- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07365085
CAŁE A SEGMENTOWANE MODELE 3D DO RECONSTRUKCJI ŻUCHWY
CAŁOŚCIOWE W PORÓWNANIU Z SEGMENTOWANYMI WEWNĘTRZNYMI SZABLONAMI 3D ŻUCHWY DO REKONSTRUKCJI ŻUCHWY Z WYKORZYSTANIEM WOLNYCH PŁATÓW STRZAŁKOWYCH: RANDOMIZOWANE BADANIE KLINICZNE
Druk trójwymiarowy (3D) jest coraz częściej stosowany w chirurgii, aby pomóc lekarzom w planowaniu i przeprowadzaniu skomplikowanych operacji z większą dokładnością. W tym badaniu wykorzystaliśmy wydrukowane modele 3D szczęki, aby pomóc w odbudowie żuchwy po usunięciu guza, stosując kość pobraną z podudzia w procedurze zwanej wolnym płatem strzałkowym.
Porównaliśmy dwa rodzaje wydrukowanych w 3D prowadnic żuchwy. Jeden wykorzystywał kompletny model zdrowej żuchwy pacjenta do prowadzenia rekonstrukcji, podczas gdy drugi odbudowywał szczękę poprzez podzielenie kości podudzia na zaplanowane segmenty i precyzyjne dopasowanie ich do ubytku w szczęce. Wszystkie projekty 3D i drukowanie zostały wykonane wewnętrznie przez zespół chirurgiczny przy użyciu darmowego oprogramowania komputerowego.
Po operacji oceniliśmy symetrię twarzy za pomocą standardowych fotografii wykonanych przed operacją i trzy miesiące później. Obie techniki pomogły chirurgom osiągnąć dobre wyniki rekonstrukcji. Jednak model segmentowany zapewniał bardziej spójną symetrię twarzy, podczas gdy wyniki modelu całej żuchwy różniły się bardziej między pacjentami.
Ogólnie rzecz biorąc, to badanie pokazuje, że wewnętrzny druk 3D jest praktycznym i przystępnym cenowo narzędziem do chirurgii rekonstrukcji szczęki. Chociaż oba podejścia były skuteczne, modele segmentowane mogą zapewnić bardziej wiarygodne wyniki. Potrzebne są większe badania, aby potwierdzić te ustalenia i poprawić przyszłą opiekę nad pacjentami.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Central Jakarta
-
Jakarta, Central Jakarta, Indonezja, 10430
- Cipto Mangunkusumo hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci poddawani odcinkowej rekonstrukcji żuchwy z użyciem wolnego płata strzałkowego.
- Ubytki żuchwy powstałe w wyniku guzów łagodnych, guzów złośliwych, urazów lub martwicy kości wymagającej rekonstrukcji.
- Dostępność przedoperacyjnych obrazów TK wysokiej rozdzielczości odpowiednich do wirtualnego planowania chirurgicznego i modelowania 3D.
- Zgoda i podpisanie formularzy świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazania do pobrania wolnego płata strzałkowego (np. znaczna choroba naczyń obwodowych, wcześniejsza operacja strzałki).
- Wywiad wcześniejszej rekonstrukcji żuchwy lub poważnej operacji szczękowo-twarzowej zmieniającej anatomię wyjściową.
- Wstępnie istniejąca znaczna asymetria twarzy niezwiązana z ubytkiem żuchwy.
- Niewystarczające dane obrazowe lub niekompletna dokumentacja medyczna.
- Niekompletne lub niskiej jakości zdjęcia pooperacyjne uniemożliwiające dokładny pomiar asymetrii.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MODEL SEGMENTOWANY
Segregowany trójwymiarowy model żuchwy.
|
W tej technice izolowano skan 3D żuchwy pacjenta, usuwano ubytek, symulując żuchwę po resekcji chirurgicznej.
Następnie izolowano skan 3D strzałki pacjenta i dzielono go na segmenty, aby dopasować je do ubytku żuchwy po resekcji.
Ostateczny wynik przypominałby żuchwę pacjenta po rekonstrukcji z użyciem wolnego płata strzałkowego.
|
|
Aktywny komparator: MODEL CAŁEJ ŻUCHWY
Cały model 3D żuchwy.
|
W tej technice anatomię żuchwy pacjenta wyodrębniono z przedoperacyjnego skanu 3D, a chorą część żuchwy usunięto cyfrowo. Następnie niezajęta część hemimandibuli została odbita lustrzanie w płaszczyźnie strzałkowej, aby wygenerować symetryczny, anatomicznie prawidłowy kontur żuchwy. Gdy ubytek przekraczał linię środkową, standardowy model prawidłowej żuchwy został cyfrowo przycięty i dostosowany do anatomii pacjenta poprzez regulację odległości międzykłykciowej i krzywizny żuchwy. Sfinalizowany model został umieszczony w dole żuchwy pacjenta, aby zapewnić dokładne dopasowanie anatomiczne i optymalne przyleganie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SYMETRIA TWARZY
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 1 miesiąca po operacji
|
Ocenę symetrii twarzy pooperacyjnej przeprowadzono za pomocą zdjęć klinicznych oraz zdjęć rentgenowskich głowy (AP) wykonanych miesiąc po zabiegu. Wskaźnik asymetrii twarzy (AI) obliczono według wzoru: AI (%) = (R - L)/(R + L) × 100%, na podstawie cech cefalometrycznych obejmujących punkt siodła tureckiego i nosa (Sn), kącik ust (Am) oraz podbródek tkanki miękkiej (Po) (Rysunek 3), zgodnie z metodą opisaną przez Nakamura i wsp.⁴. Wskaźnik ten przedstawia proporcjonalną różnicę między prawą a lewą stroną każdej cechy względem całkowitej szerokości twarzy, wyrażoną w procentach. Wyższe wartości AI wskazują na większą asymetrię twarzy. |
Od rekrutacji do 1 miesiąca po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Probst FA, Liokatis P, Mast G, Ehrenfeld M. Virtual planning for mandible resection and reconstruction. Innov Surg Sci. 2023 Dec 6;8(3):137-148. doi: 10.1515/iss-2021-0045. eCollection 2023 Sep.
- Barr ML, Haveles CS, Rezzadeh KS, Nolan IT, Castro R, Lee JC, Steinbacher D, Pfaff MJ. Virtual Surgical Planning for Mandibular Reconstruction With the Fibula Free Flap: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Plast Surg. 2020 Jan;84(1):117-122. doi: 10.1097/SAP.0000000000002006.
- Davies JC, Chan HHL, Jozaghi Y, Goldstein DP, Irish JC. Analysis of simulated mandibular reconstruction using a segmental mirroring technique. J Craniomaxillofac Surg. 2019 Mar;47(3):468-472. doi: 10.1016/j.jcms.2018.12.016. Epub 2018 Dec 30.
- Nakamura T, Okamoto K, Maruyama T. Facial asymmetry in patients with cervicobrachial pain and headache. J Oral Rehabil. 2001 Nov;28(11):1009-14. doi: 10.1046/j.1365-2842.2001.00766.x.
- Kargilis DC, Xu W, Reddy S, Ramesh SSK, Wang S, Le AD, Rajapakse CS. Deep learning segmentation of mandible with lower dentition from cone beam CT. Oral Radiol. 2025 Jan;41(1):1-9. doi: 10.1007/s11282-024-00770-6. Epub 2024 Aug 14.
- Bosc R, Hersant B, Carloni R, Niddam J, Bouhassira J, De Kermadec H, Bequignon E, Wojcik T, Julieron M, Meningaud JP. Mandibular reconstruction after cancer: an in-house approach to manufacturing cutting guides. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jan;46(1):24-31. doi: 10.1016/j.ijom.2016.10.004. Epub 2016 Nov 2.
- Chiu YT, Liao YF. Is cleft severity related to maxillary growth in patients with unilateral cleft lip and palate? Cleft Palate Craniofac J. 2012 Sep;49(5):535-40. doi: 10.1597/10-044. Epub 2010 Dec 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3DFFF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rekonstrukcja żuchwy
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt