- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06236451
Атипичная митохондриальная дисфункция, индуцированная антипсихотиками, у больных шизофренией
Рандомизированное контролируемое исследование по оценке атипичной митохондриальной дисфункции, вызванной антипсихотиками, у пациентов с шизофренией
Шизофрения — серьезное психическое расстройство, распространенность которого во всем мире составляет 1%. Основной причиной этого состояния является дисфункция передачи сигналов нейромедиаторов дофамина, серотонина, глутамата и гамма-аминомасляной кислоты. Согласно недавним исследованиям, нарушение энергетического состояния клеток, вызванное митохондриальной дисфункцией, считается фактором развития шизофрении.
Целью лечения шизофрении является уменьшение симптомов и оно в основном основано на моноаминовой гипотезе. Атипичные антипсихотики являются препаратами первой линии лечения.
Предыдущие доклинические исследования показали, что некоторые типичные и атипичные антипсихотические препараты снижают активность комплекса I митохондриальной дыхательной цепи. В отличие от людей, ранее не принимавших наркотики, Casademont et al. обнаружили значительное снижение активности комплекса I при приеме галоперидола и рисперидона в одном перекрестном обсервационном исследовании. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что митохондриальная дисфункция связана с экстрапирамидными побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме антипсихотиков.
На сегодняшний день не существует рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих влияние этих препаратов на функции митохондрий. Таким образом, настоящее рандомизированное контролируемое исследование было запланировано для оценки и сравнения клинических и биохимических маркеров митохондриальной дисфункции у пациентов с шизофренией, получавших атипичные антипсихотики рисперидон и арипипразол.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Rituparna Maiti, MD
- Номер телефона: 9438884191
- Электронная почта: pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Biswa Ranjan Mishra, MD
- Номер телефона: 9438884220
- Электронная почта: psych_biswa@aiimsbhubaneswar.edu.in
Места учебы
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Индия, 751019
- Рекрутинг
- All India Institute of Medical Sciences (AIIMS)
-
Контакт:
- RITUPARNA MAITI, MD
- Номер телефона: 9438884191
- Электронная почта: rituparnamaiti@gmail.com
-
Контакт:
- BISWA R MISHRA, MD
- Электронная почта: brm1678@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики шизофрении.
- Пациенты, не получавшие лечения, или пациенты, которые не принимали антипсихотические препараты в течение как минимум 4 недель до включения в исследование.
- Пациенты обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет.
- Законно уполномоченный представитель (LAR) пациентов, давших согласие на участие в исследовании, подписав форму информированного согласия.
Критерий исключения:
- Пациенты с диагнозом других психических расстройств, включая шизоаффективное расстройство или шизофрению с соматоформными расстройствами.
- Очень возбужденные пациенты, которым требуется немедленное лечение в помещении.
- Пациенты с известными митохондриальными нарушениями (MELAS, LHON, синдром Ли, синдром Кернс-Сейра, MERRF и др.)
- Пациенты с сопутствующими заболеваниями в анамнезе, такими как сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, неврологические, респираторные или эндокринные заболевания или злокачественные новообразования.
- Пациенты, злоупотребляющие психоактивными веществами.
- Беременные или кормящие матери.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа арипипразола
Арипипразол начинают с дозы 10 мг/день и увеличивают до стабильной дозы 20 мг/день в течение 2-3 недель и продолжают до 12 недель.
|
Арипипразол начинают с дозы 10 мг/день и увеличивают до стабильной дозы 20 мг/день в течение 2-3 недель и продолжают до 12 недель.
|
Активный компаратор: Группа рисперидона
Рисперидон будет начинаться с дозы 2 мг/день и увеличиваться до стабильной дозы 6 мг/день в течение 2-3 недель и продолжаться до 12 недель.
|
Рисперидон будет начинаться с дозы 2 мг/день и увеличиваться до стабильной дозы 6 мг/день в течение 2-3 недель и продолжаться до 12 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение активности комплекса I дыхательной цепи митохондрий.
Временное ограничение: 12 недель
|
Активность комплекса I митохондриальной дыхательной цепи будет измеряться в тромбоцитах с использованием коммерчески доступного набора ELISA (иммуноферментный анализ) исходно и через 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение уровня лактата в сыворотке
Временное ограничение: 12 недель
|
Сывороточный лактат будет измеряться с помощью спектрофотометрии исходно и через 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Изменение уровня креатинкиназы в сыворотке
Временное ограничение: 12 недель
|
Креатинкиназу сыворотки будут измерять с помощью автоанализатора исходно и через 12 недель.
|
12 недель
|
Изменение показателей шкалы Ньюкаслской митохондриальной болезни для взрослых (NMDAS)
Временное ограничение: 12 недель
|
Оценка всех пациентов по шкале Ньюкаслской митохондриальной болезни для взрослых (NMDAS) будет оцениваться исходно и через 12 недель наблюдения.
NMDAS предлагает диапазон от 0 до 5 баллов за каждый вопрос.
Результаты ответов на каждый из вопросов первых трех разделов суммируются для определения оценки по каждому разделу.
Чем тяжелее заболевание, тем выше балл.
|
12 недель
|
Изменение показателей шкалы положительных и отрицательных синдромов (PANSS)
Временное ограничение: 12 недель
|
Оценка по шкале положительного и отрицательного синдрома (PANSS) будет проводиться исходно и через 12 недель наблюдения.
Из 30 пунктов, включенных в PANSS, 7 составляют положительную шкалу, 7 — отрицательную, а остальные 16 — шкалу общей психопатологии.
Оценки по этим шкалам получаются путем суммирования оценок по компонентам.
Таким образом, потенциальные диапазоны составляют от 7 до 49 для позитивной и негативной шкал и от 16 до 112 для шкалы общей психопатологии.
Чем тяжелее заболевание, тем выше балл.
|
12 недель
|
Скорость ответа
Временное ограничение: 12 недель
|
Пациент со снижением баллов по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS) на ≥50% от исходного уровня будет считаться «отвечающим».
|
12 недель
|
Изменение пирувата сыворотки
Временное ограничение: 12 недель
|
Пируват сыворотки будет измеряться с помощью спектрофотометрии исходно и через 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hardy RE, Chung I, Yu Y, Loh SHY, Morone N, Soleilhavoup C, Travaglio M, Serreli R, Panman L, Cain K, Hirst J, Martins LM, MacFarlane M, Pryde KR. The antipsychotic medications aripiprazole, brexpiprazole and cariprazine are off-target respiratory chain complex I inhibitors. Biol Direct. 2023 Aug 1;18(1):43. doi: 10.1186/s13062-023-00375-9.
- Luptak M, Fisar Z, Hroudova J. Effect of Novel Antipsychotics on Energy Metabolism - In Vitro Study in Pig Brain Mitochondria. Mol Neurobiol. 2021 Nov;58(11):5548-5563. doi: 10.1007/s12035-021-02498-4. Epub 2021 Aug 8.
- Modica-Napolitano JS, Lagace CJ, Brennan WA, Aprille JR. Differential effects of typical and atypical neuroleptics on mitochondrial function in vitro. Arch Pharm Res. 2003 Nov;26(11):951-9. doi: 10.1007/BF02980205.
- Scaini G, Rochi N, Morais MO, Maggi DD, De-Nes BT, Quevedo J, Streck EL. In vitro effect of antipsychotics on brain energy metabolism parameters in the brain of rats. Acta Neuropsychiatr. 2013 Feb;25(1):18-26. doi: 10.1111/j.1601-5215.2012.00650.x.
- Casademont J, Garrabou G, Miro O, Lopez S, Pons A, Bernardo M, Cardellach F. Neuroleptic treatment effect on mitochondrial electron transport chain: peripheral blood mononuclear cells analysis in psychotic patients. J Clin Psychopharmacol. 2007 Jun;27(3):284-8. doi: 10.1097/JCP.0b013e318054753e.
- Rajasekaran A, Venkatasubramanian G, Berk M, Debnath M. Mitochondrial dysfunction in schizophrenia: pathways, mechanisms and implications. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jan;48:10-21. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.11.005. Epub 2014 Nov 15.
- Fizikova I, Dragasek J, Racay P. Mitochondrial Dysfunction, Altered Mitochondrial Oxygen, and Energy Metabolism Associated with the Pathogenesis of Schizophrenia. Int J Mol Sci. 2023 Apr 28;24(9):7991. doi: 10.3390/ijms24097991.
- Schaefer AM, Phoenix C, Elson JL, McFarland R, Chinnery PF, Turnbull DM. Mitochondrial disease in adults: a scale to monitor progression and treatment. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1932-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000219759.72195.41.
- Leucht S, Davis JM, Engel RR, Kane JM, Wagenpfeil S. Defining 'response' in antipsychotic drug trials: recommendations for the use of scale-derived cutoffs. Neuropsychopharmacology. 2007 Sep;32(9):1903-10. doi: 10.1038/sj.npp.1301325. Epub 2007 Feb 7.
- Venegas V, Halberg MC. Measurement of mitochondrial DNA copy number. Methods Mol Biol. 2012;837:327-35. doi: 10.1007/978-1-61779-504-6_22.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Метаболические заболевания
- Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
- Митохондриальные заболевания
- Шизофрения
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Антипсихотические агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Агенты серотонина
- Антидепрессанты
- Агонисты дофамина
- Дофаминовые агенты
- Агонисты серотониновых рецепторов 5-HT1
- Агонисты серотониновых рецепторов
- Антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT2
- Антагонисты серотонина
- Антагонисты дофаминовых рецепторов D2
- Антагонисты дофамина
- Арипипразол
- Рисперидон
Другие идентификационные номера исследования
- PGThesis/2023-24/100
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .