- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07360444
Radiofrekvensablation af Rammii Communicans versus Annuloplasti ved diskogen rygsmerte
Sikkerhed og effektivitet af radiofrekvensablation af rammii communicans versus annuloplasti eller begge sammen hos patienter med diskogen rygsmerter: Dobbelt-blindt randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med studiet
At sammenligne sikkerhed, effektivitet, smertenedsættelse og funktionel handicap mellem Ramii communicans radiofrekvens versus Annuloplasti versus kombination af begge teknikker hos patienter med diskogen lændesmerter
Patient og metoder
• Studie design: Prospektiv, randomiseret, dobbeltblindet kontrol klinisk forsøgsstudie.
• Studie miljø: Studiet vil blive udført i smertebehandlingsenheden på Anæstesi- og Smertebehandlingsafdelingen, Assiut Universitetshospital, efter godkendelse fra det lokale etiske udvalg.
• Studieperiode: fra januar 2026 indtil rekruttering af alle patienter.
PICOT-algoritmen er foreløbigt angivet:
- P (Population): patienter med diskogen rygpine, hvor konservativ behandling har været uden virkning
- I (Intervention) Patienter planlagt til Rammii Communicans Radiofrekvens Ablation
- C (Sammenligning): patienter planlagt til Annuloplasti Radiofrekvens Ablation
- O (Resultater): Vurdere sikkerhed, effektivitet, smertenedsættelse (vurderet ved Numerisk Vurderingsskala), funktionel handicap (vurderet ved Oswestry Handicap Index) og depressionsscore (SF-36) mellem de to grupper
- T (Tid): 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneders opfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Esraa Fathy Radwan, Msc
- Telefonnummer: 00201065603520
- E-mail: fathyesraa295@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der var 18 år eller ældre
- Kronisk LBP (lænderygsmerter), der havde varet i mere end tre måneder
- Mislykket medicinsk behandling
- Axial LBP med eller uden udstrålende smerter i benet, oplevede forværring af smerter ved sidning (intolerans over for sidning), bøjning fremad, hoste eller nys, og delvis lindring med lateral liggende stilling, stående eller gang.
- Patienter med en Numerisk Vurderingsskala for smerteintensitet på fem point eller højere, specifikt for den daglige LBP, blev inkluderet i studiet.
- Undersøgelseskriterierne for studiet inkluderede ømhed ved dybt tryk på rygradens processus på niveauet med den degenererede disk og ingen neurologiske motoriske udfald.
- Magnetisk resonansscanning (MR) kriterierne krævede, at billederne viste klare tegn på degenerativ disk sygdom i et eller to disk niveauer, der inkluderer en høj intensitetszone (HIZ) i den bageste annulus og mørk disk med eller uden tab af højde
Eksklusionskriterier:
- Omfattede patienter med klinisk evidens for progressive motoriske neurologiske udfald,
- MR evidens for intervertebral disk herniation, der måler 4 mm eller mere, sekvestration, extrusion, diskrum kollaps eller spondylolistese på det symptomatiske niveau.
- Patienter med moderat til svær central spinalkanal eller foraminal stenose,
- Tidligere lumbal kirurgi på samme behandlingsniveau,
- Rygsøjlefrakturer, deformiteter
- Infektioner eller tumorer
- Patienter med psykotiske sygdomme, ukontrolleret diabetes, avancerede leversygdomme, nuværende graviditet, nylig fødsel (inden for tre måneder efter samtykke), intention om at blive gravid i studieperioden, og lokal sepsis eller hudbetændelse i rygregionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: gruppe 1
Rammii Communicans Radiofrekvens Ablation
|
Standard ASA-overvågning, fluoroskopi Steril forberedelse og dækning Anvend lokalbedøvelse på huden før enhver nål større end 25G Den koaksiale visning bruges altid til at føre nålen frem CPR-udstyr og medicin tilgængelig 18-20G, 3,5 tommer (90 mm) - 6 tommer (150 mm), 5-10 mm aktiv spids, stump eller skarp, buet radiofrekvenskanül til radiofrekvensablation (RFA) Nonionisk kontrast Lokalbedøvelse: 1-2 ml 1% lidokain eller 0,5% bupivakain Fluoroskopiteknik, målplacering Patient i pronelægning, anteroposterior (AP) billede Kvadratér de vertebrale endplader Drej C-armen skråt mod den ipsilaterale side, ca. 30°, indtil den transversale proces overlapper den laterale margin af hvirvellegemet (Fig. 5.2a-c). Indgangspunktet er lige under den transversale proces, i linje med den laterale kant af hvirvellegemet, ca. 6-7 cm fra midtlinjen, afhængigt af kropsbygning Nåleindgang ved valgt lumbalt niveau Koaksial visning indtil knoglekontakt opnås med hvirvellegemet Lateral v |
|
Aktiv komparator: gruppe 2
Radiofrekvensablation for annuloplasti
|
Standard ASA-overvågning, Fluoroskopi Steril forberedelse og dækning Anvend lokalbedøvelse på huden før brug af nåle større end 25G Den koaksiale visning bruges altid til at føre nålen frem CPR-udstyr og medicin tilgængelig 18-20G, 3,5 tommer (90 mm) - 6 tommer (150 mm), 5-10 mm aktiv spids, stump eller skarp, buet radiofrekvenskanil til radiofrekvensablation (RFA) Nonionisk kontrast Lokalbedøvelse: 1-2 ml 1% lidokain eller 0,5% bupivacain Patient i bukliggende stilling, Anteroposteriør (AP) billede Kvadratér de vertebrale endplader Drej C-buen skråt mod den ipsilaterale side, ca. (20-30°), indtil SAP (superior articular process) af den nederste ryghvirvel i midten af ryghvirvelkroppen Nåleindgang på valgt lumbalniveau Koaksial visning indtil knoglekontakt opnås med SAP af ryghvirvelkroppen Når berørt, "vrik" SAP lateralt, hold konstant nålen i kontakt med SAP under fluoroskopikontrol til målplaceringen I lateralvisningen er nålespidsen på
|
|
Aktiv komparator: gruppe 3
begge teknikker
|
Standard ASA-overvågning, fluoroskopi Steril forberedelse og dækning Anvend lokalbedøvelse på huden før enhver nål større end 25G Den koaksiale visning bruges altid til at føre nålen frem CPR-udstyr og medicin tilgængelig 18-20G, 3,5 tommer (90 mm) - 6 tommer (150 mm), 5-10 mm aktiv spids, stump eller skarp, buet radiofrekvenskanül til radiofrekvensablation (RFA) Nonionisk kontrast Lokalbedøvelse: 1-2 ml 1% lidokain eller 0,5% bupivakain Fluoroskopiteknik, målplacering Patient i pronelægning, anteroposterior (AP) billede Kvadratér de vertebrale endplader Drej C-armen skråt mod den ipsilaterale side, ca. 30°, indtil den transversale proces overlapper den laterale margin af hvirvellegemet (Fig. 5.2a-c). Indgangspunktet er lige under den transversale proces, i linje med den laterale kant af hvirvellegemet, ca. 6-7 cm fra midtlinjen, afhængigt af kropsbygning Nåleindgang ved valgt lumbalt niveau Koaksial visning indtil knoglekontakt opnås med hvirvellegemet Lateral v
Standard ASA-overvågning, Fluoroskopi Steril forberedelse og dækning Anvend lokalbedøvelse på huden før brug af nåle større end 25G Den koaksiale visning bruges altid til at føre nålen frem CPR-udstyr og medicin tilgængelig 18-20G, 3,5 tommer (90 mm) - 6 tommer (150 mm), 5-10 mm aktiv spids, stump eller skarp, buet radiofrekvenskanil til radiofrekvensablation (RFA) Nonionisk kontrast Lokalbedøvelse: 1-2 ml 1% lidokain eller 0,5% bupivacain Patient i bukliggende stilling, Anteroposteriør (AP) billede Kvadratér de vertebrale endplader Drej C-buen skråt mod den ipsilaterale side, ca. (20-30°), indtil SAP (superior articular process) af den nederste ryghvirvel i midten af ryghvirvelkroppen Nåleindgang på valgt lumbalniveau Koaksial visning indtil knoglekontakt opnås med SAP af ryghvirvelkroppen Når berørt, "vrik" SAP lateralt, hold konstant nålen i kontakt med SAP under fluoroskopikontrol til målplaceringen I lateralvisningen er nålespidsen på
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af smertens intensitetsændringer
Tidsramme: 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder.
|
Ændring fra baseline på den numeriske vurderingsskala (NRS; 0-10) En numerisk vurderingsskala (NRS) er et simpelt, bredt anvendt værktøj (oftest 0-10) til at kvantificere subjektive oplevelser såsom smerte eller tilfredshed, hvor 0 betyder ingen/værst og 10 betyder værst/bedst, hvilket gør det nemt at spore ændringer, især inden for sundhedspleje til vurdering af smerteintensitet, behandlingsrespons og funktion over tid.
Det bruges i forskning og kliniske sammenhænge til at få et numerisk mål for abstrakte følelser, med referencepunkter som "ingen smerte" (0) og "værste tænkelige smerte" (10)
|
2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kallewaard JW, Terheggen MA, Groen GJ, Sluijter ME, Derby R, Kapural L, Mekhail N, van Kleef M. 15. Discogenic low back pain. Pain Pract. 2010 Nov-Dec;10(6):560-79. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00408.x. Epub 2010 Sep 6.
- Oh WS, Shim JC. A randomized controlled trial of radiofrequency denervation of the ramus communicans nerve for chronic discogenic low back pain. Clin J Pain. 2004 Jan-Feb;20(1):55-60. doi: 10.1097/00002508-200401000-00011.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- rammii radiofrequency ablation
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med radiofrekvensablation af Rammii Communicans
-
Wroclaw Medical UniversityRekrutteringAtrieflimren (AF) | Radiofrekvenskateterablation | Ablationsteknikker | Pulserende feltablationPolen
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdIkke rekrutterer endnuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Thermedical, Inc.RekrutteringRefraktær ventrikulær takykardiForenede Stater, Canada
-
Thermedical, Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Ventrikulær takykardi | ArytmiForenede Stater
-
Innoblative Designs, Inc.RekrutteringBrystkræft | Brystbevarende kirurgi | Brystkræft - infiltrerende ductal karcinom | ER/PR+HER2NEU | Grad I, II, IIIForenede Stater
-
Montefiore Medical CenterPacira Pharmaceuticals, IncRekruttering
-
University Hospital, BordeauxFrench Ministry of Social Affairs and HealthRekrutteringUnormal livmoderblødning på grund af adenomyose (forstyrrelse)Frankrig
-
Profound Medical Inc.AfsluttetProstatakræftForenede Stater, Canada, Tyskland
-
French Society of Digestive EndoscopyIkke rekrutterer endnuAdenocarcinom i bugspytkirtlen