哮喘患者生活得更好 - 干预发展研究 (LIBERTY-ID)

在英国，哮喘控制不佳的负担仍然很高。 鉴于哮喘患病率较高，哮喘控制不佳会对个人和社会层面产生重大影响，占慢性呼吸系统残疾调整生命年总负担的五分之一 (4)。 “缓解”或良好控制的哮喘需要继续定期治疗、持续坚持药物治疗和其他自我管理行为（例如， 健康饮食、避免触发因素、体力活动）以及潜在药物副作用的风险以及持续的财务影响。 3-10% 的哮喘患者患有困难性哮喘，定义为尽管采用 GINA（全球哮喘倡议）第 4 步或第 5 步治疗 (5) 仍无法控制的哮喘，或需要此类治疗以保持良好控制并减少病情加重。 人们越来越认识到，有问题的困难性哮喘是一种多维状态，包含许多值得采取针对性治疗的可治疗特征 (6)。 这种多病性疾病框架（定义为同时存在 > 2 种健康状况）在困难性哮喘中尤其普遍，代表了一系列复杂的病症，这些病症共同给患者带来了重大负担 (7) 这些可治疗的特征可以是肺部、肺外和行为性的（7）。 可治疗的特征，包括肥胖、焦虑和抑郁、呼吸功能障碍和缺乏活动，可预测困难性哮喘未来的恶化风险，因此，出于个体患者利益和健康经济原因，解决这些问题应该成为哮喘管理的关键部分 (8)。 为此需要多模式非药物方法，但对其在难治性哮喘中的作用了解有限，无法指导其使用。