Dokumentem obu Ameryk w sprawie dobrych praktyk klinicznych, a także z przepisami Ogólnego prawa zdrowotnego dotyczącego badań na rzecz zdrowia, piąty tytuł, pojedynczy rozdział, w sprawie etycznych aspektów badań na ludziach oraz z zaleceniami oficjalnego standardu meksykańskiego NOM-028-SSA2-2009 dla profilaktyki, leczenia i kontroli uzależnień Analiza danych Pakiet Statystyczny Nauk Społecznych wersja 25 będzie wykorzystywane oprogramowanie. Przeprowadzone zostaną analizy opisowe fazy 1 wykrywania przypadków oraz fazy 2 oceny wstępnej i fazy 4 oceny końcowej, w celu uzyskania różnic w punktacji w AUDYCIE oraz średniej grupy wypitych napojów i dni abstynencji, łącznej liczby napojów na ucznia i raport o spożyciu większym niż ustalono w ich celu leczenia. Statystyki wnioskowania zostaną zastosowane za pomocą testu T-Studenta, aby poznać różnice przed i po między grupami kontrolnymi i eksperymentalnymi dla zmiennych związanych z ryzykownym spożywaniem alkoholu, konsekwencjami spożywania alkoholu, nastawieniem, normą subiektywną, postrzeganą kontrolą zachowania i intencją. spożycia alkoholu.