- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05804175
Zaawansowane przewidywanie epizodu depresji oddechowej za pomocą ciągłego predykcyjnego czujnika oddechu Linshom
Zarejestrujemy 320 pacjentów, którzy przejdą operację niekardiochirurgiczną, otrzymają dodatkowy tlen przez maskę twarzową i będą pod ciągłym monitorowaniem pulsoksymetrii na Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU). Kryteria włączenia zostały dostosowane z poprzedniego badania, które wykazało, że wartości SpO2 poważnie niedoszacowały ciężkości hipoksemii pooperacyjnej u pacjentów ze specyficznymi czynnikami ryzyka hipoksemii i bez tych czynników.9 Personel badawczy sprawdzi i upewni się, że każdy pacjent spełnia kryteria rekrutacji, a świadoma zgoda jest prawidłowo wykonywana. Po przybyciu do PACU każdy pacjent zostanie wyposażony w maskę tlenową zawierającą czujnik Linshoma, który zostanie podłączony do monitora Linshom w celu zbierania danych. Linia kapnografii strumienia bocznego zostanie podłączona do tej samej maski twarzowej, a dane kapnograficzne będą gromadzone na monitorze Zoe Medical 740 SELECT™. Dodatkowo dwa pulsoksymetry zostaną przyłożone do tej samej ręki (ramię bez NIBP), z których jeden zostanie podłączony do monitora szpitalnego (SoC), a drugi do monitora Zoe Medical 740 SELECT™. Monitory Linshom i 740 SELECT™ będą zbierać dane co sekundę.
Następnie personel badawczy zainicjuje podstawowy tryb Linshom CPRM i rozpocznie rejestrowanie wszelkich interwencji klinicznych (np. leków, zmiany dostarczania tlenu i stymulacji po wykryciu zmian w stanie pacjenta), które są wykonywane przez personel PACU, zwracając szczególną uwagę i rejestrując czasu, w którym te interwencje miały miejsce. Zbieranie danych będzie odbywać się przez cały pobyt podmiotu w PACU. Zbieranie danych CPRM będzie wykonywane pasywnie, podczas gdy pacjent jest monitorowany przez SoC i nie będzie kolidować z interwencjami klinicznymi, które mogą mieć miejsce podczas gromadzenia danych. Personel kliniczny PACU nie będzie miał dostępu do danych Linshom CPRM, a także zebranych danych z pulsoksymetrii (monitor inny niż SOC) i kapnografii.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Firma Linshom opracowała zatwierdzony przez FDA ciągły predyktywny monitor oddechu (CPRM), mały i niedrogi czujnik i monitor, który zapewnia ciągłe śledzenie w czasie rzeczywistym tych krytycznych wskaźników RDE. Nasza technologia opiera się na naszym nowatorskim czujniku termicznym Linshom, który jest regulowany przez termoelektryczną chłodnicę wykorzystującą zastrzeżony proces pętli sterowania. Stan oddychania jest mierzony poprzez zmiany temperatury podczas cyklu wdechowego/wydechowego pacjenta. Zapewnia to sygnaturę oddechową umożliwiającą ciągły pomiar RR, względnej objętości oddechowej (rTV), względnej wentylacji minutowej (rMV), sekund od ostatniego oddechu (SSLB) i stosunku wdechowo-wydechowego (I/E). CPRM rozwiązuje istniejące niezaspokojone potrzeby, o których mowa powyżej, za pomocą małego, przenośnego i niedrogiego czujnika i monitora, który śledzi RR, rTV, rMV (obliczanie RR x rTV), sekundy od ostatniego oddechu (SSLB) oraz stosunek I:E w czasie rzeczywistym i w sposób ciągły. Parametry te są kluczowe w monitorowaniu pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Linshom oferuje przy łóżku pacjenta profil oddechowy o jakości sali operacyjnej, który umożliwia personelowi medycznemu szybkie diagnozowanie pojawiającego się osłabienia oddechu i interwencję z odpowiednią opieką medyczną.
W fazie I przeprowadzimy badanie kliniczne z udziałem 145 pacjentów pooperacyjnych, porównujące CPRM Linshoma z aktualnym SOC (opieka kliniczna + pulsoksymetria) i kapnografią. Będziemy gromadzić dane SOC, CPRM i kapnografii jednocześnie od każdego pacjenta, aby zademonstrować zdolność Linshom CPRM do identyfikacji epizodów depresji oddechowej przed SOC i/lub kapnografią.
W fazie II będziemy prowadzić kontynuację badania klinicznego fazy I, aż do osiągnięcia naboru do tej fazy (175 pacjentów), co dałoby odpowiednią moc statystyczną do rozwoju funkcji alarmowej Linshom CPRM.
Cele szczegółowe:
Cel 1: Wykazać, że Linshom CPRM jest w stanie zidentyfikować RDE wcześniej niż pulsoksymetria i kapnografia.
o Wynik: Oczekujemy pomyślnego wykazania, że Linshom CPRM jest w stanie zidentyfikować RDE przed pulsoksymetrią i kapnografią poprzez wykonanie analiz statystycznych (testy hipotezy równoważności i wyższości).
Cel 2: Identyfikacja parametrów i wartości progowych dla funkcji alarmowej Linshom CPRM dla RR, zmiany procentowej rTV, zmiany procentowej rMV, stosunku I:E i SSLB.
- Wynik: Zidentyfikujemy parametry Linshoma CPRM i wartości progowe o wysokich zdolnościach predykcyjnych dla RDE. Te parametry i wartości progowe zostaną włączone do naszego przyszłego produktu, aby ostrzec klinicystów i umożliwić im terminowe interwencje u pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Ellicott City, Maryland, Stany Zjednoczone, 21042
- Rekrutacyjny
- Linshom Medical, Inc.
-
Kontakt:
- James R Hughen, MBA
- Numer telefonu: 443-994-1448
- E-mail: rhughen@linshomforlife.com
-
Kontakt:
- Ronen Feldman, BS
- Numer telefonu: 4104802700
- E-mail: rfeldman@linshomforlife.com
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Rekrutacyjny
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
Kontakt:
- Richard D Urman, MD, MBA
- Numer telefonu: 614-293-5188
- E-mail: richard.urman@osumc.edu
-
Kontakt:
- Alberto Uribe, MD
- Numer telefonu: 6142933559
- E-mail: alberto.uribe@osumc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat w trakcie operacji niekardiochirurgicznej
- Pacjenci pooperacyjni przyjmowani do PACU i oczekiwani na pozostanie w szpitalu co najmniej przez noc
- Otrzymywanie dodatkowego tlenu przez maskę na twarz w PACU
- W trybie ciągłego monitorowania saturacji SpO2
Otrzymywanie standardowej opieki pooperacyjnej
• Kryteria wyłączenia:
- Konieczność jakiejkolwiek formy pooperacyjnego wspomagania wentylacji inwazyjnej
- Pacjenci otrzymujący wyłącznie znieczulenie miejscowe lub miejscowe
- Chirurgia dzienna / ambulatoryjna
- Nie można współpracować z aplikacją urządzenia badawczego
- Personel chirurgiczny/pielęgniarski/anestezjologiczny sugeruje brak monitorowania związanego z badaniem ze względu na sytuację medyczną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci po zabiegach chirurgicznych (niekardiologicznych) PACU z przewidywanym noclegiem.
Do tego badania badacze będą rekrutować pacjentów spełniających następujące kryteria:
|
Badania obserwacyjne.
Monitorowanie danych Linshoma, pulsoksymetrii i kapnografii w porównaniu z aktualnym standardem opieki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Równoważność Linshom CPRM do pulsoksymetrii w odniesieniu do czasu (w minutach) przed RDE, w którym przewidziano wystąpienie RDE.
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
|
Podstawowa analiza będzie polegać na ocenie równoważności metody Linshom z pulsoksymetrią w odniesieniu do czasu (w minutach) poprzedzającego RDE, w którym przewidziano wystąpienie RDE. Ta analiza zostanie przeprowadzona u pacjentów z RDE.
Stosowanym testem statystycznym będzie sparowany test t dla równoważności średnich.
|
6-12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyższość Linshom CPRM nad pulsoksymetrią, kapnografią i pulsoksymetrią + kapnografią w odniesieniu do czasu (w minutach) przed RDE, w którym przewidziano wystąpienie RDE.
Ramy czasowe: Miesiące 12-24
|
Przy takich samych założeniach dotyczących średniej różnicy i odchylenia standardowego różnicy w parach, jak w przypadku fazy I powyżej, ale z marginesem równoważności wynoszącym -1 minuta, wówczas wielkość próby 128 pacjentów z RDE ma 80% mocy, aby twierdzić, że Linshom nie jest gorszy od pulsoksymetrii (tj. 80% mocy do odrzucenia powyższej hipotezy zerowej) na jednostronnym poziomie istotności 0,025.
Zakładając, że rozpowszechnienie RDE w populacji PACU wynosi 40%, wówczas 320 pacjentów zostanie włączonych do fazy I i II łącznie, aby uzyskać 128 pacjentów z RDE do połączonej analizy pierwotnej fazy I + II.
|
Miesiące 12-24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Andersen LW, Kim WY, Chase M, Berg KM, Mortensen SJ, Moskowitz A, Novack V, Cocchi MN, Donnino MW; American Heart Association's Get With the Guidelines((R)) - Resuscitation Investigators. The prevalence and significance of abnormal vital signs prior to in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016 Jan;98:112-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.08.016. Epub 2015 Sep 9.
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Wadhwa V, Gonzalez AJ, Selema K, Feldman R, Lopez R, Vargo JJ. Novel device for monitoring respiratory rate during endoscopy-A thermodynamic sensor. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jul 18;10(3):57-66. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i3.57.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Khanna AK, Sessler DI, Sun Z, Naylor AJ, You J, Hesler BD, Kurz A, Devereaux PJ, Saager L. Using the STOP-BANG questionnaire to predict hypoxaemia in patients recovering from noncardiac surgery: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):632-40. doi: 10.1093/bja/aew029.
- May AM, Kazakov J, Strohl KP. Predictors of Intraprocedural Respiratory Bronchoscopy Complications. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Apr;27(2):135-141. doi: 10.1097/LBR.0000000000000619.
- Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA. Supplemental oxygen impairs detection of hypoventilation by pulse oximetry. Chest. 2004 Nov;126(5):1552-8. doi: 10.1378/chest.126.5.1552.
- Niesters M, Mahajan RP, Aarts L, Dahan A. High-inspired oxygen concentration further impairs opioid-induced respiratory depression. Br J Anaesth. 2013 May;110(5):837-41. doi: 10.1093/bja/aes494. Epub 2013 Jan 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022H0375
- R44HL164222 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Linshom Ciągłe predykcyjne monitorowanie oddechu
-
Karolinska InstitutetZakończonyPowikłania okołooperacyjne/pooperacyjne | Powikłania okołooperacyjne | Chirurgia-powikłaniaSzwecja
-
Vyaire MedicalJeszcze nie rekrutacjaZespół niewydolności oddechowej noworodkaWłochy