- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07464223
MRI-arviointi haiman rasvamuutoksista ja saarekefunktion palautumisesta lihavien potilaiden raskaskirurgian jälkeen (PANFAT-BS)
MRI-pohjainen pitkittäistutkimus rasvaisen haiman muutoksista ja haiman toiminnan palautumisesta liikalihavien potilaiden raskausleikkauksen jälkeen
Tämä tutkimus arvioi haiman rasvan muutoksia ja haiman toiminnan palautumista lihavilla potilailla, jotka käyvät läpi laparoskooppisen hihatyhjennysgastrektomian (LSG), laihdutusleikkauksen.
Lihavuus voi aiheuttaa rasvan kertymistä haimaan, mikä voi heikentää insuliinin tuotantoa ja johtaa tyypin 2 diabetekseen. Tämä tutkimus käyttää magneettikuvantamista (MRI) haiman rasvan mittaamiseen ennen ja jälkeen leikkauksen ymmärtääkseen, miten painonpudotus vaikuttaa haiman toimintaan.
Noin 50 lihavaa potilasta (BMI > 32 kg/m²) iältään 16–60 vuotta, joille on suunniteltu LSG, otetaan mukaan. Osallistujat käyvät läpi haiman MRI-skannaukset ja verikokeet ennen leikkausta sekä 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. MRI käyttää turvallista, ei-invasiivista tekniikkaa nimeltä Dixon-kuvantamista mittaamaan rasvapitoisuutta haiman eri osissa (pää, vartalo ja häntä). Verikokeet mittaavat paastoverensokeria, insuliinia, C-peptidiä ja HbA1c:tä arvioidakseen haiman toimintaa.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko painonpudotusleikkauksen jälkeinen haiman rasvan väheneminen yhteydessä parantuneeseen insuliinin eritykseen ja vähentyneeseen insuliiniresistenssiin. Tämä tieto voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään paremmin, miten bariatrinen leikkaus parantaa metabolista terveyttä, ja ohjaamaan potilaan jälkiseurantaa.
Osallistuminen ei aiheuta lisäriskiä rutiinikliinisen hoidon lisäksi. Kaikki MRI-skannaukset ja verikokeet kuuluvat bariatrisen leikkauksen potilaiden vakiojälkiseurantaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Kiina, 266003
- Qingdao University Affiliated Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 16–60 vuotta
- Painoindeksi (BMI) > 32 kg/m²
- Preoperatiiviset lisätutkimukset tukevat haiman rasvakudoksen tunkeumadiagnoosia
- Halukkuus suorittaa haiman magneettikuvaus (MRI)
- Aiemmat muut laihdutusmenetelmät ovat olleet tehottomat
- Täydelliset lääketieteelliset tiedot saatavilla
- Vapaaehtoisesti allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus
- Aikataulutettu laparoskooppiseen hihatyypin gastrektomiaan (LSG) Qingdaon yliopistollisen sairaalan yhteydessä
Poissulkemiskriteerit:
- Sekundaarinen lihavuus
- Aiempi suuri vatsaonteloleikkaus
- Diagnosoitu mahahaava tai pohjukaissuolihaava
- Imeytymishäiriöihin liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet
- Muut haiman toimintaa häiritsevät sairaudet
- Painoindeksi (BMI) < 32 kg/m²
- Heikko yhteistyökyky tai itsekontrolli, kykenemättömyys noudattaa leikkauksen jälkeistä ruokavaliota
- Kykenemättömyys suorittaa seurantakäyntejä
- Magneettikuvauksen (MRI) vasta-aiheet
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Laparoakopinen rylkytorvauksen leikkauksen alaiset lihavat potilaat
Laparooskopista hiilileikkauksen (LSG) läpikäyneet 16–60-vuotiaat lihavat potilaat (painoindeksi > 32 kg/m²), joilla haimatulehdus on vahvistettu ennen leikkausta tehdyn magneettikuvauksen (MRI) avulla.
Osallistujia arvioidaan alkuvaiheessa (ennen leikkausta) sekä 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Vakiintunut laparoskopinen hiilihapotettu gastrektomia, jonka suorittavat kokeneet kirurgit.
Tämä on rutiinikliininen toimenpide painonpudotukseen, ei kokeellinen väliintulo.
Tutkimus seuraa haiman rasvamuutoksia ja metabolisia tuloksia tämän vakiintuneen leikkauksen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos haiman rasvapitoisuudessa
Aikaikkuna: Alkuarvo (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta postoperatiivisesti
|
Haimorasvapitoisuus mitataan MRI Dixon-kuvantamalla haimon päässä, vartalossa ja hännässä.
Rasvapitoisuus (%) = [(SI in-phase - SI opposed-phase) / (2 × SI in-phase)] × 100.
|
Alkuarvo (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta postoperatiivisesti
|
|
Muutos insuliiniresistanssi-indeksissä (HOMA-IR)
Aikaikkuna: Ennakkomittaus (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Insuliiniresistenssi arvioidaan käyttäen Homeostaasimalli-insuliiniresistenssin arviointia (HOMA-IR), joka lasketaan seuraavasti: [paastoverensokeri (mmol/L) × paastoinsuliini (µU/mL)] / 22.5.
Paastoverensokeri mitataan glukoosioksidaasimenetelmällä ja paastoinsuliini mitataan kemiluminesenssi-immunoassay-menetelmällä.
Korkeammat HOMA-IR-arvot osoittavat suurempaa insuliiniresistenssiä.
|
Ennakkomittaus (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos haiman beetasolujen toiminnassa
Aikaikkuna: Alkutila (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta postoperatiivisesti
|
Pancreaattisen beetasolun toimintaa arvioidaan käyttäen HOMA-%β-mallia (Homeostaasimalli beetasolun toiminnalle), joka lasketaan seuraavasti: HOMA-%β = [20 × paastovereninsuliini (μU/ml)] / [paastoverensokeri (mmol/l) - 3,5] (%). Paastoverensokeri, paastovereninsuliini, C-peptidi ja HbA1c mitataan kussakin mittausajankohdassa.
|
Alkutila (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta postoperatiivisesti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Painon ja painoindeksin muutos
Aikaikkuna: Perustaso (leikkaukseen liittyvä), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Paino mitataan kalibroiduilla elektronisilla vaaka-asteikoilla, kun koehenkilöt ovat kevyissä vaatteissa ja ilman kenkiä.
Pituus mitataan stadiometrillä.
Painoindeksi (BMI) lasketaan jakamalla paino (kg) pituuden neliöllä (m²).
Kokonaispainonmenetyksen prosenttiosuus (%TWL) ja ylipainonmenetyksen prosenttiosuus (%EWL) lasketaan myös leikkauksen tehokkuuden arvioimiseksi.
|
Perustaso (leikkaukseen liittyvä), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos haimarasvan jakautumisessa (pää, vartalo, pyrstö)
Aikaikkuna: Alkutila (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta postoperatiivisesti
|
Alueellista haimarasvan määrää mitataan erikseen haiman päässä, vartalossa ja hännässä MRI Dixon-kuvantamalla.
Kolme kohdealueita (ROI) piirretään kunkin haimaosuuden suurimmalle poikkileikkausalueelle.
Rasvaprosentti (%) = [(SI in-phase - SI opposed-phase) / (2 × SI in-phase)] × 100.
Tämä mahdollistaa erilaisten rasvapitoisuuden vähenemismallien arvioinnin eri haima-alueilla sekä korrelaation alueellisen haiman saarekkeiden toiminnan palautumisen kanssa.
|
Alkutila (preoperatiivinen), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta postoperatiivisesti
|
|
Haurasrauhasen rasvan vähentymisen ja haimasaarekkeiden toiminnan palautumisen välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Perustaso leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua (muutoslaskelmat tehdään)
|
Korrelaatioanalyysi haiman rasvan vähenemisen suuruuden (mitattuna MRI Dixon -menetelmällä) ja haiman saarekkeiden toimintaparametrien parantumisen (HOMA-%β, HOMA-IR, paastoinsuliini, C-peptidi) välillä.
Tämä selvittää, onko haiman rasvan väheneminen itsenäinen ennustaja beetasolujen toiminnan palautumisesta laparoskopisen hihatyhjennysleikkauksen jälkeen.
|
Perustaso leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua (muutoslaskelmat tehdään)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yu Lu, MD, PhD, The Affiliated Hospital of Qingdao University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
- Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, Stein RI, Reeds D, Eagon JC, Eckhouse SR, Watrous JD, Jain M, Knight R, Schechtman K, Patterson BW, Klein S. Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes. N Engl J Med. 2020 Aug 20;383(8):721-732. doi: 10.1056/NEJMoa2003697.
- Silva Junior MF, Batista MJ, de Sousa MDLR. Correction: Risk factors for tooth loss in adults: A population-based prospective cohort study. PLoS One. 2019 Dec 16;14(12):e0226794. doi: 10.1371/journal.pone.0226794. eCollection 2019.
- Vieira-Leite-Segundo A, Lima Falcao MF, Correia-Lins Filho R, Marques Soares MS, Lopez Lopez J, Chimenos Kustner E. Multiple myeloma with primary manifestation in the mandible: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008 Apr 1;13(4):E232-4.
- Nannipieri M, Baldi S, Mari A, Colligiani D, Guarino D, Camastra S, Barsotti E, Berta R, Moriconi D, Bellini R, Anselmino M, Ferrannini E. Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: mechanisms of diabetes remission and role of gut hormones. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4391-9. doi: 10.1210/jc.2013-2538. Epub 2013 Sep 20.
- De Luca M, Zese M, Bandini G, Chiappetta S, Iossa A, Merola G, Piatto G, Tolone S, Vitiello A, Silverii GA, Ragghianti B, Mannucci E, Monami M; Expert Panel and Evidence Review Team for the Italian Guidelines on Bariatric and Metabolic Surgery. Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2362-2373. doi: 10.1111/dom.15117. Epub 2023 Jun 5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabetes mellitus
- Hyperinsulinismi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Merkit ja oireet
- Ylipainoinen
- Lihavuus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Insuliiniresistenssi
Muut tutkimustunnusnumerot
- QYFYEC2024-233
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Anonyymit yksittäisten osallistujien tiedot (IPD), jotka muodostavat pohjan julkaistuille tuloksille, jaetaan kohtuullisen pyynnön yhteydessä vastaavalle kirjoittajalle (tohtori Yu Li, Liyu11920@hotmail.com) ensisijaisten tulosten julkaisun jälkeen.
Tietojen jakaminen alkaa: 12 kuukautta ensisijaisten tulosten julkaisun jälkeen Tiedot jaetaan: Tutkijoille, jotka esittävät metodologisesti pätevän ehdotuksen Tietojen jakamismekanismi: Turvallinen tiedonsiirto tai sähköposti Jaettavien tietojen tyypit: Anonyymit osallistujatasoiset tiedot, tietosanasto ja tilastollinen analyysisuunnitelma Tukiasiakirjat: Tutkimusprotokolla ja tietoon perustuva suostumuslomake ovat saatavilla pyynnöstä
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tutkijat, jotka esittävät metodologisesti kunnollisen ehdotuksen, voivat saada käyttöönsä tunnistetietojen poistettua yksittäistä osallistujadataa kohtuullisen pyynnön johdosta vastaavalle kirjoittajalle (Dr. Yu Li, sähköposti: Liyu11920@hotmail.com).
Käyttövaatimukset:
- Tutkimusehdotuksen jättäminen, jossa kuvataan tieteellinen perustelu ja analyysisuunnitelma
- Hyväksyntä tutkimuksen ohjauskomitealta
- Tietojen käyttösopimuksen allekirjoittaminen, joka varmistaa tietojen luottamuksellisuuden ja asianmukaisen käytön
Tietoja jaetaan turvallisen tiedonsiirron tai salatun sähköpostin kautta. Tukiasiakirjoja (tutkimusprotokolla, tilastollinen analyysisuunnitelma, tietoon perustuva suostumuslomake) toimitetaan aineiston ohella.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laparoskopinen hihamainen gastrektomia (LSG)
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaRekrytointiAlkoholiton steatohepatiitti (NASH)Espanja
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematon
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterValmisPainonpudotus | Maksan steatoosi | Maksan fibroosiIsrael
-
University of Warmia and Mazury in OlsztynNational Science Centre, PolandValmisLihavuus | Gastroesofageaalinen refluksiPuola
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordIlmoittautuminen kutsusta
-
Shanghai 10th People's HospitalValmisMunasarjojen monirakkulaoireyhtymäKiina
-
Shanghai 10th People's HospitalRekrytointi
-
Chinese University of Hong KongRekrytointiGastroesofageaalinen refluksiHong Kong
-
Fujian Medical UniversityValmisKehon koostumus | Sarkopeeninen liikalihavuusKiina
-
Bassem Mohamed SiedaTuntematon