- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07464223
MRI-vurdering af fedtændringer i bugspytkirtlen og genoprettelse af ø-cellefunktion efter fedmekirurgi hos patienter med fedme (PANFAT-BS)
En longitudinel undersøgelse baseret på MRI til evaluering af forandringer i pankreasfedt og genoprettelse af pankreasfunktion hos overvægtige patienter efter fedmekirurgi
Denne undersøgelse evaluerer ændringer i fedt i bugspytkirtlen og genoprettelse af bugspytkirtlens funktion hos overvægtige patienter, der gennemgår laparoskopisk sleeve gastrectomi (LSG), en vægttabsoperation.
Overvægt kan forårsage, at fedt ophobes i bugspytkirtlen, hvilket kan forringe insulinproduktionen og føre til type 2-diabetes. Denne undersøgelse anvender magnetisk resonans scanning (MRI) til at måle fedt i bugspytkirtlen før og efter operationen for at forstå, hvordan vægttab påvirker bugspytkirtlens funktion.
Omkring 50 overvægtige patienter (BMI > 32 kg/m²) i alderen 16-60 år, der er planlagt til LSG, vil blive inkluderet. Deltagerne vil gennemgå MRI-scanninger af bugspytkirtlen og blodprøver før operationen og 1, 3 og 6 måneder efter operationen. MRI'en anvender en sikker, ikke-invasiv teknik kaldet Dixon-billeddannelse til at måle fedtindholdet i forskellige dele af bugspytkirtlen (hoved, krop og hale). Blodprøverne vil måle fastende glukose, insulin, C-peptid og HbA1c for at vurdere bugspytkirtlens funktion.
Undersøgelsen har til formål at afgøre, om reduktion af fedt i bugspytkirtlen efter vægttabsoperation er forbundet med forbedret insulinudskillelse og reduceret insulinresistens. Denne information kan hjælpe læger med bedre at forstå, hvordan fedmekirurgi forbedrer den metaboliske sundhed og guide postoperativ patienthåndtering.
Deltagelse indebærer ingen yderligere risiko udover rutinemæssig klinisk pleje. Alle MRI-scanninger og blodprøver er en del af standard postoperativ overvågning for fedmekirurgipatienter.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266003
- Qingdao University Affiliated Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 16 og 60 år
- BMI > 32 kg/m²
- Præoperativ hjælpeundersøgelse understøtter diagnose af pankreasfedtinfiltration
- Villig til at gennemgå pankreas-MRI-undersøgelse
- Tidligere forsøg med andre vægttabsmetoder har været ineffektive
- Komplette journaler tilgængelige
- Frivilligt underskrevet informeret samtykke
- Planlagt til at gennemgå laparoskopisk sleeve gastrectomi (LSG) på Qingdao University Affiliated Hospital
Eksklusionskriterier:
- Sekundær fedme
- Tidligere større gastrointestinal kirurgi
- Diagnosticeret mavesår eller duodenalsår
- Gastrointestinale sygdomme forbundet med malabsorption
- Andre sygdomme, der forårsager unormal pankreasfunktion
- BMI < 32 kg/m²
- Dårlig compliance eller selvkontrol, ude af stand til at følge kostvejledning efter operation
- Ikke i stand til at fuldføre opfølgningsbesøg
- Kontraindikationer for MRI-undersøgelse
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Overvægtige patienter, der gennemgår LSG
Overvægtige patienter (BMI > 32 kg/m²) i alderen 16-60 år, der gennemgår laparoskopisk sleeve gastrectomi (LSG), med fedtinfiltration i bugspytkirtlen bekræftet ved præoperativ MR-scanning.
Deltagerne vil blive vurderet ved baseline (præoperativt) samt 1, 3 og 6 måneder postoperativt.
|
Standard laparoskopisk sleeve gastrectomi udført af erfarne kirurger.
Dette er den rutinemæssige kliniske procedure til vægttab, ikke en eksperimentel intervention.
Studiet observerer forandringer i fedtindholdet i bugspytkirtlen og metaboliske resultater efter denne standardoperation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fedtindhold i bugspytkirtlen
Tidsramme: Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
Fedtfraktionen i bugspytkirtlen vil blive målt ved hjælp af MRI Dixon-billeddannelse i bugspytkirtlens hoved, krop og hale.
Fedtfraktion (%) = [(SI in-fase - SI modsat-fase) / (2 × SI in-fase)] × 100.
|
Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
|
Ændring i insulinresistensindeks (HOMA-IR)
Tidsramme: Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
Insulinresistens vil blive vurderet ved hjælp af Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR), beregnet som: [fastende plasmaglukose (mmol/L) × fastende insulin (μU/mL)] / 22,5.
Fastende plasmaglukose vil blive målt ved glucoseoxidasemetoden, og fastende insulin vil blive målt ved kemiluminescensimmunoassay.
Højere HOMA-IR-værdier indikerer større insulinresistens.
|
Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
|
Ændring i pankreas beta-cellefunktion
Tidsramme: Baseline (præoperativ), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
Pankreas beta-cellefunktion vil blive vurderet ved hjælp af HOMA-%β (Homeostasis Model Assessment for beta-cellefunktion) beregnet som: HOMA-%β = [20 × fastende insulin (µU/mL)] / [fastende glukose (mmol/L) - 3,5] (%).
Fastende blodglukose, fastende insulin, C-peptid og HbA1c vil blive målt på hvert tidspunkt.
|
Baseline (præoperativ), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kropsvægt og BMI
Tidsramme: Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
Kropsvægten måles med kalibrerede elektroniske vægte, hvor forsøgspersonerne bærer let tøj og ingen sko.
Højden måles med en stadiometer.
BMI beregnes som vægt (kg) divideret med højden i anden potens (m²).
Procentdelen af samlet vægttab (%TWL) og procentdelen af overskydende vægttab (%EWL) beregnes også for at vurdere kirurgiens effektivitet.
|
Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
|
Ændring i fedtfordeling i bugspytkirtlen (hoved, krop, hale)
Tidsramme: Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
Regionalt fedtindhold i bugspytkirtlen vil blive målt separat ved bugspytkirtlens hoved, krop og hale ved hjælp af MRI Dixon-billeddannelse.
Tre interesseområder (ROI) vil blive tegnet ved det maksimale tværsnitsareal af hvert bugspytkirtelsegment.
Fedtfraktion (%) = [(SI in-fase - SI modsat-fase) / (2 × SI in-fase)] × 100.
Dette muliggør vurdering af forskellige fedtreduktionsmønstre på tværs af bugspytkirtelregioner og korrelation med regional genopretning af ø-cellefunktion.
|
Baseline (præoperativt), 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt
|
|
Korrelation mellem reduktion i fedt i bugspytkirtlen og genvinding af ø-cellefunktion
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder postoperativt (ændringsscore vil blive beregnet)
|
Korrelationsanalyse mellem størrelsen af fedtreduktion i bugspytkirtlen (målt med MRI Dixon) og forbedring i ø-cellefunktionsparametre (HOMA-%β, HOMA-IR, fastende insulin, C-peptid).
Dette vil identificere, om fedtreduktion i bugspytkirtlen er en uafhængig prædiktor for beta-cellefunktionsgenopretning efter laparoskopisk sleeve-gastrektomi.
|
Fra baseline til 6 måneder postoperativt (ændringsscore vil blive beregnet)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Yu Lu, MD, PhD, The affiliated hospital of Qingdao university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
- Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, Stein RI, Reeds D, Eagon JC, Eckhouse SR, Watrous JD, Jain M, Knight R, Schechtman K, Patterson BW, Klein S. Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes. N Engl J Med. 2020 Aug 20;383(8):721-732. doi: 10.1056/NEJMoa2003697.
- Silva Junior MF, Batista MJ, de Sousa MDLR. Correction: Risk factors for tooth loss in adults: A population-based prospective cohort study. PLoS One. 2019 Dec 16;14(12):e0226794. doi: 10.1371/journal.pone.0226794. eCollection 2019.
- Vieira-Leite-Segundo A, Lima Falcao MF, Correia-Lins Filho R, Marques Soares MS, Lopez Lopez J, Chimenos Kustner E. Multiple myeloma with primary manifestation in the mandible: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008 Apr 1;13(4):E232-4.
- Nannipieri M, Baldi S, Mari A, Colligiani D, Guarino D, Camastra S, Barsotti E, Berta R, Moriconi D, Bellini R, Anselmino M, Ferrannini E. Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: mechanisms of diabetes remission and role of gut hormones. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4391-9. doi: 10.1210/jc.2013-2538. Epub 2013 Sep 20.
- De Luca M, Zese M, Bandini G, Chiappetta S, Iossa A, Merola G, Piatto G, Tolone S, Vitiello A, Silverii GA, Ragghianti B, Mannucci E, Monami M; Expert Panel and Evidence Review Team for the Italian Guidelines on Bariatric and Metabolic Surgery. Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2362-2373. doi: 10.1111/dom.15117. Epub 2023 Jun 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Ernæringsforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Kropsvægt
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Hyperinsulinisme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Overvægtig
- Fedme
- Diabetes mellitus, type 2
- Insulin resistens
Andre undersøgelses-id-numre
- QYFYEC2024-233
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
De-identificerede individuelle deltagerdata (IPD), som ligger til grund for offentliggjorte resultater, vil blive delt efter rimelig anmodning til den tilsvarende forfatter (Dr. Yu Li, Liyu11920@hotmail.com) efter offentliggørelsen af primære resultater.
Datadeling vil begynde: 12 måneder efter offentliggørelsen af primære resultater Data vil blive delt med: Forskere, der fremsætter en metodisk fornuftig forslag Datadelingsmekanisme: Sikker filoverførsel eller e-mail Typer af data, der vil blive delt: De-identificerede deltager-niveau data, datadictionary og statistisk analyseplan Understøttende dokumenter: Studieprotokol og informeret samtykkeerklæring vil være tilgængelig efter anmodning
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Forskere, der fremsætter et metodisk solidt forslag, vil kunne få adgang til afidentifierede individuelle deltagerdata ved rimelig anmodning til den korresponderende forfatter (dr. Yu Li, e-mail: Liyu11920@hotmail.com).
Adgangskrav:
- Indsendelse af et forskningsforslag, der beskriver den videnskabelige begrundelse og analyseplan
- Godkendelse af studiernes styregruppe
- Underskrivelse af en dataadgangsaftale, der sikrer datakonfidentialitet og passende brug
Data vil blive delt via sikker filoverførsel eller krypteret e-mail. Støttedokumenter (studieprotokol, statistisk analyseplan, informeret samtykkeformular) vil blive leveret sammen med datasættet.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
Efforia, IncRekruttering
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Biofortis Innovation ServicesRekruttering
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.AfsluttetBlodsukker | Blod insulinForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Lancaster UniversityAfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapiDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Laparoskopisk sleeve gastrectomi (LSG)
-
Ricard CorcellesRekrutteringLivskvalitet | Fedme | Fedmekirurgiskandidat | Postoperative smerter | Laparoskopisk ærmegatrektomi | Robotic Sleeve GastrectomyForenede Stater