- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06159803
LEPIEJ ŻYĆ Z asTmą – badanie rozwoju interwencji (LIBERTY-ID)
16 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Około 330 milionów ludzi na świecie cierpi na astmę, a 3–10% z nich cierpi na astmę trudną, którą trudno kontrolować nawet przy maksymalnych dawkach leczenia farmakologicznego.
W ciągu ostatnich pięciu lat nasz multidyscyplinarny zespół wykazał korzyści kliniczne wynikające z krótkoterminowego ustrukturyzowanego programu ćwiczeń dla osób cierpiących na trudną astmę (PDA) (1).
Jednak długotrwałe angażowanie PDA w samodzielne ćwiczenia poza środowiskiem szpitalnym pozostaje wyzwaniem.
Zmiana i utrzymanie zachowań wymaga złożonych procesów psychologicznych i poznawczych oraz odpowiednich sposobów wsparcia ze strony wykwalifikowanych praktyków.
Opierając się na zasadach nauk behawioralnych i psychologii zdrowia, nasz zespół opracował światowej sławy multimodalną interwencję wspierającą samoleczenie dla osób chorych na raka (2).
Interwencja koncentruje się na inicjowaniu i utrzymywaniu ćwiczeń, optymalizacji diety i obejmuje wspieranie ludzi w procesach poznawczych i psychologicznych w celu zmiany ich zachowania.
Naszym celem jest dostosowanie tej interwencji do PDA, aby zoptymalizować ich samokontrolę poprzez badanie LIBERTY.
Aby osiągnąć najlepsze wyniki, przed rozpoczęciem badania LIBERTY staramy się opracować interwencję przy użyciu uznanego podejścia opartego na osobie (PBA) (3).
Metodologia ta jest uważana za złoty standard w opracowywaniu, wdrażaniu i ocenie interwencji związanych ze zmianą zachowania oraz maksymalizuje prawdopodobieństwo przyjęcia i utrzymania pożądanego zachowania.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W Wielkiej Brytanii obciążenie związane ze słabą kontrolą astmy pozostaje wysokie.
Biorąc pod uwagę wysoką częstość występowania astmy, zła kontrola astmy ma znaczący wpływ na poziomie indywidualnym i społecznym i odpowiada za jedną piątą całkowitego obciążenia w ciągu roku życia skorygowanego o przewlekłą niepełnosprawność oddechową (4).
„Remisja” lub dobrze kontrolowana astma wymaga kontynuacji regularnego leczenia, stałego stosowania leków i innych zachowań związanych z samodzielnym leczeniem (np.
zdrowa dieta, unikanie czynników wyzwalających, aktywność fizyczna) oraz narażenie na ryzyko potencjalnych skutków ubocznych leków, co pociąga za sobą ciągłe konsekwencje finansowe.
3–10% osób chorych na astmę cierpi na astmę trudną, zdefiniowaną jako astma, która nie jest kontrolowana pomimo leczenia według GINA (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy) Etap 4 lub 5 (5) lub wymaga takiego leczenia w celu utrzymania dobrej kontroli i ograniczenia zaostrzeń.
Coraz częściej uznaje się, że problematyczna astma trudna jest stanem wielowymiarowym, obejmującym wiele uleczalnych cech, które wymagają ukierunkowanego podejścia (6).
Ten wielochorobowy schemat choroby (definiowany jako współistnienie > 2 schorzeń) jest szczególnie powszechny w przypadku trudnej astmy i stanowi złożoną konstelację schorzeń, które łącznie nakładają znaczne obciążenie na pacjenta (7). Te uleczalne cechy mogą obejmować choroby płuc, pozapłucne i behawioralne (7).
Cechy uleczalne, w tym otyłość, stany lękowe i depresja, zaburzenia oddychania i brak aktywności, pozwalają przewidzieć przyszłe ryzyko zaostrzenia astmy trudnej, dlatego zajęcie się nimi powinno stanowić kluczowy element leczenia astmy, zarówno z korzyścią dla indywidualnego pacjenta, jak i ze względów ekonomicznych i zdrowotnych (8).
W tym celu potrzebne są wielomodalne podejścia niefarmakologiczne, ale wiedza na temat ich roli w trudnej astmie jest ograniczona, co pozwala na wskazówki dotyczące ich stosowania.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Szacowany)
50
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anna Freeman
- Numer telefonu: 02381206397
- E-mail: a.freeman@soton.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Judit Varkonyi-Sepp
- Numer telefonu: 02381206315
- E-mail: J.Varkonyi-Sepp@soton.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Zjednoczone Królestwo, SO166YD
- Rekrutacyjny
- Judit Varkonyi-Sepp
-
Kontakt:
- Judit Varkonyi-Sepp, Chief Investigator
- Numer telefonu: +44 023 8120 6315
- E-mail: j.varkonyi-sepp@soton.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Anna Freeman, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Populacją badawczą objętą niniejszym badaniem są osoby cierpiące na trudną astmę oraz specjaliści zajmujący się opieką zdrowotną i ćwiczeniami fizycznymi pracujący z osobami chorymi na trudną astmę.
Opis
Kryteria włączenia Ramię pacjenta:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Musiał mieć zdiagnozowaną astmę trudną
- Wyrażenie świadomej zgody
Ramię specjalistów ds. kryteriów włączenia:
Wiek 18 lat lub więcej
- Pracownik służby zdrowia lub specjalista ds. ćwiczeń z doświadczeniem w pracy z żyjącymi ludźmi
- z trudną astmą
- Wyrażenie świadomej zgody
Kryteria wykluczenia Ramię pacjenta:
- Mniej niż 18 lat
- Nie ma rozpoznanej astmy trudnej
- Nie chcesz lub nie możesz wyrazić świadomej zgody
- Nie chce lub nie może uczestniczyć w rozmowie kwalifikacyjnej
- Udział w badaniu pilotażowym LIBERTY
Kryteria wykluczenia Ramię specjalistów:
- Mniej niż 18 lat
- Nie jest to pracownik służby zdrowia ani specjalista od ćwiczeń
- Brak doświadczenia w pracy z osobami chorymi na astmę trudną
- Nie chcesz lub nie możesz wyrazić świadomej zgody
- Nie chce lub nie może uczestniczyć w rozmowie kwalifikacyjnej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Pacjent
Dorośli pacjenci z trudną astmą:
|
Wywiady indywidualne, częściowo ustrukturyzowane i wywiady Think Aloud
|
Specjaliści NHS/Specjaliści od ćwiczeń
Specjaliści NHS pracujący z osobami cierpiącymi na trudną astmę: Osoby wykonujące ćwiczenia fizyczne pracujące z osobami chorymi na astmę trudną:
|
Wywiady indywidualne, częściowo ustrukturyzowane i wywiady Think Aloud
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wywiady jakościowe
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Doświadczenia, preferencje i dostrzegane bariery we wspieraniu ćwiczeń, diety i samokontroli emocjonalnej osób chorych na astmę oraz profesjonalistów pracujących z osobami chorymi na astmę
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Paolucci EM, Loukov D, Bowdish DME, Heisz JJ. Exercise reduces depression and inflammation but intensity matters. Biol Psychol. 2018 Mar;133:79-84. doi: 10.1016/j.biopsycho.2018.01.015. Epub 2018 Feb 3.
- GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1204-1222. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9. Erratum In: Lancet. 2020 Nov 14;396(10262):1562.
- McDonald VM, Hiles SA, Godbout K, Harvey ES, Marks GB, Hew M, Peters M, Bardin PG, Reynolds PN, Upham JW, Baraket M, Bhikoo Z, Bowden J, Brockway B, Chung LP, Cochrane B, Foxley G, Garrett J, Jayaram L, Jenkins C, Katelaris C, Katsoulotos G, Koh MS, Kritikos V, Lambert M, Langton D, Lara Rivero A, Middleton PG, Nanguzgambo A, Radhakrishna N, Reddel H, Rimmer J, Southcott AM, Sutherland M, Thien F, Wark PAB, Yang IA, Yap E, Gibson PG. Treatable traits can be identified in a severe asthma registry and predict future exacerbations. Respirology. 2019 Jan;24(1):37-47. doi: 10.1111/resp.13389. Epub 2018 Sep 19.
- Tay TR, Hew M. Comorbid "treatable traits" in difficult asthma: Current evidence and clinical evaluation. Allergy. 2018 Jul;73(7):1369-1382. doi: 10.1111/all.13370. Epub 2017 Dec 15.
- Grimmett C, Bates A, West M, Leggett S, Varkonyi-Sepp J, Campbell A, Davis J, Wootton S, Shaw C, Barlow R, Ashcroft J, Scott A, Moyes H, Hawkins L, Levett DZH, Williams F, Grocott MPW, Jack S. SafeFit Trial: virtual clinics to deliver a multimodal intervention to improve psychological and physical well-being in people with cancer. Protocol of a COVID-19 targeted non-randomised phase III trial. BMJ Open. 2021 Aug 26;11(8):e048175. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048175.
- Garcia-Aymerich J, Varraso R, Anto JM, Camargo CA Jr. Prospective study of physical activity and risk of asthma exacerbations in older women. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jun 1;179(11):999-1003. doi: 10.1164/rccm.200812-1929OC. Epub 2009 Feb 26.
- Hansen ESH, Pitzner-Fabricius A, Toennesen LL, Rasmusen HK, Hostrup M, Hellsten Y, Backer V, Henriksen M. Effect of aerobic exercise training on asthma in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2020 Jul 30;56(1):2000146. doi: 10.1183/13993003.00146-2020. Print 2020 Jul.
- Yardley L, Morrison L, Bradbury K, Muller I. The person-based approach to intervention development: application to digital health-related behavior change interventions. J Med Internet Res. 2015 Jan 30;17(1):e30. doi: 10.2196/jmir.4055.
- Freeman A, Cellura D, Minnion M, Fernandez BO, Spalluto CM, Levett D, Bates A, Wallis T, Watson A, Jack S, Staples KJ, Grocott MPW, Feelisch M, Wilkinson TMA. Exercise Training Induces a Shift in Extracellular Redox Status with Alterations in the Pulmonary and Systemic Redox Landscape in Asthma. Antioxidants (Basel). 2021 Nov 30;10(12):1926. doi: 10.3390/antiox10121926.
- Freitas PD, Ferreira PG, Silva AG, Stelmach R, Carvalho-Pinto RM, Fernandes FL, Mancini MC, Sato MN, Martins MA, Carvalho CR. The Role of Exercise in a Weight-Loss Program on Clinical Control in Obese Adults with Asthma. A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jan 1;195(1):32-42. doi: 10.1164/rccm.201603-0446OC.
- Cordova-Rivera L, Gibson PG, Gardiner PA, McDonald VM. A Systematic Review of Associations of Physical Activity and Sedentary Time with Asthma Outcomes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Nov-Dec;6(6):1968-1981.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2018.02.027. Epub 2018 Mar 3.
- Freeman AT, Hill D, Newell C, Moyses H, Azim A, Knight D, Presland L, Harvey M, Haitchi HM, Watson A, Staples KJ, Kurukulaaratchy RJ, Wilkinson TMA. Patient perceived barriers to exercise and their clinical associations in difficult asthma. Asthma Res Pract. 2020 Jun 9;6:5. doi: 10.1186/s40733-020-00058-6. eCollection 2020.
- Azim A, Freeman A, Lavenu A, Mistry H, Haitchi HM, Newell C, Cheng Y, Thirlwall Y, Harvey M, Barber C, Pontoppidan K, Dennison P, Arshad SH, Djukanovic R, Howarth P, Kurukulaaratchy RJ. New Perspectives on Difficult Asthma; Sex and Age of Asthma-Onset Based Phenotypes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Nov-Dec;8(10):3396-3406.e4. doi: 10.1016/j.jaip.2020.05.053. Epub 2020 Jun 13.
- Varkonyi-Sepp J, Freeman A, Ainsworth B, Kadalayil LP, Haitchi HM, Kurukulaaratchy RJ. Multimorbidity in Difficult Asthma: The Need for Personalised and Non-Pharmacological Approaches to Address a Difficult Breathing Syndrome. J Pers Med. 2022 Aug 31;12(9):1435. doi: 10.3390/jpm12091435.
- Morrison L, Muller I, Yardley L, Bradbury K. The person-based approach to planning, optimising, evaluating and implementing behavioural health interventions. The European Health Psychologist. 2018;20(3):464-9
- Bourgeault, I., Dingwall, R., & De Vries, R. (Eds.). (2010). The SAGE handbook of qualitative methods in health research. Sage Publications Ltd., London
Przydatne linki
- Asthma GIf. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2021
- Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol [Internet]. 206AD;3:77-101
- HRA guidance
- ICMJE - Roles and Responsibilities of Authors, Contributors, Reviewers, Editors, Publishers, and Owners
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
19 kwietnia 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 listopada 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 listopada 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 października 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 grudnia 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
7 grudnia 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
17 kwietnia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 kwietnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RHM MED2028
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wywiad jakościowy
-
Ruhr University of BochumZakończonyChoroba psychicznaNiemcy
-
Norwegian Institute of Public HealthStatistics Norway; Society of Interventional OncologyZakończonyZaburzenia psychiczne | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Leczenie | UdziałNorwegia
-
Norwegian Institute of Public HealthNorwegian University of Science and TechnologyZakończonyZaburzenia psychiczne | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Leczenie | UdziałNorwegia
-
University of ZurichZakończonyZespół stresu pourazowego (PTSD) | Złożone zaburzenie stresu pourazowego (CPTSD)Szwajcaria