Poprawa terapii poznawczej dostarczanej przez Internet za pomocą dodatkowej treści

Depresja i lęk to powszechne choroby psychiczne, które są często niedostatecznie traktowane. Aby poprawić terminowe i skuteczne leczenie psychologiczne, opracowano terapię poznawczą poznawczą (ICBT). ICBT dostarcza oparte na dowodach treści terapeutyczne poprzez ustrukturyzowane lekcje online w ciągu kilku miesięcy, ucząc takich samych umiejętności, co twarzą w twarz terapia poznawcza. W rutynowej praktyce ICBT zwykle towarzyszy krótkie wytyczne terapeuty oferowane za pośrednictwem bezpiecznych wiadomości i/lub połączeń telefonicznych.

W Saskatchewan internetowa jednostka terapii (OTU) oferuje ICBT w ramach rutynowej opieki nad szeregiem problemów związanych z zdrowiem psychicznym. Flagowym programem jest kurs dobrego samopoczucia, transdiagnostyczny program ICBT ukierunkowany na objawy depresji i lęku. Badania pokazują, że ten kurs wiąże się ze znaczną poprawą depresji i lęku, które są utrzymywane w czasie. Niemniej jednak nie wszyscy klienci angażują się ani reagują na leczenie. W związku z tym istnieje potrzeba zbadania ulepszeń dla ICBT, które mogą poprawić wyniki dla klientów otrzymujących opiekę w warunkach naturalistycznych.

Pojawiające się badania wykazują silny związek między depresją, lękiem i samotnością. Zgodnie z tymi odkryciami OTU niedawno stwierdził, że około 76% byłych klientów OTU, którzy zapisali się na kurs dobrego samopoczucia, zgłosiło częstą samotność. W szczególności stwierdzono, że ICBT zmniejsza samotność oprócz łagodzenia objawów depresji i lęku.

Poprzednie badania wykazały, że wielu klientów OTU angażuje się w dodatkowe zasoby dostarczone wraz z kursem dobrego samopoczucia w celu dostosowania programu do ich indywidualnych potrzeb. Jednak żadne badania nie zbadano, czy osoby doświadczające częstej samotności czerpią dodatkową korzyść z otrzymywania ukierunkowanej treści zajmującej się samotnością w kontekście ICBT dla depresji i lęku.

Niniejsze badanie ma na celu rozwiązanie tej luki poprzez ocenę, czy oferowanie dodatkowej treści samotności wraz z kursem dobrego samopoczucia prowadzi do większego zaangażowania, satysfakcji i lepszych wyników leczenia wśród klientów o częstej samotności w porównaniu z tymi, którzy ukończą kurs dobrego samopoczucia.

Badanie jest częściowo randomizowane kontrolowane badanie przeprowadzone w naturalistycznej online kliniki ICBT. Klienci poszukujący leczenia, którzy spełnili kryteria kwalifikowalności i zgłosili podwyższony poziom samotności (tj. ≥ 6 w skali samotności UCLA) są rozważani do włączenia do badania. Ze względu na praktyczne ograniczenia związane z obciążeniem terapeutą i objętością skierowań nie zostaną zapisani wszyscy kwalifikujący się klienci. Aby zarządzać tym, podzbiór kwalifikujących się klientów jest losowo przypisywany do jednego z dwóch warunków badań: (1) kurs dobrego samopoczucia lub (2) kurs dobrego samopoczucia oraz zasób samotności. Inni kwalifikujący się klienci są przydzielani do otrzymania standardowego kursu dobrego samopoczucia poza protokołem badania, w zależności od pojemności serwisowej w momencie spożycia. Ci nie badani klienci nie są uwzględnieni w analizach badań. Takie podejście pozwoliło na ocenę zasobu samotności przy jednoczesnym utrzymaniu rutynowych operacji klinicznych i sprawiedliwego dostępu do usług. Wsparcie terapeutyczne będzie oferowane wraz z kursem dla wszystkich uprawnionych klientów przez 8 tygodni, z możliwością przedłużonego wsparcia (na żądanie i klinicznie wskazane) do 12 tygodni. Ponadto sesja przypominająca będzie oferowana 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia, aby pomóc klientom w przeglądu ich postępów i zbadaniu technik, które mogą pomóc w rozwiązaniu wszelkich trudności, jakie mogą napotkać w utrzymaniu ich dobrego samopoczucia. Wszyscy klienci, którzy biorą udział w kursie samopoczucia, zostaną poproszeni o wypełnienie podstawowych kwestionariuszy wyników w badaniach przesiewowych oraz w tygodniach 4, 8 i 20. Podstawowymi wynikami będą samotność, depresja i lęk.