- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07426523
Skuteczność znieczulenia infiltracyjnego bezigłowego w redukcji bólu stomatologicznego i lęku podczas znieczulenia miejscowego.
Ocena skuteczności infiltracyjnego znieczulenia bezigłowego w łagodzeniu bólu i lęku stomatologicznego u dzieci podczas znieczulenia miejscowego. Randomizowane badanie kontrolowane
Znieczulenie miejscowe jest powszechną i niezbędną procedurą dla większości zabiegów stomatologicznych. Najczęściej stosowaną metodą podania jest iniekcja igłowa. Chociaż ta technika skutecznie kontroluje ból, widok igły i ból odczuwany podczas wstrzyknięcia często powodują strach i niepokój, szczególnie u dzieci. Może to prowadzić do negatywnych postaw wobec leczenia stomatologicznego, podkreślając potrzebę mniej bolesnych alternatyw dla podawania znieczulenia miejscowego.
To randomizowane badanie kliniczne miało na celu ocenę skuteczności urządzenia bezigłowego INJEX 30 w zmniejszaniu bólu i lęku u dzieci w wieku od 6 do 9 lat.
Kwalifikujące się dzieci wymagające znieczulenia miejscowego w obszarze zębów trzonowych żuchwy w celu leczenia stomatologicznego zostały losowo przydzielone do dwóch grup według rodzaju użytego systemu iniekcji (INJEX lub konwencjonalna strzykawka).
Natychmiast po podaniu znieczulenia miejscowego oceniono niepokój za pomocą pomiaru fizjologicznego (częstość tętna), a ból oceniono za pomocą samodzielnie zgłaszanej skali (Skala bólu twarzy Wong-Baker). Ból oceniono również za pomocą behawioralnej skali niezgłaszanej przez siebie (FLACC) na podstawie nagrań wideo wykonanych podczas podawania znieczulenia.
Wyniki tego badania dostarczają klinicznych dowodów na skuteczność urządzenia INJEX w zmniejszaniu bólu i lęku podczas znieczulenia miejscowego u pediatrycznych pacjentów stomatologicznych, co tym samym poprawia podejmowanie decyzji klinicznych i podnosi jakość opieki stomatologicznej dla dzieci.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie miejscowe jest kamieniem węgielnym w stomatologii dziecięcej, umożliwiając klinicystom wykonywanie zabiegów restauratorskich i profilaktycznych przy jednoczesnym minimalizowaniu bólu i dyskomfortu. Niemniej jednak, podawanie znieczulenia miejscowego u dzieci wiąże się z kilkoma wyzwaniami. Osiągnięcie głębokiego znieczulenia może być trudne w niektórych przypadkach ze względu na zmienność anatomiczną, podczas gdy ryzyko toksyczności środka znieczulającego miejscowo jest zwiększone z powodu niższej masy ciała dziecka. Co najważniejsze, lęk przed igłami i ból podczas wstrzyknięcia często wywołują niepokój i nieprzewidywalne reakcje behawioralne, co może komplikować leczenie stomatologiczne i negatywnie wpływać na ogólne doświadczenie dziecka.
Blokada nerwu zębodołowego dolnego jest powszechnie stosowana w leczeniu endodontycznym dolnych zębów mlecznych, ponieważ zapewnia stosunkowo głębokie i długotrwałe znieczulenie. Jednak ta technika wiąże się z kilkoma wadami, w tym większym ryzykiem uszkodzenia tkanek miękkich, przedłużonym drętwieniem i większym dyskomfortem podczas wstrzyknięcia. Ponadto, wstrzyknięcia blokady nerwu zębodołowego dolnego są ogólnie postrzegane jako bardziej bolesne niż techniki znieczulenia nasiękowego, szczególnie u pacjentów pediatrycznych.
Pomimo skuteczności konwencjonalnych technik blokady nerwów, ich ograniczenia u dzieci podkreślają potrzebę alternatywnych metod znieczulenia, które są mniej bolesne, przy jednoczesnym zachowaniu odpowiedniej skuteczności znieczulającej. Dlatego rozważono inne podejście anestetyczne o krótszym czasie trwania, ale porównywalnej skuteczności. W tym celu w niniejszym badaniu zastosowano bezigłowy system wstrzykiwania oparty na ciśnieniu.
Urządzenia do wstrzykiwania bezigłowego, takie jak system INJEX, dostarczają roztwory środków znieczulających miejscowo do tkanek za pomocą wysokiego ciśnienia, eliminując potrzebę stosowania konwencjonalnych igieł.
Badanie to miało na celu ocenę i porównanie skuteczności urządzenia INJEX i konwencjonalnej techniki strzykawki w podawaniu znieczulenia miejscowego dla dolnych zębów mlecznych, ze szczególnym uwzględnieniem percepcji bólu i redukcji lęku. Wykorzystano zarówno subiektywne skale oceny bólu, jak i obiektywne miary fizjologiczne i behawioralne, aby zapewnić kompleksową ocenę. Identyfikując techniki znieczulenia, które zmniejszają ból i lęk przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności klinicznej, badania te dążyły do poprawy jakości opieki stomatologicznej u dzieci i promowania bardziej pozytywnych doświadczeń stomatologicznych dla dzieci.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Rif-dimashq Governorate
-
Damascus, Rif-dimashq Governorate, Syria
- Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dzieci w wieku 6-9 lat bez wcześniejszego doświadczenia dentystycznego.
- Dzieci sklasyfikowane jako pozytywne lub zdecydowanie pozytywne według skali oceny zachowania Frankl.
- Dzieci wymagające znieczulenia miejscowego w obszarze dolnych zębów trzonowych mlecznych w celu przeprowadzenia terapeutycznych zabiegów dentystycznych.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci z chorobami ogólnoustrojowymi, które stanowią przeciwwskazanie do podania znieczulenia miejscowego lub wymaganego leczenia dentystycznego.
Dzieci, które otrzymały leki uspokajające lub przeciwbólowe w ciągu 3 godzin poprzedzających wizytę dentystyczną
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 0,3 ml lidokainy za pomocą injex: W pierwszej grupie zostanie podane 0,3 ml lidokainy
|
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni za pomocą strony internetowej (www.randomization.com), a na podstawie wygenerowanych liczb losowych każde dziecko zostało przydzielone do odpowiedniej grupy badawczej. Następnie wyjaśniono dziecku procedurę stomatologiczną za pomocą techniki „Powiedz-Pokaż-Zrób”. Żel znieczulający miejscowo (20% benzokainy) został nałożony w miejscu wstrzyknięcia przed podaniem znieczulenia miejscowego.
|
|
Aktywny komparator: 1,8 ml lidokainy za pomocą tradycyjnej strzykawki: W drugiej grupie (grupie kontrolnej) 1,8 ml lidok
|
Po uzyskaniu ogólnego wywiadu medycznego każdego dziecka, przeprowadzono kompleksowe badania kliniczne i radiologiczne w celu oceny możliwości wykonania zabiegów stomatologicznych w obszarze dolnych zębów trzonowych mlecznych w znieczuleniu miejscowym. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni przy użyciu strony internetowej (www.randomization.com), Przed zabiegiem zmierzono puls dziecka za pomocą monitora fizjologicznego (Plus Oximeter). Przed podaniem znieczulenia miejscowego na miejsce wstrzyknięcia nałożono miejscowy żel znieczulający (20% benzokaina). W tej grupie, służącej jako kontrola, znieczulenie miejscowe podano przy użyciu konwencjonalnej techniki (dolny zębodół |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból zęba – skala FLACC
Ramy czasowe: Podczas podawania znieczulenia miejscowego, od wprowadzenia urządzenia do jamy ustnej do zakończenia podawania środka znieczulającego i usunięcia urządzenia.
|
Ból podczas podawania znieczulenia miejscowego będzie oceniany przy użyciu behawioralnej skali obserwacyjnej FLACC (Twarz, Nogi, Aktywność, Płacz, Możliwość Uspokojenia). Wyniki mieszczą się w zakresie 0-10: 0 = Zrelaksowany 1-3 = Łagodny dyskomfort 4-6 = Umiarkowany dyskomfort 7-10 = Silny dyskomfort Pomiar będzie rejestrowany w sposób ciągły podczas podawania znieczulenia miejscowego. |
Podczas podawania znieczulenia miejscowego, od wprowadzenia urządzenia do jamy ustnej do zakończenia podawania środka znieczulającego i usunięcia urządzenia.
|
|
Ból zęba – Skala twarzy Wong-Baker
Ramy czasowe: Natychmiast po podaniu znieczulenia miejscowego
|
Ból będzie samodzielnie oceniany przez dziecko przy użyciu Skali Bólu Wong-Baker Faces, składającej się z sześciu twarzy, od najszczęśliwszej (0 = brak bólu) do najsmutniejszej (10 = silny ból).
Dziecku zostanie wyjaśnione, aby wybrało twarz, która najlepiej przedstawia jego ból bezpośrednio po podaniu znieczulenia miejscowego.
|
Natychmiast po podaniu znieczulenia miejscowego
|
|
Lęk dentystyczny - Tętno
Ramy czasowe: Stan początkowy i bezpośrednio po podaniu znieczulenia miejscowego
|
Lęk przed dentystą będzie oceniany obiektywnie poprzez pomiar tętna (uderzenia na minutę, ud./min) przy użyciu pulsoksymetru. Pomiary będą przeprowadzane w dwóch punktach czasowych:
|
Stan początkowy i bezpośrednio po podaniu znieczulenia miejscowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arapostathis KN, Dabarakis NN, Coolidge T, Tsirlis A, Kotsanos N. Comparison of acceptance, preference, and efficacy between jet injection INJEX and local infiltration anesthesia in 6 to 11 year old dental patients. Anesth Prog. 2010 Spring;57(1):3-12. doi: 10.2344/0003-3006-57.1.3.
- Oliveira ACA, Amorim KS, Nascimento Junior EMD, Duarte ACB, Groppo FC, Takeshita WM, Souza LMA. Assessment of anesthetic properties and pain during needleless jet injection anesthesia: a randomized clinical trial. J Appl Oral Sci. 2019 Jan 14;27:e20180195. doi: 10.1590/1678-7757-2018-0195.
- Ocak H, Akkoyun EF, Colpak HA, Demetoglu U, Yucesoy T, Kilic E, Alkan A. Is the jet injection effective for teeth extraction? J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 Feb;121(1):19-24. doi: 10.1016/j.jormas.2019.05.001. Epub 2019 May 8.
- Kaya E, Yildirim S. Effect of a needle-free system versus traditional anesthesia on pain perception during palatal injections in children. Int J Paediatr Dent. 2023 Mar;33(2):132-140. doi: 10.1111/ipd.13028. Epub 2022 Oct 17.
- Maganur PC, Vishwanathaiah S, Jafer MA, Moafa I, Alessa N, Assiry AA, Altowairqi SA, Basheri AAM, Najmi HH, Alhazmi ZA, Maafa SM, Jeevanandan G, Manoharan V. Pain and Anxiety Levels During Dental Restorations in Primary Molars: INJEX Needleless System vs Traditional Syringe. Med Sci Monit. 2025 Apr 18;31:e947691. doi: 10.12659/MSM.947691.
- Patel M, Bhatt R, Mehta M, Patel C, Patel F, Makwani D. A comparative assessment of efficacy and preference between needleless device INJEX and insulin syringe for anesthetizing primary maxillary teeth in children aged 4-9 years: A split-mouth crossover randomized clinical study. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2023 Apr-Jun;41(2):149-155. doi: 10.4103/jisppd.jisppd_199_23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UDDS-Pedo-5-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na INJEX 30
-
University of JazanZakończonyZachowanie dzieckaArabia Saudyjska
-
University of JazanZakończonyZachowanie dzieckaArabia Saudyjska
-
Mayo ClinicZakończonyDrżenieStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalZakończony
-
State University of New York at BuffaloUnited States Department of DefenseRekrutacyjnyHipertermia | Zmęczenie; CiepłoStany Zjednoczone
-
University of Texas at AustinZakończony
-
National Yang Ming UniversityZakończonyPrzezczaszkowa stymulacja magnetyczna | Niespecyficzny przewlekły ból szyi | Kontrola nerwowo-mięśniowa | Pracownicy biurowiTajwan
-
Rush University Medical CenterWycofanePrzewlekły ból krzyża | Neuropatia obwodowa | CRPS
-
Cartesian TherapeuticsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyCovid19 | Zespół ostrej niewydolności oddechowejStany Zjednoczone
-
University of MiamiSjogrens Syndrome Foundation; Microbiome Health Research InstituteZakończonyZespół SjogrenaStany Zjednoczone