使用 Linshom 连续预测呼吸传感器对呼吸抑制发作进行高级预测
我们将招募 320 名患者,他们将接受非心脏手术,通过面罩接受补充氧气,并将在麻醉后监护室 (PACU) 接受连续脉搏血氧饱和度监测。 入组标准改编自之前的一项研究,该研究表明 SpO2 值严重低估了有和没有低氧血症特定危险因素的患者术后低氧血症的严重程度。 9 研究人员将筛选并确保每个受试者符合入组标准,并妥善签署知情同意书。 到达 PACU 后,每个受试者都将戴上包含 Linshom 传感器的氧气面罩,该传感器将连接到 Linshom 监视器以收集数据。 侧流二氧化碳图线将连接到同一面罩,二氧化碳图数据将收集在 Zoe Medical 740 SELECT™ 监视器上。 此外,两个脉搏血氧仪将应用于同一只手(非 NIBP 手臂),其中一个将连接到医院监视器 (SoC),另一个连接到 Zoe Medical 740 SELECT™ 监视器。 Linshom 和 740 SELECT™ 监护仪将每秒收集一次数据。
然后,研究人员将启动 Linshom CPRM 基线模式并开始记录由 PACU 工作人员执行的任何临床干预(例如,药物、氧气输送变化和检测到患者状况变化时的刺激),密切关注并记录这些干预发生的时间。 数据收集将在受试者整个 PACU 逗留期间进行。 CPRM 数据收集将在通过 SoC 监测患者时被动执行,并且不会干扰数据收集期间可能发生的临床干预。 PACU 中的临床工作人员将不知道 Linshom CPRM 数据以及收集的脉搏血氧仪(非 SOC 监测器)和二氧化碳图数据。
研究概览
详细说明
Linshom 开发了经 FDA 批准的连续预测呼吸监测仪 (CPRM),这是一种小型且廉价的传感器和监测仪,可对 RDE 的这些关键指标进行连续实时跟踪。 我们的技术基于我们新颖的 Linshom 热传感器,该传感器由使用专有控制回路过程的热电冷却器调节。 呼吸状态是通过整个患者吸气/呼气周期的温度变化来测量的。 这提供了一个呼吸特征,允许连续测量 RR、相对潮气量 (rTV)、相对分钟通气量 (rMV)、自上次呼吸后的秒数 (SSLB) 和吸气呼气 (I/E) 比率。 CPRM 通过小型、便携且廉价的传感器和监视器解决了上述未满足的需求,该传感器和监视器实时跟踪 RR、rTV、rMV(RR x rTV 的计算)、自上次呼吸后的秒数 (SSLB) 和 I:E 比率并不断。 这些参数对于监测患有急性和慢性呼吸道疾病的患者至关重要。 Linshom 在患者床边提供 OR 质量的呼吸概况,使医疗保健提供者能够及时诊断出现的呼吸衰退并采取适当的医疗干预措施。
在第一阶段,我们将对 145 名术后患者进行临床研究,将 Linshom 的 CPRM 与当前的 SOC(临床注意力 + 脉搏血氧仪)和二氧化碳图进行比较。 我们将同时收集每位患者的 SOC、CPRM 和二氧化碳图数据,以证明 Linshom CPRM 能够在 SOC 和/或二氧化碳图之前识别呼吸抑制发作。
在第二阶段,我们将继续进行第一阶段的临床研究,直到我们达到这一阶段的入组人数(175 名患者),这将为开发 Linshom CPRM 警报功能提供足够的统计能力。
具体目标:
目标 1:证明 Linshom CPRM 能够比脉搏血氧仪和二氧化碳图更早地识别 RDE。
o 结果:我们希望通过执行统计分析(非劣效性和优效性假设检验)成功证明 Linshom CPRM 能够在脉搏血氧饱和度测定和二氧化碳图之前识别 RDE。
目标 2:确定 Linshom CPRM 的警报功能的参数和阈值,用于 RR、rTV 百分比变化、rMV 百分比变化、I:E 比率和 SSLB。
- 结果:我们将确定对 RDE 具有高预测能力的 Linshom CPRM 参数和阈值。 这些参数和阈值将被纳入我们未来的产品中,以提醒临床医生并使他们能够为患者提供及时的干预。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Ellicott City、Maryland、美国、21042
- 招聘中
- Linshom Medical, Inc.
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接触:
- James R Hughen, MBA
- 电话号码:443-994-1448
- 邮箱:rhughen@linshomforlife.com
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接触:
- Ronen Feldman, BS
- 电话号码:4104802700
- 邮箱:rfeldman@linshomforlife.com
-
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43210
- 招聘中
- Ohio State University Wexner Medical Center
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接触:
- Richard D Urman, MD, MBA
- 电话号码:614-293-5188
- 邮箱:richard.urman@osumc.edu
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接触:
- Alberto Uribe, MD
- 电话号码:6142933559
- 邮箱:alberto.uribe@osumc.edu
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ≥18 岁接受非心脏手术
- 术后患者入住 PACU 并预计至少要在医院过夜
- 在 PACU 中通过面罩接受补充氧气
- 关于连续 SpO2 饱和度监测
接受标准的术后护理
• 排除标准:
- 对任何形式的术后有创通气支持的要求
- 仅接受局部或表面麻醉的患者
- 日间/门诊手术
- 无法配合学习装置的应用
- 由于医疗情况,外科/护理/麻醉人员建议不要进行与研究相关的监测
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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预计过夜的术后(非心脏)PACU 患者。
在这项研究中,研究人员将招募符合以下标准的患者:
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观察性研究。
监测 Linshom、脉搏血氧饱和度和二氧化碳图数据,并与当前的护理标准进行比较。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Linshom CPRM 相对于 RDE 之前预测会发生 RDE 的时间(以分钟为单位)的脉搏血氧仪的非劣效性。
大体时间:6-12个月
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主要分析将评估 Linshom 相对于 RDE 之前预测会发生 RDE 的时间(以分钟为单位)的脉搏血氧仪的非劣效性。该分析将对 RDE 患者进行。
要使用的统计检验将是均值非劣效性的配对 t 检验。
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6-12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Linshom CPRM 在 RDE 之前预测会发生 RDE 的时间(以分钟为单位)方面优于脉搏血氧仪、二氧化碳图和脉搏血氧仪 + 二氧化碳图。
大体时间:12-24 个月
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在与上述第一阶段相同的配对差异的均值差和标准差假设下,但具有 -1 分钟的非劣效性界限,则 128 名患有 RDE 的受试者的样本量有 80% 的功效声称 Linshom 与脉搏血氧仪的非劣效性(即,80% 的能力拒绝上述原假设)在单边 0.025 显着性水平。
假设 PACU 人群中 RDE 的患病率为 40%,则 320 名受试者将被纳入 I 期和 II 期合并,以实现 128 名患有 RDE 的受试者用于 I + II 期联合初步分析。
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12-24 个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Andersen LW, Kim WY, Chase M, Berg KM, Mortensen SJ, Moskowitz A, Novack V, Cocchi MN, Donnino MW; American Heart Association's Get With the Guidelines((R)) - Resuscitation Investigators. The prevalence and significance of abnormal vital signs prior to in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016 Jan;98:112-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.08.016. Epub 2015 Sep 9.
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Wadhwa V, Gonzalez AJ, Selema K, Feldman R, Lopez R, Vargo JJ. Novel device for monitoring respiratory rate during endoscopy-A thermodynamic sensor. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jul 18;10(3):57-66. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i3.57.
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- Niesters M, Mahajan RP, Aarts L, Dahan A. High-inspired oxygen concentration further impairs opioid-induced respiratory depression. Br J Anaesth. 2013 May;110(5):837-41. doi: 10.1093/bja/aes494. Epub 2013 Jan 4.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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最后更新发布 (实际的)
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