Porównanie skuteczności rehabilitacji twarzy i tereerehabilitacji u niemowląt z wrodzoną mięśniową

Grupa tererehabilitacyjna otrzymuje ten sam ustrukturyzowany, oparty neurorozwojowo program rehabilitacyjny jako grupa twarzą w twarz. Jednak metoda dostaw internetowa wideokonferencja wideo (ZOOM) reprezentuje nowy sposób zastosowania tej specyficznej interwencji u niemowląt z wrodzoną mięśniową tortyką (CMT).

Do tej pory ten program terapeutyczny nie został dostarczany przez telezdrowie dla tej populacji, a jej wykonalność, skuteczność i porównywalność z konwencjonalną metodą twarzą w twarz nie zostały jeszcze zbadane. Dlatego ramię to jest uważane za eksperymentalne, ponieważ obejmuje nową i wcześniej niesprawdzoną metodę dostarczania interwencji, mimo że zawartość terapeutyczna pozostaje taka sama.

Program tereerehabilitacyjny zapewnia taką samą treść terapeutyczną jak grupa rehabilitacyjna twarzą w twarz, ale zostanie dostarczany zdalnie za pośrednictwem platformy wideokonferencji zoom. Program zostanie zastosowany do niemowląt w wieku 0-6 miesięcy z wrodzoną mięśniową torticollisem (CMT) i opiera się na zasadach leczenia neurorozwojowego (NDT), w tym::

Ćwiczenia pasywne ruchu (ROM) dla szyi

Aktywne ćwiczenia ROM dla szyi i bagażnika

Działania dotyczące rozwoju ruchu symetrycznego

Sugestie modyfikacji środowiska

Edukacja i wskazówki dla rodziców/opiekuna

Sesje będą przeprowadzane za pośrednictwem połączeń wideo na żywo, dwa razy w tygodniu, 30 minut na sesję, przez 8 tygodni.

Każda rodzina otrzyma również zindywidualizowany program ćwiczeń domowych, z jego częstotliwością i czasem przystosowanym do potrzeb niemowlęcia.

Grupa rehabilitacyjna twarzą w twarz otrzymuje ustrukturyzowany program leczenia neurorozwojowego, który jest już rutynowe zastosowanie kliniczne dla niemowląt z wrodzoną mięśniową tortyką (CMT). Reprezentuje obecną standardową metodę dostarczania tej interwencji w warunkach klinicznych.

Ponieważ celem badania jest porównanie skuteczności nowatorskiego modelu dostarczania tereerehabilitacji przeciwko tej ustalonej, rutynowo stosowanej metodzie twarzą w twarz, ramię twarzą w twarz służy jako aktywny komparator. Ramię to stanowi podstawę oceny wyników eksperymentalnego podejścia do teleregalitacji.

Program rehabilitacji twarzą w twarz zostanie dostarczony w środowisku klinicznym dla niemowląt w wieku 0-6 miesięcy z wrodzoną mięśniową torticollis (CMT). Opiera się na zasadach leczenia neurorozwojowego (NDT) i składa się z:

Ćwiczenia pasywne ruchu (ROM) dla szyi

Aktywne ćwiczenia ROM dla szyi i bagażnika

Działania mające na celu promowanie rozwoju ruchu symetrycznego

Sugestie dotyczące modyfikacji środowiska dla ustawienia domowego

Edukacja i szkolenie rodziców/opiekuna

Sesje będą przeprowadzane dwa razy w tygodniu, 30 minut na sesję, w ciągu 8 tygodni.

Ponadto zindywidualizowany program ćwiczeń domowych zostanie przepisany dla każdego niemowlęcia na podstawie ich konkretnych potrzeb. Częstotliwość i czas trwania ćwiczeń domowych mogą się odpowiednio różnić.

Pasywny zakres ruchu (ROM) szyi, w szczególności zgięcie boczne i obrót, zostanie oceniony za pomocą goniometru artrodialnego. Pomiary zostaną wykonane w trzech punktach czasowych:

Wyjściowe (przed interwencją) po interwencji (pod koniec 8 tygodni rehabilitacji) obserwacji (1 miesiąc po zakończeniu interwencji) Ten wynik ma na celu ocenę zmian mobilności szyjki macicy w odpowiedzi na programy rehabilitacyjne.

Pochylenie głowy zostanie ocenione za pomocą metody fotografii Still, znormalizowanej procedury fotograficznej:

Zdjęcie niemowlęcia jest zrobione w pozycji supina. Linia pozioma jest rysowana łącząca źrenice obu oczu (linia między-bielica).

Druga linia jest rysowana łącząca procesy akromionów obu ramion. Ostry kąt między tymi dwiema liniami mierzy się w celu kwantyfikacji stopnia pochylenia głowy.

Ta metoda pozwala na obiektywną i wiarygodną ocenę asymetrii postawy głowy u niemowląt z wrodzoną mięśniową tortykolisą (CMT).

Test funkcji mięśni (MFT) to narzędzie do oceny wizualnej używane do oceny reakcji niemowlęcia. Procedura jest wykonywana w następujący sposób:

Niemowlę jest trzymane w pozycji pionowej, skierowaną do lustra.

Niemowlę jest następnie powoli przenoszone w pozycję poziomą, w kierunku skróconego mięśnia mostkalokleidomastoidu (SCM).

Ewaluator obserwuje reakcję prawidłową głowy i szyi, koncentrując się na zdolności niemowlęcia do wyrównania głowy w pionie w odpowiedzi na zmianę pozycji.

Test jest oceniany w 6-punktowej skali (0-5) w oparciu o wyrównanie głowy w stosunku do osi pionowej.

Skala motoryczna Alberta (AEMS) zostanie wykorzystana do oceny rozwoju motorycznego u niemowląt. AEMS jest znormalizowanym narzędziem oceny obserwacyjnej zaprojektowanym w celu oceny wydajności motorycznej i monitorowania skuteczności wczesnych interwencji u niemowląt w wieku od 0 do 18 miesięcy.

Test składa się z 58 pozycji i zarządzanie zajmuje około 10 minut. Spontaniczne ruchy niemowlęcia obserwuje się w czterech pozycjach: na wznak, podatnych, siedzących i stojących, bez żadnego kontaktu fizycznego.

Każdy element, który z powodzeniem wykonuje niemowlę, jest oceniany jako 1 punkt. Całkowity wynik RAW jest następnie przekształcany w wynik percentyla na podstawie norm wiekowych. Ranga percentylowa odzwierciedla wydajność motoryczną niemowlęcia w porównaniu z rówieśnikami dopasowanymi do wieku.

Według wykresu normatywnego:

Percencje 5% lub niższe wskazują na rozwój atypowy.

Percencje poniżej 10% sugerują, że niemowlę jest zagrożone opóźnieniem motorycznym.

Wyniki są klasyfikowane jako normalne, podejrzane lub nienormalne.

Cele wykazały silny VA