- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07464223
Ocena rezonansem magnetycznym zmian zawartości tłuszczu w trzustce i odzyskiwania funkcji wysp trzustkowych po chirurgii bariatrycznej u pacjentów z otyłością (PANFAT-BS)
Badanie podłużne z wykorzystaniem MRI w celu oceny zmian zawartości tłuszczu w trzustce oraz odzyskiwania funkcji trzustki u pacjentów otyłych po operacji bariatrycznej
Badanie to ocenia zmiany w tkance tłuszczowej trzustki oraz regenerację funkcji trzustki u pacjentów z otyłością poddawanych laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka (LSG), operacji odchudzającej.
Otyłość może powodować gromadzenie się tłuszczu w trzustce, co może upośledzać produkcję insuliny i prowadzić do cukrzycy typu 2. Badanie to wykorzystuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) do pomiaru tłuszczu w trzustce przed i po operacji, aby zrozumieć, jak utrata wagi wpływa na funkcję trzustki.
Około 50 pacjentów z otyłością (BMI > 32 kg/m²) w wieku 16-60 lat, którzy mają zaplanowane LSG, zostanie włączonych do badania. Uczestnicy przejdą skany MRI trzustki oraz badania krwi przed operacją oraz w 1, 3 i 6 miesięcy po operacji. MRI wykorzystuje bezpieczną, nieinwazyjną technikę zwaną obrazowaniem Dixon do pomiaru zawartości tłuszczu w różnych częściach trzustki (głowa, trzon i ogon). Badania krwi będą mierzyć glukozę na czczo, insulinę, C-peptyd i HbA1c w celu oceny funkcji trzustki.
Badanie ma na celu ustalenie, czy redukcja tłuszczu w trzustce po operacji odchudzającej jest związana z poprawą wydzielania insuliny i zmniejszeniem insulinooporności. Informacje te mogą pomóc lekarzom lepiej zrozumieć, jak chirurgia bariatryczna poprawia zdrowie metaboliczne i kierować postępowaniem pooperacyjnym u pacjentów.
Uczestnictwo nie wiąże się z żadnym dodatkowym ryzykiem poza rutynową opieką kliniczną. Wszystkie skany MRI i badania krwi są częścią standardowego monitorowania pooperacyjnego pacjentów poddawanych chirurgii bariatrycznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Chiny, 266003
- Qingdao University Affiliated Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Uczestnicy muszą mieć przedoperacyjne dowody na infiltrację tłuszczową trzustki oraz kompletne dokumentacje medyczne.
Kwalifikują się zarówno pacjenci płci męskiej, jak i żeńskiej.
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 16 do 60 lat
- BMI > 32 kg/m²
- Badania dodatkowe przedoperacyjne potwierdzają rozpoznanie nacieku tłuszczowego trzustki
- Gotowość do poddania się badaniu MRI trzustki
- Poprzednie próby innych metod utraty wagi były nieskuteczne
- Dostępna kompletna dokumentacja medyczna
- Dobrowolnie podpisana świadoma zgoda
- Planowane poddanie się laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka (LSG) w Szpitalu Uniwersyteckim Qingdao
Kryteria wykluczenia:
- Otyłość wtórna
- Poprzednia poważna operacja przewodu pokarmowego
- Zdiagnozowany wrzód żołądka lub dwunastnicy
- Choroby przewodu pokarmowego związane z zespołem złego wchłaniania
- Inne choroby powodujące zaburzenia funkcji trzustki
- BMI < 32 kg/m²
- Słaba współpraca lub samokontrola, niemożność przestrzegania zaleceń dietetycznych po operacji
- Niemożność odbycia wizyt kontrolnych
- Przeciwwskazania do badania MRI
- Ciaża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Otyli pacjenci poddawani LSG
Pacjenci otyli (BMI > 32 kg/m²) w wieku 16-60 lat poddawani laparoskopowej resekcji rękawowej żołądka (LSG), z naciekiem tłuszczowym trzustki potwierdzonym przedoperacyjnym badaniem MRI.
Uczestnicy będą oceniani w punkcie wyjściowym (przedoperacyjnie) oraz po 1, 3 i 6 miesiącach po operacji.
|
Standardowa laparoskopowa resekcja rękawowa żołądka wykonywana przez doświadczonych chirurgów.
Jest to rutynowa procedura kliniczna utraty wagi, a nie interwencja eksperymentalna.
Badanie obserwuje zmiany tłuszczu trzustkowego i wyniki metaboliczne po tej standardowej operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zawartości tłuszczu w trzustce
Ramy czasowe: Początkowo (przedoperacyjnie), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy pooperacyjnie
|
Frakcję tłuszczu trzustki zmierzy się za pomocą obrazowania MRI Dixon w głowie, trzonie i ogonie trzustki.
Frakcja tłuszczu (%) = [(SI w fazie - SI w przeciwfazie) / (2 × SI w fazie)] × 100.
|
Początkowo (przedoperacyjnie), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy pooperacyjnie
|
|
Zmiana wskaźnika insulinooporności (HOMA-IR)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (przedoperacyjna), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
|
Insulinooporność będzie oceniana przy użyciu modelu Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR), obliczanego jako: [glukoza na czczo (mmol/L) × insulina na czczo (µU/mL)] / 22,5.
Glukoza na czczo będzie mierzona metodą oksydazy glukozowej, a insulina na czczo będzie mierzona za pomocą immunotestu chemiluminescencyjnego.
Wyższe wartości HOMA-IR wskazują na większą insulinooporność.
|
Linia wyjściowa (przedoperacyjna), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
|
|
Zmiana funkcji komórek beta trzustki
Ramy czasowe: Linia bazowa (przedoperacyjna), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
|
Funkcję komórek beta trzustki oceni się za pomocą HOMA-%β (model oceny homeostazy dla funkcji komórek beta), obliczanego jako: HOMA-%β = [20 × insulina na czczo (µU/mL)] / [glukoza na czczo (mmol/L) - 3,5] (%).
Glukozę na czczo, insulinę na czczo, peptyd C oraz HbA1c będzie mierzyć się w każdym punkcie czasowym.
|
Linia bazowa (przedoperacyjna), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy ciała i wskaźnika BMI
Ramy czasowe: W punkcie wyjścia (przedoperacyjnie), 1 miesiąc, 3 miesiące oraz 6 miesięcy po operacji
|
Masa ciała będzie mierzona za pomocą skalibrowanych wag elektronicznych, przy czym uczestnicy będą ubrani w lekkie ubranie i bez obuwia.
Wzrost będzie mierzony za pomocą stadiometru.
BMI będzie obliczane jako masa ciała (kg) podzielona przez kwadrat wzrostu (m²).
Procent całkowitej utraty masy ciała (%TWL) i procent nadmiernej utraty masy ciała (%EWL) również zostaną obliczone w celu oceny skuteczności chirurgicznej.
|
W punkcie wyjścia (przedoperacyjnie), 1 miesiąc, 3 miesiące oraz 6 miesięcy po operacji
|
|
Zmiana w rozmieszczeniu tłuszczu w trzustce (głowa, trzon, ogon)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przedoperacyjna), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
|
Regional pancreatic fat content will be measured separately at pancreatic head, body, and tail using MRI Dixon imaging.
Three regions of interest (ROI) will be drawn at the maximal cross-sectional area of each pancreatic segment.
Fat fraction (%) = [(SI in-phase - SI opposed-phase) / (2 × SI in-phase)] × 100.
This allows assessment of differential fat reduction patterns across pancreatic regions and correlation with regional islet function recovery.
|
Linia podstawowa (przedoperacyjna), 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
|
|
Korelacja między redukcją tłuszczu trzustkowego a regeneracją funkcji wysp trzustkowych
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po operacji (zmiany zostaną obliczone)
|
Analiza korelacji między wielkością redukcji tłuszczu trzustkowego (mierzona metodą MRI Dixon) a poprawą parametrów funkcji wysp trzustkowych (HOMA-%β, HOMA-IR, insulina na czczo, peptyd C).
Pozwoli to ustalić, czy redukcja tłuszczu trzustkowego jest niezależnym predyktorem regeneracji funkcji komórek beta po laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka.
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po operacji (zmiany zostaną obliczone)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Yu Lu, MD, PhD, The Affiliated Hospital of Qingdao University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
- Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, Stein RI, Reeds D, Eagon JC, Eckhouse SR, Watrous JD, Jain M, Knight R, Schechtman K, Patterson BW, Klein S. Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes. N Engl J Med. 2020 Aug 20;383(8):721-732. doi: 10.1056/NEJMoa2003697.
- Silva Junior MF, Batista MJ, de Sousa MDLR. Correction: Risk factors for tooth loss in adults: A population-based prospective cohort study. PLoS One. 2019 Dec 16;14(12):e0226794. doi: 10.1371/journal.pone.0226794. eCollection 2019.
- Vieira-Leite-Segundo A, Lima Falcao MF, Correia-Lins Filho R, Marques Soares MS, Lopez Lopez J, Chimenos Kustner E. Multiple myeloma with primary manifestation in the mandible: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008 Apr 1;13(4):E232-4.
- Nannipieri M, Baldi S, Mari A, Colligiani D, Guarino D, Camastra S, Barsotti E, Berta R, Moriconi D, Bellini R, Anselmino M, Ferrannini E. Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: mechanisms of diabetes remission and role of gut hormones. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4391-9. doi: 10.1210/jc.2013-2538. Epub 2013 Sep 20.
- De Luca M, Zese M, Bandini G, Chiappetta S, Iossa A, Merola G, Piatto G, Tolone S, Vitiello A, Silverii GA, Ragghianti B, Mannucci E, Monami M; Expert Panel and Evidence Review Team for the Italian Guidelines on Bariatric and Metabolic Surgery. Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2362-2373. doi: 10.1111/dom.15117. Epub 2023 Jun 5.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- QYFYEC2024-233
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zanonimizowane indywidualne dane uczestników (IPD) będą udostępniane na uzasadnione żądanie skierowane do autora korespondencyjnego (Dr. Yu Li, Liyu11920@hotmail.com) po opublikowaniu wyników podstawowych.
Udostępnianie danych rozpocznie się: 12 miesięcy po publikacji wyników podstawowych Dane będą udostępniane: Badaczom, którzy przedstawią metodologicznie uzasadniony wniosek Mechanizm udostępniania danych: Bezpieczny transfer plików lub e-mail Rodzaje udostępnianych danych: Zanonimizowane dane na poziomie uczestnika, słownik danych i plan analizy statystycznej Dokumenty pomocnicze: Protokół badania i formularz świadomej zgody będą dostępne na żądanie
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Badacze, którzy przedstawią metodologicznie poprawną propozycję, będą mogli uzyskać dostęp do zanonimizowanych danych indywidualnych uczestników po uzasadnionej prośbie skierowanej do autora korespondencyjnego (Dr Yu Li, email: Liyu11920@hotmail.com).
Wymagania dostępu:
- Przedłożenie projektu badawczego przedstawiającego uzasadnienie naukowe i plan analizy
- Zatwierdzenie przez komitet sterujący badania
- Podpisanie umowy o dostępie do danych zapewniającej poufność danych i ich odpowiednie wykorzystanie
Dane zostaną udostępnione za pośrednictwem bezpiecznego transferu plików lub zaszyfrowanej poczty elektronicznej. Dokumenty pomocnicze (protokół badania, plan analizy statystycznej, formularz świadomej zgody) zostaną dostarczone wraz z zestawem danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Insulinooporność
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 (T2DM) | Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy | CGM | Przejście na rozładowanie | Smart Insulin Pen CapHiszpania
Badania kliniczne na Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka (LSG)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaChorobliwa otyłośćEgipt