- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07304973
Protokół predykcyjny prowadzony przez pielęgniarki zmniejsza powikłania w neuroendowaskularnych zabiegach
Terapia Endowaskularna Naczyniowa: Pielęgniarski Protokół Predykcyjny dla Powikłań Neurologicznych – Opracowanie, Walidacja i Wpływ Kliniczny
Celem tego prospektywnego badania kohortowego było opracowanie i przetestowanie 12-punktowej, prowadzonej przez pielęgniarki listy kontrolnej predykcyjnej, która może szybko identyfikować pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań neurologicznych (krwawienie, ponowne zablokowanie, obrzęk mózgu itp.) po terapii wewnątrznaczyniowej (EVT) udaru mózgu lub tętniaków niezwiązanych z pęknięciem. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to:<\/p>
Czy lista kontrolna dokładnie sygnalizuje powikłania (czułość/specyficzność)? Czy jej stosowanie skraca czas między pierwszym nieprawidłowym objawem a działaniem lekarza? Czy obniża ona wskaźnik ciężkich powikłań lub zgonów i skraca pobyt w szpitalu? Naukowcy porównali 213 pacjentów prowadzonych z listą kontrolną (grupa interwencyjna) z 213 pacjentami, którzy otrzymali standardową obserwację pielęgniarską (grupa kontrolna).<\/p>
Uczestnicy byli:<\/p>
Oceniani przez pielęgniarki w 6, 12, 24 i 48 godzin po EVT z listą kontrolną (interwencja) lub zwykłym monitorowaniem (kontrola) Obserwowani przez 7 dni pod kątem jakichkolwiek powikłań neurologicznych i przez 30 dni pod kątem ciężkich wyników Badani pilną TK/MRI i leczeni za każdym razem, gdy wynik listy kontrolnej wskazywał na wysokie ryzyko (≥4/12 punktów)<\/p>
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- West China Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
18 lat, poddani EVT z powodu AIS (z powodu niedrożności dużego naczynia krążenia przedniego) lub UIA (rozmiar ≥5 mm)
- przebywali w szpitalu pooperacyjnie przez ≥48 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- przedzabiegowe krwawienie śródczaszkowe;
- ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
- zaburzenia krzepnięcia;
- odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Pielęgniarki wykorzystały predyktywną listę kontrolną do oceny pacjentów po 6 godzinach, 12 godzinach, 24 godzinach i 48 godzinach od zabiegu.
Dla każdej oceny pozycje punktowano jako „pozytywne” (1 punkt) lub „negatywne” (0 punktów). Łączny wynik ≥4 punktów został zdefiniowany jako wysokie ryzyko, wyzwalając natychmiastowe działania: (1) zwiększenie częstotliwości monitorowania (parametry życiowe co 15 minut, ocena neurologiczna co 1 godzinę); (2) pilne badanie TK/MRI czaszki; (3) powiadomienie zespołu neurointerwencyjnego w ciągu 10 minut; (4) rozpoczęcie ukierunkowanych interwencji (np. kontrola ciśnienia krwi, terapia przeciwobrzękowa) zgodnie z protokołem. |
Pielęgniarki wykorzystywały predykcyjną listę kontrolną do oceny pacjentów 6 godzin, 12 godzin, 24 godziny oraz 48 godzin po zabiegu.
Dla każdej oceny, pozycje punktowano jako "pozytywne" (1 punkt) lub "negatywne" (0 punktów).
Sumaryczny wynik ≥4 punktów został zdefiniowany jako wysokie ryzyko, wyzwalając natychmiastowe działania: (1) zwiększenie częstotliwości monitorowania (parametry życiowe co 15 minut, ocena neurologiczna co 1 godzinę); (2) pilne badanie TK/MRI czaszki; (3) powiadomienie zespołu neurointerwencyjnego w ciągu 10 minut; (4) rozpoczęcie ukierunkowanych interwencji (np. kontrola ciśnienia krwi, terapia przeciwobrzękowa) zgodnie z protokołem.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci otrzymywali standardową opiekę po zabiegu EVT, w tym monitorowanie parametrów życiowych (co 15–30 minut przez pierwsze 6 godzin, następnie co 1–2 godziny), ocenę neurologiczną (co 4 godziny) oraz rutynowe badania laboratoryjne i obrazowe (np. TK głowy 24 godziny po zabiegu).
Pielęgniarki dokumentowały wyniki badań klinicznych w elektronicznej dokumentacji medycznej i powiadamiały lekarzy tylko w przypadku wykrycia wyraźnych nieprawidłowości (np. wzrost punktacji w skali NIHSS o ≥4 punkty, ciężkie nadciśnienie tętnicze).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
AUC listy kontrolnej
Ramy czasowe: 7 dni
|
AUC listy kontrolnej do przewidywania jakichkolwiek powikłań neurologicznych (HT, reokluzja, MCE, sICH) w ciągu 7 dni po zabiegu.
Powikłania były diagnozowane przez lekarzy neurointerwencyjnych na podstawie objawów klinicznych i wyników badań obrazowych (CT/MRI).
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
częstość występowania poważnych powikłań
Ramy czasowe: 30 dni
|
częstość występowania poważnych powikłań (zdefiniowanych jako powikłania wymagające interwencji chirurgicznej, wentylacji mechanicznej lub prowadzące do zgonu w ciągu 30 dni);
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- WestChinaH-HX-2025-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia wewnątrznaczyniowa
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyDysfonia funkcjonalna | Rezonansowa terapia głosowa | Smith Accent Method TherapyEgipt
Badania kliniczne na przewidująca lista kontrolna
-
Jimma UniversityArmauer Hansen Research Institute (AHRI)Nieznany
-
The Cleveland ClinicRekrutacyjnyEndoskopia | Wirtualna rzeczywistość | Ergonomia | Gogle Wirtualnej RzeczywistościStany Zjednoczone
-
University of LouisvilleZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek | Anemia, niedobór żelazaStany Zjednoczone
-
Vyaire MedicalJeszcze nie rekrutacjaZespół niewydolności oddechowej noworodkaWłochy