- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06236451
Atypowe zaburzenia mitochondrialne wywołane lekami przeciwpsychotycznymi u pacjentów chorych na schizofrenię
Randomizowane, kontrolowane badanie oceniające atypową dysfunkcję mitochondriów wywołaną lekami przeciwpsychotycznymi u pacjentów chorych na schizofrenię
Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem psychicznym, którego częstość występowania na świecie wynosi 1%. Główną przyczyną tego schorzenia są zaburzenia w sygnalizacji neuroprzekaźników: dopaminy, serotoniny, glutaminianu i kwasu gamma-aminomasłowego. Według najnowszych badań za czynnik rozwoju schizofrenii uważa się zaburzony stan energii komórkowej spowodowany dysfunkcją mitochondriów.
Celem leczenia schizofrenii jest zmniejszenie objawów i opiera się głównie na hipotezie monoaminowej. Pierwszą linią leczenia są atypowe leki przeciwpsychotyczne.
We wcześniejszych badaniach przedklinicznych wykazano, że niektóre typowe i atypowe leki przeciwpsychotyczne zmniejszają aktywność mitochondrialnego kompleksu I łańcucha oddechowego. W przeciwieństwie do osób, które nie zażywały wcześniej narkotyków, Casademont i wsp. stwierdzili znaczny spadek aktywności kompleksu I po zastosowaniu haloperidolu i risperidonu w jednym przekrojowym badaniu obserwacyjnym. Istnieją również dowody sugerujące, że dysfunkcja mitochondriów jest powiązana z pozapiramidowymi skutkami ubocznymi obserwowanymi w przypadku leków przeciwpsychotycznych.
Do chwili obecnej nie przeprowadzono randomizowanych, kontrolowanych badań oceniających wpływ tych leków na funkcje mitochondriów. Dlatego też zaplanowano obecne, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę i porównanie klinicznych i biochemicznych markerów dysfunkcji mitochondriów u pacjentów ze schizofrenią leczonych atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, rysperydonem i arypiprazolem.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indie, 751019
- All India Institute of Medical Sciences (AIIMS)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci spełniający kryteria rozpoznania schizofrenii DSM-5.
- Pacjenci wcześniej nieleczeni lub pacjenci, którzy przed rekrutacją nie przyjmowali żadnych leków przeciwpsychotycznych przez co najmniej 4 tygodnie.
- Pacjenci obu płci w wieku od 18 do 60 lat.
- Prawnie upoważniony przedstawiciel (LAR) pacjentów wyrażający zgodę na udział w badaniu poprzez podpisanie formularza świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których zdiagnozowano inne zaburzenia psychiczne, w tym zaburzenie schizoafektywne lub schizofrenię z zaburzeniami somatycznymi.
- Pacjenci bardzo pobudzeni, wymagający natychmiastowego leczenia w pomieszczeniach zamkniętych.
- Pacjenci ze znanymi zaburzeniami mitochondrialnymi (MELAS, LHON, zespół Leigha, zespół Kearnsayre’a, MERRF itp.)
- Pacjenci z chorobami współistniejącymi w wywiadzie, takimi jak choroby układu krążenia, nerek, wątroby, neurologiczne, oddechowe lub endokrynologiczne lub nowotwory.
- Pacjenci z historią nadużywania substancji psychoaktywnych.
- Matki w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa arypiprazolu
Leczenie arypiprazolem będzie rozpoczynane od dawki 10 mg/dobę i zwiększane do stałej dawki 20 mg/dobę przez 2-3 tygodnie i kontynuowane do 12 tygodni.
|
Leczenie arypiprazolem będzie rozpoczynane od dawki 10 mg/dobę i zwiększane do stałej dawki 20 mg/dobę przez 2-3 tygodnie i kontynuowane do 12 tygodni.
|
|
Aktywny komparator: Grupa risperidonu
Leczenie rysperydonem rozpocznie się od dawki 2 mg/dobę i będzie zwiększane do stałej dawki 6 mg/dobę przez 2-3 tygodnie i kontynuowane do 12 tygodni.
|
Leczenie rysperydonem rozpocznie się od dawki 2 mg/dobę i będzie zwiększane do stałej dawki 6 mg/dobę przez 2-3 tygodnie i kontynuowane do 12 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana mitochondrialnego łańcucha oddechowego Aktywność/stężenie kompleksu I
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Aktywność/stężenie kompleksu i stężenia łańcucha oddechowego i stężenia będzie mierzone w płytkach krwi za pomocą dostępnego w handlu zestawu ELISA (enzymatyczny test immunosorbent) na początku i po 12 tygodniach obserwacji.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana mleczanu w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Poziom mleczanu w surowicy będzie mierzony za pomocą spektrofotometrii na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Zmiana kinazy kreatynowej w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Stężenie kinazy kreatynowej w surowicy będzie mierzone za pomocą autoanalizatora na początku badania i po 12 tygodniach
|
12 tygodni
|
|
Zmiana wyników w skali choroby mitochondrialnej Newcastle dla dorosłych (NMDAS).
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Punktacja wszystkich pacjentów w skali choroby mitochondrialnej Newcastle dla dorosłych (NMDAS) będzie oceniana na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji.
NMDAS oferuje zakres od 0 do 5 punktów za każde pytanie.
Wyniki z każdego z pytań z pierwszych trzech sekcji są sumowane w celu ustalenia wyniku każdej sekcji.
Im poważniejsza dolegliwość, tym wyższy wynik.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana wyników w Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS).
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Punktacja w skali objawów pozytywnych i negatywnych (PANSS) zostanie przeprowadzona na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji.
Spośród 30 pozycji zawartych w PANSS 7 stanowi Skalę Pozytywną, 7 – Skalę Negatywną, a pozostałych 16 – Skalę Psychopatologii Ogólnej.
Wyniki tych skal uzyskuje się poprzez sumowanie ocen ze wszystkich elementów składowych.
Zatem potencjalne zakresy wynoszą od 7 do 49 dla Skali Pozytywnej i Negatywnej oraz od 16 do 112 dla Skali Ogólnej Psychopatologii.
Im poważniejsza dolegliwość, tym wyższy wynik.
|
12 tygodni
|
|
Wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pacjent, u którego wynik w skali objawów pozytywnych i negatywnych (PANSS) jest obniżony o ≥50% w porównaniu z wartością wyjściową, zostanie uznany za „odpowiadającego”.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana pirogronianu w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Stężenie pirogronianu w surowicy będzie mierzone za pomocą spektrofotometrii na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji.
|
12 tygodni
|
|
Częstość występowania niepożądanych zdarzeń związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w obu grupach badawczych zgłaszanych w trakcie trwania badania zostanie przedstawiona.
|
12 tygodni
|
|
Ciężkość pozapiramidowych działań niepożądanych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Całkowity wynik ciężkości pozapiramidowych działań niepożądanych będzie oceniany za pomocą zmodyfikowanej skali Simpsona-Angusa.
Jest to 10-punktowa skala, w której każdy element jest oceniany w skali 0-4, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą ciężkość.
Całkowity wynik służy do oceny obecności i stopnia zaburzeń ruchowych, od normalnego (wynik<3) do ciężkiego (wynik>12).
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hardy RE, Chung I, Yu Y, Loh SHY, Morone N, Soleilhavoup C, Travaglio M, Serreli R, Panman L, Cain K, Hirst J, Martins LM, MacFarlane M, Pryde KR. The antipsychotic medications aripiprazole, brexpiprazole and cariprazine are off-target respiratory chain complex I inhibitors. Biol Direct. 2023 Aug 1;18(1):43. doi: 10.1186/s13062-023-00375-9.
- Luptak M, Fisar Z, Hroudova J. Effect of Novel Antipsychotics on Energy Metabolism - In Vitro Study in Pig Brain Mitochondria. Mol Neurobiol. 2021 Nov;58(11):5548-5563. doi: 10.1007/s12035-021-02498-4. Epub 2021 Aug 8.
- Modica-Napolitano JS, Lagace CJ, Brennan WA, Aprille JR. Differential effects of typical and atypical neuroleptics on mitochondrial function in vitro. Arch Pharm Res. 2003 Nov;26(11):951-9. doi: 10.1007/BF02980205.
- Scaini G, Rochi N, Morais MO, Maggi DD, De-Nes BT, Quevedo J, Streck EL. In vitro effect of antipsychotics on brain energy metabolism parameters in the brain of rats. Acta Neuropsychiatr. 2013 Feb;25(1):18-26. doi: 10.1111/j.1601-5215.2012.00650.x.
- Casademont J, Garrabou G, Miro O, Lopez S, Pons A, Bernardo M, Cardellach F. Neuroleptic treatment effect on mitochondrial electron transport chain: peripheral blood mononuclear cells analysis in psychotic patients. J Clin Psychopharmacol. 2007 Jun;27(3):284-8. doi: 10.1097/JCP.0b013e318054753e.
- Rajasekaran A, Venkatasubramanian G, Berk M, Debnath M. Mitochondrial dysfunction in schizophrenia: pathways, mechanisms and implications. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jan;48:10-21. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.11.005. Epub 2014 Nov 15.
- Fizikova I, Dragasek J, Racay P. Mitochondrial Dysfunction, Altered Mitochondrial Oxygen, and Energy Metabolism Associated with the Pathogenesis of Schizophrenia. Int J Mol Sci. 2023 Apr 28;24(9):7991. doi: 10.3390/ijms24097991.
- Schaefer AM, Phoenix C, Elson JL, McFarland R, Chinnery PF, Turnbull DM. Mitochondrial disease in adults: a scale to monitor progression and treatment. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1932-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000219759.72195.41.
- Leucht S, Davis JM, Engel RR, Kane JM, Wagenpfeil S. Defining 'response' in antipsychotic drug trials: recommendations for the use of scale-derived cutoffs. Neuropsychopharmacology. 2007 Sep;32(9):1903-10. doi: 10.1038/sj.npp.1301325. Epub 2007 Feb 7.
- Venegas V, Halberg MC. Measurement of mitochondrial DNA copy number. Methods Mol Biol. 2012;837:327-35. doi: 10.1007/978-1-61779-504-6_22.
- Shaju A, Mohapatra D, Mishra BR, Mishra A, Srinivasan A, Maiti R. Evaluation of atypical antipsychotic-induced mitochondrial dysfunction in patients with schizophrenia: a randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2025 Oct 15;15(10):e098173. doi: 10.1136/bmjopen-2024-098173.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Schizofrenia
- Choroby mitochondrialne
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Pirymidyn
- Pirymidynony
- Quinolones
- Quinoliny
- Piperaziny
- Arypiprazol
- Risperidon
Inne numery identyfikacyjne badania
- PGThesis/2023-24/100
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aripiprazol
-
Central South UniversityNational Natural Science Foundation of China; Second Xiangya Hospital of Central...Aktywny, nie rekrutującyDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | PrzeżuwanieChiny