- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05976087
Poprawa funkcji chwytu u osób z upośledzeniem czuciowo-ruchowym poprzez połączenie stymulacji elektrycznej z robotyczną ortezą ręki (SENSIBLE-EXO)
Zaburzenia motoryki rąk i czucia wynikające z zaburzeń neurologicznych lub urazów dotykają ponad 50 milionów osób na całym świecie. Stany takie jak udar, uraz rdzenia kręgowego (SCI) i urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) mogą powodować długotrwałe upośledzenie ręki, znacznie wpływając na codzienne czynności i integrację społeczną. Ponieważ tradycyjna fizjoterapia ma ograniczoną skuteczność w rehabilitacji, niezbędnym rozwiązaniem stały się urządzenia wspomagające wykonywanie codziennych czynności. Miękkie egzoszkielety oferują korzyści, ponieważ są wygodniejsze i bardziej elastyczne dla użytkownika, ale często mają trudności z generowaniem wystarczającej siły. Z drugiej strony odzież do stymulacji elektrycznej, taka jak e-rękawy, jest obiecująca, stymulując nerwy i mięśnie przedramienia. Jednak osiągnięcie precyzyjnej i stabilnej kontroli ruchu pozostaje wyzwaniem ze względu na trudności w umieszczeniu elektrod w celu ukierunkowanej stymulacji. Co więcej, żadne z obecnie dostępnych urządzeń nie jest w stanie sztucznie przywrócić utraconego czucia w dłoniach użytkowników, ograniczając ich możliwości manipulowania delikatnymi przedmiotami.
Uznając te ograniczenia, nasze badanie proponuje rozwiązanie, które łączy standardowy miękki egzoszkielet dłoni z: (i) elektryczną stymulacją mięśni zginaczy i prostowników palców w celu generowania sztucznych skurczów mięśni zsynchronizowanych z ruchem egzoszkieletu, kompensujących brak siły chwytu, oraz (ii) elektryczna stymulacja nerwów w celu sztucznego przywrócenia utraconego czucia dotyku, umożliwiając użytkownikom otrzymywanie informacji zwrotnych na temat siły, z jaką przykładają podczas interakcji z otoczeniem. Badacze określają tę proponowaną kombinację jako Sensible-Exo.
Aby osiągnąć ten cel, nasz projekt ma na celu ocenę ulepszeń funkcjonalnych w scenariuszach wspomagających i rehabilitacyjnych z użyciem SensoExo w porównaniu z użyciem samego egzoszkieletu lub w ogóle bez wsparcia. Egzoszkielet będzie połączony z elektryczną tuleją stymulującą zdolną do dostarczania nieinwazyjnej stymulacji elektrycznej w postaci funkcjonalnej stymulacji elektrycznej (FES) i przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS). Do modulowania stymulacji elektrycznej zostanie użyta rękawica z wbudowanymi czujnikami siły i zginania. Dodatkowo, poza badaniem poprawy zadań funkcjonalnych, badacze będą badać poprawę percepcji ciała, reprezentacji i integracji multisensorycznej. Rzeczywiście, badacze mają również na celu zidentyfikowanie sposobu, w jaki pacjenci postrzegają swoje ciało, za pomocą opracowanych doraźnych ocen rzeczywistości wirtualnej. Przed każdą oceną pacjent wykona określony ruch w wirtualnej rzeczywistości, aby się z nim oswoić i zwiększyć wcielenie.
Podczas badania uczestnicy wykonają szereg zadań w oparciu o ich zdolności szczątkowe, w tym zadania motoryczne (np. chwytanie i puszczanie, test funkcji ręki Toronto Rehabilitation Institute, test regulacji siły chwytu, test wirtualnego jajka), zadania poznawcze (podwójne zadania) oraz oceny reprezentacji i percepcji ciała. Część z tych zadań będzie prowadzona w środowiskach Wirtualnej Rzeczywistości, zarówno z aktywną stymulacją, jak i bez niej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Zurich
-
Zürich, Zurich, Szwajcaria, 8001
- Neuroengineering Lab
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Upośledzenie funkcji motorycznych i czuciowych ręki w stadium przewlekłym
- Pacjent powinien mieć dobrą funkcję proksymalnego ramienia (tj. dobre odwodzenie i uniesienie barku)
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia funkcji poznawczych i komunikacyjnych
- Wcześniejsze lub obecne choroby psychiczne, takie jak borderline, schizofrenia, depresja lub depresja maniakalno-depresyjna
- Duże deficyty rozumienia i pamięci
- Ciąża
- Padaczka
- Rozrusznik serca
- Cyberchoroba
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
|
połączenie sensorycznej informacji zwrotnej i użycia miękkiego egzoszkieletu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zakresu ruchu ze stymulacją elektryczną i bez stymulacji elektrycznej
Ramy czasowe: do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Zakres ruchu zostanie zmierzony i porównany w różnych warunkach
|
do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
|
Zmiana w obszarze z dotykowym sprzężeniem zwrotnym w dłoni ze stymulacją elektryczną i bez stymulacji elektrycznej
Ramy czasowe: do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Do oceny resztkowego sprzężenia dotykowego zostanie wykorzystany test monofilamentu Semmesa-Weinsteina
|
do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
|
Zmiana w wykonywaniu zadań funkcjonalnych z sensoryczną informacją zwrotną i bez sensorycznej informacji zwrotnej wyrażona ilościowo przez liczbę udanych zadań chwytania i zwalniania
Ramy czasowe: do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Liczba udanych transportów przedmiotów przez przeszkodę
|
do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
|
Zmiana między zadaniami funkcjonalnymi z sensorycznymi sprzężeniami zwrotnymi i bez sensorycznych informacji zwrotnych w liczbie wirtualnych udanych chwytów jaj
Ramy czasowe: do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Liczba udanych transportów delikatnych przedmiotów przez przeszkodę
|
do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
|
Zmiana pomiędzy zadaniami funkcjonalnymi z sensorycznym sprzężeniem zwrotnym i bez sensorycznej informacji zwrotnej w sile chwytania
Ramy czasowe: do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Siły chwytania będą oceniane podczas wykonywania czynności funkcjonalnych badanych
|
do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
|
Przełączanie między zadaniami z sensorycznym sprzężeniem zwrotnym i bez sensorycznego sprzężenia zwrotnego w kinematyce stawów ramion
Ramy czasowe: do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Pomiary kinematyki stawów będą mierzone za pomocą systemów motion capture podczas wykonywania czynności funkcjonalnych badanych
|
do miesiąca wcześniej; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); do miesiąca później
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana doświadczanych skutków fizycznych, psychicznych i społecznych
Ramy czasowe: w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
Jako narzędzie oceny posłuży system pomiarowy Neuro-QuL
|
w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
|
Zmiana dryfu proprioceptywnego między różnymi warunkami
Ramy czasowe: w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
Aby zmierzyć ucieleśnienie, osoby po sesjach VR zostaną poproszone o wskazanie, gdzie czują swoje ramię bez patrzenia na kończynę w prawdziwym świecie.
To jest miara ucieleśnienia.
|
w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
|
Zmiana miar teleskopowych między różnymi warunkami
Ramy czasowe: w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
Aby zmierzyć ucieleśnienie, po sesjach VR osoby badane zostaną poproszone o wskazanie, jak długo czują ramię bez patrzenia na kończynę w prawdziwym świecie.
To jest miara ucieleśnienia.
|
w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
|
Zmiana w stosunku do wydajności wyjściowej między zadaniami wykonanymi z sensoryczną informacją zwrotną i bez sensorycznej informacji zwrotnej w Wcieleniu
Ramy czasowe: w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
Wcielenie będzie mierzone za pomocą kwestionariuszy (od -3 do +3, +3 całkowicie się zgadza; dwa pytania są od 1 do 10 (do pomiaru jaskrawości, gdzie 10 to maksymalna jaskrawość) i od 1 do 100 (do pomiaru rozpowszechnienia, gdzie 100 to maksymalny czas trwania uczucia ucieleśnienia))
|
w górę na tydzień przed pierwszą sesją i w górę tydzień po ostatniej sesji
|
|
Miary reprezentacji własnego ciała
Ramy czasowe: do tygodnia przed pierwszą sesją; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); tydzień po ostatniej sesji
|
Zostanie to zmierzone w wirtualnej rzeczywistości za pomocą testu ad-hoc Body Landmark.
To jest pomiar reprezentacji ciała.
|
do tygodnia przed pierwszą sesją; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); tydzień po ostatniej sesji
|
|
Miary reprezentacji przestrzeni ciała
Ramy czasowe: do tygodnia przed pierwszą sesją; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); tydzień po ostatniej sesji
|
Zostanie to zmierzone w wirtualnej rzeczywistości za pomocą doraźnego testu przestrzeni osobistej Hand Peri.
To jest pomiar reprezentacji ciała.
|
do tygodnia przed pierwszą sesją; gruntowne ukończenie studiów (średnio 1 miesiąc); tydzień po ostatniej sesji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stanisa Raspopovic, PhD, ETH Zurich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, Prevo AJ. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke. Stroke. 2003 Sep;34(9):2181-6. doi: 10.1161/01.STR.0000087172.16305.CD. Epub 2003 Aug 7.
- Carey LM, Matyas TA, Oke LE. Sensory loss in stroke patients: effective training of tactile and proprioceptive discrimination. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jun;74(6):602-11. doi: 10.1016/0003-9993(93)90158-7.
- Fuhrer MJ, Rintala DH, Hart KA, Clearman R, Young ME. Relationship of life satisfaction to impairment, disability, and handicap among persons with spinal cord injury living in the community. Arch Phys Med Rehabil. 1992 Jun;73(6):552-7.
- Ciancibello J, King K, Meghrazi MA, Padmanaban S, Levy T, Ramdeo R, Straka M, Bouton C. Closed-loop neuromuscular electrical stimulation using feedforward-feedback control and textile electrodes to regulate grasp force in quadriplegia. Bioelectron Med. 2019 Nov 1;5:19. doi: 10.1186/s42234-019-0034-y. eCollection 2019.
- Wade DT. Measuring arm impairment and disability after stroke. Int Disabil Stud. 1989 Apr-Jun;11(2):89-92. doi: 10.3109/03790798909166398.
- Dannenbaum RM, Dykes RW. Sensory loss in the hand after sensory stroke: therapeutic rationale. Arch Phys Med Rehabil. 1988 Oct;69(10):833-9.
- Finnerup NB, Johannesen IL, Fuglsang-Frederiksen A, Bach FW, Jensen TS. Sensory function in spinal cord injury patients with and without central pain. Brain. 2003 Jan;126(Pt 1):57-70. doi: 10.1093/brain/awg007.
- Dannenbaum RM, Jones LA. The assessment and treatment of patients who have sensory loss following cortical lesions. J Hand Ther. 1993 Apr-Jun;6(2):130-8. doi: 10.1016/s0894-1130(12)80294-8.
- Noreau L, Fougeyrollas P. Long-term consequences of spinal cord injury on social participation: the occurrence of handicap situations. Disabil Rehabil. 2000 Mar 10;22(4):170-80. doi: 10.1080/096382800296863.
- Butzer T, Lambercy O, Arata J, Gassert R. Fully Wearable Actuated Soft Exoskeleton for Grasping Assistance in Everyday Activities. Soft Robot. 2021 Apr;8(2):128-143. doi: 10.1089/soro.2019.0135. Epub 2020 Jun 18.
- Beekhuizen KS. New perspectives on improving upper extremity function after spinal cord injury. J Neurol Phys Ther. 2005 Sep;29(3):157-62. doi: 10.1097/01.npt.0000282248.15911.38.
- Lambercy O, Dovat L, Yun H, Wee SK, Kuah CW, Chua KS, Gassert R, Milner TE, Teo CL, Burdet E. Effects of a robot-assisted training of grasp and pronation/supination in chronic stroke: a pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2011 Nov 16;8:63. doi: 10.1186/1743-0003-8-63.
- Marquez-Chin C, Popovic MR. Functional electrical stimulation therapy for restoration of motor function after spinal cord injury and stroke: a review. Biomed Eng Online. 2020 May 24;19(1):34. doi: 10.1186/s12938-020-00773-4.
- Prochazka A, Gauthier M, Wieler M, Kenwell Z. The bionic glove: an electrical stimulator garment that provides controlled grasp and hand opening in quadriplegia. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Jun;78(6):608-14. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90426-3.
- Fujimoto ST, Longhi L, Saatman KE, Conte V, Stocchetti N, McIntosh TK. Motor and cognitive function evaluation following experimental traumatic brain injury. Neurosci Biobehav Rev. 2004 Jul;28(4):365-78. doi: 10.1016/j.neubiorev.2004.06.002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1-010428
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany