Korte interventie gebaseerd op de theorie van gepland gedrag om alcoholgebruik bij universiteitsstudenten te verminderen

Gevaarlijk en schadelijk alcoholgebruik bij universiteitsstudenten is een probleem voor de volksgezondheid, zo blijkt uit verschillende internationale onderzoeken. De gevolgen van consumptie, de schadelijke effecten van alcohol, hebben gevolgen voor verschillende aspecten van het leven van jongvolwassenen en hun naasten, waaronder het verhoogde risico op lichamelijk letsel, juridische problemen, schenden van school, relationele verantwoordelijkheden, negatieve sociale interacties en verwerking kunnen ook cognitief worden beïnvloed.

Het WHO-rapport van de onafhankelijke commissie op hoog niveau voor niet-overdraagbare ziekten stelt dat nationale regeringen en steden moeten deelnemen aan maatregelen met betrekking tot niet-overdraagbare ziekten, waaronder het ontmoedigen van schadelijk alcoholgebruik en het bevorderen van de geestelijke gezondheid. De wereldwijde strategie om schadelijk alcoholgebruik te verminderen, omvat ondersteuning voor screening en preventieve interventies met betrekking tot gevaarlijk alcoholgebruik in de eerstelijnsgezondheidszorg en andere omgevingen. In Mexico stelt de Algemene Gezondheidswet in artikel 185 het programma vast voor de preventie, vermindering en behandeling van schadelijk alcoholgebruik, aandacht voor alcoholisme en de preventie van daarvan afgeleide ziekten. Een van de acties is het bevorderen van preventie, vroegtijdige opsporing, begeleiding, zorg, doorverwijzing en behandeling van mensen en groepen met schadelijk alcoholgebruik, waarbij elke vorm van stigmatisering wordt vermeden. De officiële Mexicaanse norm 028 voor de preventie, behandeling en beheersing van verslavingen verwijst naar preventie als die acties die gericht zijn op het verminderen van de niet-therapeutische consumptie van psychoactieve stoffen en geeft aan dat preventieve programma's een theoretisch en methodologisch kader moeten hebben; omvatten kwetsbare bevolkingsgroepen, waarbij we vooral de jeugd beschouwen.

Uit de internationale en nationale scene blijkt de noodzaak om preventief aandacht te besteden aan de schadelijke consumptie van alcohol, met nadruk op de jeugd. Aangezien maatregelen in dergelijke omstandigheden online interventies effectief zijn geweest in het verminderen van risicovol alcoholgebruik, ondersteunt de Angelsaksische wetenschappelijke literatuur het gebruik van internet om interventies uit te voeren die gericht zijn op het verminderen van alcoholgebruik bij universiteitsstudenten. In Latijns-Amerika meldde een eerste systematische review van korte interventies dat de bestudeerde interventies werden gegeven in een traditionele face-to-face-vorm, de meeste in Brazilië en Mexico, met heterogene theoretische en methodologische benaderingen, waarbij echter internet als een middel om korte interventies uit te voeren kan nuttig zijn voor universiteitsstudenten die zich in regio's bevinden waar weinig informatie is over alcoholgebruik of voor studenten die moeite hebben om deel te nemen aan face-to-face strategieën.

Er is steeds meer bewijs dat volksgezondheidsinterventies die gebaseerd zijn op theorieën uit de sociale en gedragswetenschappen effectiever zijn dan interventies die niet zo'n theoretische basis hebben, de theorie is een fundamenteel onderdeel van gedragsinterventies, theorieën verklaren de wegen die gedrag leiden of voorspellen en dus richtlijnen geven voor het beïnvloeden of wijzigen van dat gedrag.

De Theory of Planned Action is een sterke theoretische basis voor het ontwikkelen van interventies om gezondheidsgerelateerd gedrag te veranderen. Volgens TAP wordt gedrag voorafgegaan door intenties, die op hun beurt worden gevormd door attitudes, subjectieve norm en waargenomen gedragscontrole. Attitudes bestaan ​​uit gedragsovertuigingen (overtuigingen over de resultaten van gedrag en de evaluatie van deze resultaten), de subjectieve norm bestaat uit normatieve overtuigingen, dat wil zeggen overtuigingen over de normatieve verwachtingen van anderen en de motivatie om daaraan te voldoen. deze verwachtingen, waargenomen gedragscontrole is geïntegreerd vanuit controleopvattingen (overtuigingen over de aanwezigheid van factoren die gedrag kunnen vergemakkelijken of belemmeren), het waargenomen gedragscontroleconstruct is compatibel met Bandura's waargenomen zelfeffectiviteit, wat verwijst naar de perceptie van vertrouwen in het kunnen overtuigingen van zelfeffectiviteit of waargenomen gedragscontrole worden door TAP gelokaliseerd in een raamwerk van relaties tussen attitudes, overtuigingen, intenties en gedrag.

Studieontwerp:

Er wordt gedacht aan een experimentele methodiek met een experimentele groep en een controlegroep op een wachtlijst, met voor- en naevaluatie.

Bevolking, bemonstering en steekproef:

De bevolking zal bestaan ​​uit universitaire studenten. De deelnemers zijn eerstejaars universiteitsstudenten. Via het G Power-programma wordt aangenomen dat voor een effectgrootte van .80, met een significantieniveau van 0,05 en .80 power, moet elke groep (controle en experimenteel) uit 26 deelnemers bestaan, 52 deelnemers in totaal.

Procedure voor gegevensverzameling:

Kwaliteitsborgingsplan. In overeenstemming met de Good Clinical Practices: Document of the Americas, werden procedures ontwikkeld voor elk van de vier fasen van het onderzoek om ervoor te zorgen dat het onderzoek wordt uitgevoerd, de gegevens worden gegenereerd, geregistreerd en gerapporteerd in overeenstemming met dit protocol, GCP en toepasselijke wettelijke vereisten.

Alle gegevens worden elektronisch geregistreerd, elke deelnemer heeft een deelnamecode: PC (deelnemer van de controlegroep van 1 tot 26) en PE (deelnemer van de experimentele groep van 1 tot 26), deze code helpt de identiteit van deelnemers te beschermen worden de gegevens alleen gebruikt in het kader van onderzoek.

Volgens de BPC-gids zorgt de onderzoeker ervoor dat de gegevens juist, leesbaar en volledig zijn en tijdig beschikbaar zijn voor de Audit- en Ethische Commissie. De gerapporteerde gegevens afkomstig uit de brondocumenten (van de evaluatie-instrumenten) moeten consistent zijn met de brondocumenten.

Essentiële documenten en gegevens die daaruit zijn gehaald, worden maximaal 5 jaar bewaard. De onderzoeker stelt de monitor, auditor, ethische commissie of regelgevende instantie directe toegang tot alle vereiste documenten met betrekking tot het onderzoek ter beschikking. De onderzoeker legt jaarlijks een samenvatting van de status van het onderzoek voor aan de Ethische Commissie of vaker op verzoek. Schriftelijke rapporten zullen onmiddellijk worden voorgelegd aan de Ethiek- en Onderzoekscommissie en, indien van toepassing, aan de Universidad Autonoma de Tamaulipas, van elke significante wijziging die de uitvoering van het onderzoek beïnvloedt of risico's voor de proefpersonen inhoudt. In elke fase van de gegevensverwerking moet kwaliteitscontrole worden toegepast om ervoor te zorgen dat de gegevens betrouwbaar zijn en correct zijn verwerkt.

Interventie monitoring. Er is bereidheid om toezicht en auditing te ontvangen door de Onderzoeks- en Ethische Commissie van de Matamoros Multidisciplinaire Academische Eenheid, van de Autonome Universiteit van Tamaulipas en de inspectie van de overeenkomstige autoriteiten in overeenstemming met de bepalingen van de BPC. Vanaf het ontwerp van het protocol van dit onderzoek hebben we de monitoring van Dr. Juan Antonio Moriano León van de National University of Distance Education (UNED, Spanje) en Dr. José Luis Ybarra Sagarduy van de Autonome Universiteit van Tamaulipas (UAT, Mexico ), die toezicht zal blijven houden op de ontwikkeling, statistische analyse en adequate conclusie van het onderzoek.

Bijwerkingen die zich tijdens de uitvoering van de interventie kunnen voordoen, worden gemonitord. Die zal worden vastgelegd door middel van klinische observatie en de implementatie van het instrument Scale on Consequences of Alcohol Consumption in University Students. Bijwerkingen worden onderverdeeld in (a) Ernstige bijwerkingen zoals: ongevallen, overlijden, levensbedreigende ziekenhuisopname; (b) Regelmatige bijwerkingen: tekenen, symptomen of verergering van reeds bestaande aandoeningen die bij de deelnemer worden gedetecteerd door zelfrapportage of observatie; (c) Bijwerkingen van bijzonder belang: zoals het begin van het gebruik van andere drugs zoals tabak, cocaïne of de aanwezigheid van angstige of depressieve symptomen. Alle kennis van de ongewenste voorvallen die de onderzoekers in het interventieproces ontdekken, zal schriftelijk worden meegedeeld en gedetailleerd aan de onderzoeks- en ethische commissie van de Matamoros Multidisciplinaire Academische Eenheid van de Autonome Universiteit van Tamaulipas.

Ethische overwegingen Dit onderzoek is afgestemd op internationale normen voor onderzoek op mensen, zoals de Verklaring van Helsinki, die een ethisch voorstel voorschrijft, waarbij de gezondheid, het welzijn en de rechten van patiënten worden gewaarborgd, inclusief degenen die deelnemen aan onderzoek. In punt 9 van de algemene beginselen wordt aangedrongen op bescherming van het leven, de gezondheid, de integriteit, de waardigheid, het recht op zelfbeschikking, de privacy en de vertrouwelijkheid van degenen die aan een onderzoek deelnemen. Evenzo is dit protocol in overeenstemming met punt 22 van de verklaring waarin wordt gesteld dat het onderzoeksprotocol het project en de methode van elk onderzoek bij mensen duidelijk moet beschrijven en rechtvaardigen. Met betrekking tot punt 23 werd dit protocol goedgekeurd door de Onderzoeks- en Ethische Commissie van de Matamoros Multidisciplinaire Academische Eenheid van de Autonome Universiteit van Tamaulipas.

Dit protocol hield zich aan het Document of the Americas on Good Clinical Practices, evenals aan de voorschriften van de algemene gezondheidswet op gezondheidsonderzoek, vijfde titel, enkel hoofdstuk, over ethische aspecten van menselijk onderzoek en aan de aanbevelingen van de officiële Mexicaanse norm NOM-028-SSA2-2009 voor preventie, behandeling en bestrijding van verslavingen Analyse van gegevens Statistisch Pakket voor de software Maatschappijwetenschappen versie 25 zal worden gebruikt. Beschrijvende analyses van fase 1 van casusdetectie en van fase 2 pre-assessment en fase 4 post-assessment zullen worden uitgevoerd om de verschillen in score in de AUDIT en het groepsgemiddelde van geconsumeerde dranken en dagen van onthouding, totaal aantal consumpties per leerling en melding van meer consumptie dan vastgesteld in hun behandeldoel. Inferentiële statistiek zal worden toegepast door middel van de Student's T-test om de pre- en postverschillen tussen de controle- en experimentele groepen te kennen voor de variabelen riskant alcoholgebruik, gevolgen van alcoholgebruik, attitude, subjectieve norm, waargenomen gedragscontrole en intentie. van alcoholgebruik.