Wydajność wzmocnionych kompozytów żywicznych drukowanych 3D w porównaniu z kompozytami żywicznymi wypełnianymi bezpośrednio w masie do odbudowy rozległych ubytków klasy II w żywych zębach trzonowych

Do odtworzenia ubytków klasy II, zostanie zastosowany segmentowy system matryc metalowych (TOR VM, Rosja) w celu właściwego odtworzenia anatomii proksymalnej i kontaktu. System obejmuje okrągły pierścień separacyjny oraz wstępnie wyprofilowaną taśmę metalową zaprojektowaną do odtwarzania naturalnych konturów proksymalnych. Odpowiednio dobrany klin jest wprowadzany, aby zapewnić optymalną adaptację dziąsłową taśmy matrycowej i zapobiec nawisom. Ubytek jest dokładnie przepłukiwany wodą przed przystąpieniem do procedur adhezyjnych.

Selektywne wytrawianie szkliwa przeprowadza się za pomocą 37% żelu kwasu fosforowego, naniesionego na brzegi szkliwa przez 15 sekund, po czym następuje dokładne przepłukanie i delikatne osuszenie powietrzem. Następnie nakłada się uniwersalny system adhezyjny Tetric N-Bond Universal (Ivoclar Vivadent AG) w dwóch kolejnych warstwach. Każda warstwa jest aktywnie wcierana przez 10 sekund, delikatnie osuszana powietrzem przez 5 sekund i utwardzana światłem przez 20 sekund, aby zapewnić odpowiednią polimeryzację i wytrzymałość wiązania.

Odtworzenie ubytku kończy się za pomocą żywicy Tetric N-Ceram Bulk Fill.

Do odtworzenia ubytków klasy II, zastosowany zostanie segmentowy system matryc metalowych (TOR VM, Rosja), aby właściwie odtworzyć anatomię proksymalną i kontakt. System obejmuje okrągły pierścień separacyjny oraz wstępnie wyprofilowaną taśmę metalową zaprojektowaną do odtwarzania naturalnych konturów proksymalnych. Właściwie dobrany klin jest wprowadzany, aby zapewnić optymalne przyleganie taśmy matrycowej do dziąsła i zapobiec nawisom. Ubytek jest dokładnie płukany wodą przed przystąpieniem do procedur adhezyjnych.

Selektywne trawienie szkliwa przeprowadza się przy użyciu 37% żelu kwasu fosforowego, naniesionego na brzegi szkliwa przez 15 sekund, a następnie dokładnie płucze i delikatnie osusza strumieniem powietrza. Następnie nakładany jest uniwersalny system adhezyjny, Tetric N-Bond Universal (Ivoclar Vivadent AG), w dwóch kolejnych warstwach. Każdą warstwę aktywnie wciera się przez 10 sekund, delikatnie osusza strumieniem powietrza przez 5 sekund i utwardza światłem przez 20 sekund, aby zapewnić odpowiednią polimeryzację i wytrzymałość wiązania.

Odtworzenie ubytku jest kończone przy użyciu materiału kompozytowego Tetric N-Ceram Bulk Fill

Przygotowanie zęba pod pośrednie wypełnienia typu inlay opiera się na konserwatywnych zasadach odbudowy, z głównym celem usunięcia tkanki próchnicowej i niepodpartego szkliwa przy zachowaniu jak największej ilości zdrowej struktury zęba. Projekt preparacji kładzie nacisk na stabilność mechaniczną, rozkład naprężeń i optymalne osadzenie ostatecznej odbudowy. Ściany ubytku kształtuje się z lekką dywergencją okluzyjną wynoszącą około 6-10°, co ułatwia prawidłowe wprowadzenie i osadzenie inlayu bez naruszania retencji. Dno komorowe preparuje się płasko, aby zwiększyć formę oporu, a wszystkie wewnętrzne kąty liniowe zaokrągla się, aby zminimalizować koncentrację naprężeń zarówno w zębie, jak i w materiale wypełniającym. Brzegi kawosurface idealnie preparuje się jako naddziąsłowe brzegi typu butt-joint, o ile jest to klinicznie możliwe, co sprzyja zdrowiu przyzębia, lepszej izolacji i łatwiejszym procedurom wykończeniowym.

Pokrycie guzków zazwyczaj unika się w preparacjach pod inlay, aby zachować maksymalną integralność zęba.

Złamanie materiału, retencja wypełnienia, adaptacja brzeżna, ścieranie okluzyjne, kontakt aproksymalny przy wykorzystaniu badania wizualnego i oceny radiograficznej.

Dla każdego kryterium zostanie wybrana jedna ocena z 5 możliwych (doskonała, dobra, zadowalająca, niezadowalająca i słaba).

(Nadwrażliwość pooperacyjna i żywotność zęba, Nawrót próchnicy, erozja i abfrakcja, Integralność zęba (pęknięcia szkliwa lub złamania zębów), Reakcja periodontologiczna (w porównaniu z zębem referencyjnym), Błona śluzowa przyległa, Zdrowie jamy ustnej i ogólne) z wykorzystaniem badania wzrokowego.

Dla każdego kryterium zostanie wybrany jeden wynik spośród 5 ocen (doskonały, dobry, zadowalający, niezadowalający i słaby).

(Połysk powierzchni, Przebarwienia (powierzchnia i brzeg), Dopasowanie koloru, przezierność i anatomiczna forma estetyczna) przy użyciu badania wizualnego

Dla każdego kryterium zostanie wybrany jeden wynik z 5 możliwych (doskonały, dobry, zadowalający, niezadowalający i słaby).