- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07360444
Ablacja częstotliwością radiową ramus communicans versus annuloplasty w bólu krzyża o charakterze dyskogennym
Bezpieczeństwo i skuteczność ablacji prądem o częstotliwości radiowej ramus communicans versus annuloplasty lub obu razem u pacjentów z bólem kręgosłupa o podłożu dyskogennym podwójnie zaślepione randomizowane badanie kontrolowane
Cel badania
Porównanie bezpieczeństwa, skuteczności, redukcji bólu oraz niepełnosprawności funkcjonalnej między radiofrekwencją Ramii communicans a annuloplastyką a połączeniem obu technik u pacjentów z dyskogennym bólem krzyża
Pacjenci i metody
• Projekt badania: prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione kontrolne badanie kliniczne.
• Miejsce badania: Badanie będzie przeprowadzone w jednostce leczenia bólu w Katedrze Anestezjologii i Leczenia Bólu w Szpitalu Uniwersyteckim Assiut po uzyskaniu zgody lokalnej komisji etycznej.
• Czas trwania badania: od stycznia 2026 do momentu zrekrutowania wszystkich pacjentów.
Algorytm PICOT został wstępnie określony:
- P (Populacja): pacjenci skarżący się na dyskogenny ból krzyża z nieskutecznym leczeniem zachowawczym
- I (Interwencja): Pacjenci zakwalifikowani do ablacji radiofrekwencyjnej Rammii Communicans
- C (Porównanie): pacjenci zakwalifikowani do ablacji radiofrekwencyjnej annuloplastyki
- O (Wyniki): Ocena bezpieczeństwa, skuteczności, redukcji bólu (oceniana za pomocą Numerycznej Skali Oceny), niepełnosprawności funkcjonalnej (oceniana za pomocą Indeksu Niepełnosprawności Oswestry) oraz wyniku depresji (SF-36) między dwiema grupami
- T (Czas): 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy obserwacji.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Esraa Fathy Radwan, Msc
- Numer telefonu: 00201065603520
- E-mail: fathyesraa295@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- Przewlekły ból dolnego odcinka kręgosłupa utrzymujący się dłużej niż trzy miesiące
- Niepowodzenie leczenia farmakologicznego
- Osiowy ból dolnego odcinka kręgosłupa z lub bez promieniującego bólu kończyn dolnych, z nasileniem bólu podczas siedzenia (nietolerancja siedzenia), pochylania się do przodu, kaszlu lub kichania, oraz częściową ulgą w pozycji leżącej na boku, stojącej lub podczas chodzenia.
- Do badania włączono pacjentów z oceną nasilenia bólu w Skali Numerycznej (NRS) wynoszącą pięć punktów lub więcej, szczególnie dotyczącą codziennego bólu dolnego odcinka kręgosłupa.
- Kryteria badania obejmowały bolesność przy głębokim ucisku wyrostków kolczystych na poziomie zwyrodniałego dysku oraz brak deficytów neurologicznych ruchowych.
- Kryteria obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) wymagały, aby obrazy wykazywały wyraźne dowody zwyrodnienia krążka międzykręgowego na jednym lub dwóch poziomach, w tym strefę wysokiej intensywności (HIZ) w tylnym pierścieniu włóknistym oraz ciemny dysk z lub bez utraty wysokości.
Kryteria wyłączenia:
- Obejmowały pacjentów z klinicznymi dowodami postępujących deficytów neurologicznych ruchowych,
- Dowody MRI na przepuklinę krążka międzykręgowego mierzącą 4 mm lub więcej, sekwestrację, ekstruzję, zapadnięcie przestrzeni międzykręgowej lub kręgozmyk na poziomie objawowym.
- Pacjenci z umiarkowanym do ciężkiego zwężeniem centralnego kanału kręgowego lub otworów międzykręgowych,
- Wcześniejsza operacja lędźwiowa na tym samym poziomie leczenia,
- Złamania kręgosłupa, deformacje
- Infekcje lub guzy
- Pacjenci z chorobami psychicznymi, niekontrolowaną cukrzycą, zaawansowanymi schorzeniami wątroby, obecną ciążą, niedawnym porodem (w ciągu trzech miesięcy od zgody), zamiarem zajścia w ciążę w trakcie badania oraz miejscową sepsą lub zapaleniem skóry w okolicy pleców.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa 1
Rammii Communicans Ablacja prądem o częstotliwości radiowej
|
Standardowy monitoring ASA, fluoroskopia, sterylne przygotowanie i przykrycie pola operacyjnego. Zastosuj znieczulenie miejscowe na skórze przed użyciem igły większej niż 25G. Widok współosiowy jest zawsze używany do prowadzenia igły. Sprzęt i leki do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) dostępne. Kaniula do ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA): 18-20G, długość 3,5 cala (90 mm) - 6 cali (150 mm), aktywna końcówka 5-10 mm, tępa lub ostra, zakrzywiona. Kontrast niejonowy. Znieczulenie miejscowe: 1-2 ml 1% lidokainy lub 0,5% bupiwakainy. Technika fluoroskopii, lokalizacja celu. Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu, obraz przednio-tylny (AP). Wyrównaj płytki graniczne trzonów kręgów. Obróć ramię C ukośnie w stronę strony ipsilateralnej, około 30°, aż wyrostek poprzeczny nakłada się na boczny margines trzonu kręgu (Ryc. 5.2a-c). Punkt wejścia znajduje się tuż poniżej wyrostka poprzecznego, w linii z boczną krawędzią trzonu kręgu, około 6-7 cm od linii środkowej, w zależności od budowy ciała. Wejście igły na wybranym poziomie lędźwiowym. Widok współosiowy aż do kontaktu z kością trzonu kręgu. Widok boczny |
|
Aktywny komparator: grupa 2
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej z anuloplastyką
|
Standardowy monitoring ASA, fluoroskopia, sterylne przygotowanie i pokrycie. Zastosuj znieczulenie miejscowe na skórze przed użyciem igły większej niż 25G. Widok współosiowy jest zawsze używany do prowadzenia igły. Sprzęt i leki do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) dostępne. Igła/kaniula do ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA): 18-20G, 3,5 cala (90 mm) - 6 cali (150 mm), aktywna końcówka 5-10 mm, tępa lub ostra, zakrzywiona. Kontrast niejonowy. Znieczulenie miejscowe: 1-2 ml 1% lidokainy lub 0,5% bupiwakainy. Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu. Obraz przednio-tylny (AP). Wyrównaj blaszki graniczne trzonów kręgów. Obróć ramię C skośnie w stronę ipsilateralną, około (20-30°), aż do wyrostka stawowego górnego (SAP) dolnego kręgu na środku trzonu kręgu. Wejście igły na wybranym poziomie lędźwiowym. Widok współosiowy aż do kontaktu kostnego z SAP trzonu kręgu. Po dotknięciu, "porusz" SAP bocznie, stale utrzymując igłę w kontakcie z SAP pod kontrolą fluoroskopii do lokalizacji docelowej. W widoku bocznym, czubek igły znajduje się na
|
|
Aktywny komparator: grupa 3
obie techniki
|
Standardowy monitoring ASA, fluoroskopia, sterylne przygotowanie i przykrycie pola operacyjnego. Zastosuj znieczulenie miejscowe na skórze przed użyciem igły większej niż 25G. Widok współosiowy jest zawsze używany do prowadzenia igły. Sprzęt i leki do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) dostępne. Kaniula do ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA): 18-20G, długość 3,5 cala (90 mm) - 6 cali (150 mm), aktywna końcówka 5-10 mm, tępa lub ostra, zakrzywiona. Kontrast niejonowy. Znieczulenie miejscowe: 1-2 ml 1% lidokainy lub 0,5% bupiwakainy. Technika fluoroskopii, lokalizacja celu. Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu, obraz przednio-tylny (AP). Wyrównaj płytki graniczne trzonów kręgów. Obróć ramię C ukośnie w stronę strony ipsilateralnej, około 30°, aż wyrostek poprzeczny nakłada się na boczny margines trzonu kręgu (Ryc. 5.2a-c). Punkt wejścia znajduje się tuż poniżej wyrostka poprzecznego, w linii z boczną krawędzią trzonu kręgu, około 6-7 cm od linii środkowej, w zależności od budowy ciała. Wejście igły na wybranym poziomie lędźwiowym. Widok współosiowy aż do kontaktu z kością trzonu kręgu. Widok boczny
Standardowy monitoring ASA, fluoroskopia, sterylne przygotowanie i pokrycie. Zastosuj znieczulenie miejscowe na skórze przed użyciem igły większej niż 25G. Widok współosiowy jest zawsze używany do prowadzenia igły. Sprzęt i leki do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) dostępne. Igła/kaniula do ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA): 18-20G, 3,5 cala (90 mm) - 6 cali (150 mm), aktywna końcówka 5-10 mm, tępa lub ostra, zakrzywiona. Kontrast niejonowy. Znieczulenie miejscowe: 1-2 ml 1% lidokainy lub 0,5% bupiwakainy. Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu. Obraz przednio-tylny (AP). Wyrównaj blaszki graniczne trzonów kręgów. Obróć ramię C skośnie w stronę ipsilateralną, około (20-30°), aż do wyrostka stawowego górnego (SAP) dolnego kręgu na środku trzonu kręgu. Wejście igły na wybranym poziomie lędźwiowym. Widok współosiowy aż do kontaktu kostnego z SAP trzonu kręgu. Po dotknięciu, "porusz" SAP bocznie, stale utrzymując igłę w kontakcie z SAP pod kontrolą fluoroskopii do lokalizacji docelowej. W widoku bocznym, czubek igły znajduje się na
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zmian w natężeniu bólu
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w Skali Numerycznej (NRS; 0-10) Skala Numeryczna (NRS) to proste, powszechnie stosowane narzędzie (często 0-10) służące do ilościowego określania subiektywnych doświadczeń, takich jak ból lub satysfakcja, gdzie 0 oznacza brak/najgorsze, a 10 oznacza najgorsze/najlepsze, umożliwiając łatwe śledzenie zmian, zwłaszcza w opiece zdrowotnej do oceny natężenia bólu, reakcji na leczenie i funkcjonowania w czasie.
Jest stosowana w badaniach i praktyce klinicznej w celu uzyskania numerycznego pomiaru abstrakcyjnych odczuć, z punktami odniesienia takimi jak "brak bólu" (0) i "najgorszy wyobrażalny ból" (10) |
2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kallewaard JW, Terheggen MA, Groen GJ, Sluijter ME, Derby R, Kapural L, Mekhail N, van Kleef M. 15. Discogenic low back pain. Pain Pract. 2010 Nov-Dec;10(6):560-79. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00408.x. Epub 2010 Sep 6.
- Oh WS, Shim JC. A randomized controlled trial of radiofrequency denervation of the ramus communicans nerve for chronic discogenic low back pain. Clin J Pain. 2004 Jan-Feb;20(1):55-60. doi: 10.1097/00002508-200401000-00011.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- rammii radiofrequency ablation
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ablacja prądem o częstotliwości radiowej Rammii Communicans
-
Lviv National Medical UniversityVinnitsa National Medical UniversityRekrutacyjnyJakość życia | Zarządzanie bólem | Ból neuropatyczny | Funkcja płuc | Depresja u dorosłych | Wynik funkcjonalny | Uraz klatki piersiowej | HipestezjaUkraina
-
Korea University Ansan HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Kafrelsheikh UniversityZakończony