- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07464223
MRT-Bewertung von Pankreasfettveränderungen und Inselfunktionswiederherstellung nach bariatrischer Chirurgie bei adipösen Patienten (PANFAT-BS)
Eine Längsschnittstudie auf Basis von MRT zur Bewertung der Veränderungen des Pankreasfetts und der Erholung der Pankreasfunktion bei adipösen Patienten nach bariatrischer Chirurgie
Diese Studie bewertet Veränderungen des Pankreasfetts und die Wiederherstellung der Pankreasfunktion bei adipösen Patienten, die sich einer laparoskopischen Schlauchmagenresektion (LSG) unterziehen, einer Operation zur Gewichtsabnahme.
Adipositas kann dazu führen, dass sich Fett in der Bauchspeicheldrüse ansammelt, was die Insulinproduktion beeinträchtigen und zu Typ-2-Diabetes führen kann. Diese Studie verwendet Magnetresonanztomographie (MRT), um das Pankreasfett vor und nach der Operation zu messen, um zu verstehen, wie sich Gewichtsverlust auf die Pankreasfunktion auswirkt.
Etwa 50 adipöse Patienten (BMI > 32 kg/m²) im Alter von 16-60 Jahren, bei denen eine LSG geplant ist, werden eingeschlossen. Die Teilnehmer werden vor der Operation sowie 1, 3 und 6 Monate nach der Operation MRT-Untersuchungen der Bauchspeicheldrüse und Blutuntersuchungen durchführen. Die MRT verwendet eine sichere, nicht-invasive Technik namens Dixon-Bildgebung, um den Fettgehalt in verschiedenen Teilen der Bauchspeicheldrüse (Kopf, Körper und Schwanz) zu messen. Blutuntersuchungen messen Nüchternglukose, Insulin, C-Peptid und HbA1c, um die Pankreasfunktion zu beurteilen.
Die Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob die Verringerung des Pankreasfetts nach einer Gewichtsabnahmeoperation mit einer verbesserten Insulinsekretion und einer verringerten Insulinresistenz verbunden ist. Diese Informationen können Ärzten helfen, besser zu verstehen, wie bariatrische Operationen die metabolische Gesundheit verbessern, und die postoperative Patientenbetreuung leiten.
Die Teilnahme birgt kein zusätzliches Risiko über die routinemäßige klinische Versorgung hinaus. Alle MRT-Untersuchungen und Blutuntersuchungen sind Teil der standardmäßigen postoperativen Überwachung für Patienten nach bariatrischer Operation.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, China, 266003
- Qingdao University Affiliated Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 16 und 60 Jahren
- BMI > 32 kg/m²
- Präoperative Zusatzuntersuchungen unterstützen die Diagnose einer Pankreasfettinfiltration
- Bereitschaft, sich einer Pankreas-MRT-Untersuchung zu unterziehen
- Frühere Versuche mit anderen Gewichtsreduktionsmethoden waren erfolglos
- Vollständige Krankenakten verfügbar
- Freiwillig unterzeichnetes Einverständnisformular
- Geplant für eine laparoskopische Schlauchmagenresektion (LSG) am Universitätsklinikum Qingdao
Ausschlusskriterien:
- Sekundäre Adipositas
- Frühere größere gastrointestinale Operationen
- Diagnostiziertes Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür
- Gastrointestinale Erkrankungen mit Malabsorption
- Andere Erkrankungen, die zu einer abnormalen Pankreasfunktion führen
- BMI < 32 kg/m²
- Schlechte Compliance oder Selbstkontrolle, unfähig, diätetische Anleitung nach der Operation zu befolgen
- Unfähigkeit, Nachsorgetermine abzuschließen
- Kontraindikationen für MRT-Untersuchungen
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Adipöse Patienten, die sich einer LSG unterziehen
Adipöse Patienten (BMI > 32 kg/m²) im Alter von 16-60 Jahren, die sich einer laparoskopischen Schlauchmagenresektion (LSG) unterziehen, mit durch präoperative MRT bestätigter Pankreasfettinfiltration.
Die Teilnehmer werden präoperativ (Ausgangswert) sowie 1, 3 und 6 Monate postoperativ untersucht.
|
Standard-Laparoskopische Schlauchmagenresektion durchgeführt von erfahrenen Chirurgen.
Dies ist das routinemäßige klinische Verfahren zur Gewichtsabnahme, keine experimentelle Intervention.
Die Studie beobachtet Veränderungen des Pankreasfetts und metabolische Ergebnisse nach dieser Standardoperation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Pankreasfettgehalts
Zeitfenster: Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Der Pankreasfettanteil wird mittels MRI-Dixon-Bildgebung an Pankreaskopf, -körper und -schwanz gemessen.
Fettanteil (%) = [(SI in-phase - SI opposed-phase) / (2 × SI in-phase)] × 100.
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Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
|
|
Veränderung des Insulinresistenz-Index (HOMA-IR)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Die Insulinresistenz wird mithilfe des Homeostase-Modell-Assessments für Insulinresistenz (HOMA-IR) bewertet, berechnet als: [Nüchtern-Plasmaglukose (mmol/L) × Nüchtern-Insulin (µU/mL)] / 22,5.
Die Nüchtern-Plasmaglukose wird mittels Glukose-Oxidase-Methode gemessen, und das Nüchtern-Insulin wird mittels Chemilumineszenz-Immunoassay bestimmt.
Höhere HOMA-IR-Werte deuten auf eine stärkere Insulinresistenz hin.
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Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
|
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Änderung der Funktion der pankreatischen Beta-Zellen
Zeitfenster: Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Die Funktion der pankreatischen Beta-Zellen wird mithilfe von HOMA-%β (Homeostasis Model Assessment für Beta-Zell-Funktion) bewertet, berechnet als: HOMA-%β = [20 × Nüchterninsulin (µU/mL)] / [Nüchternglukose (mmol/L) - 3,5] (%).
Nüchternglukose, Nüchterninsulin, C-Peptid und HbA1c werden zu jedem Zeitpunkt gemessen.
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Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung von Körpergewicht und BMI
Zeitfenster: Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Das Körpergewicht wird mit kalibrierten elektronischen Waagen gemessen, wobei die Probanden leichte Kleidung und keine Schuhe tragen.
Die Körpergröße wird mit einem Stadiometer gemessen.
Der BMI wird als Gewicht (kg) geteilt durch die Körpergröße im Quadrat (m²) berechnet.
Der prozentuale Gesamtgewichtsverlust (%TWL) und der prozentuale Überschussgewichtsverlust (%EWL) werden ebenfalls berechnet, um die chirurgische Wirksamkeit zu bewerten.
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Baseline (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Änderung der Fettverteilung in der Bauchspeicheldrüse (Kopf, Körper, Schwanz)
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Der regionale Pankreasfettgehalt wird getrennt am Pankreaskopf, -körper und -schwanz mittels MRT-Dixon-Bildgebung gemessen.
Drei Regionen von Interesse (ROI) werden an der maximalen Querschnittsfläche jedes Pankreassegments gezeichnet.
Fettfraktion (%) = [(SI in-phase - SI opposed-phase) / (2 × SI in-phase)] × 100.
Dies ermöglicht die Beurteilung unterschiedlicher Fettreduktionsmuster über Pankreasregionen hinweg und die Korrelation mit der regionalen Inselfunktionserholung.
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Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ
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Korrelation zwischen Pankreasfettreduktion und Inselfunktionserholung
Zeitfenster: Von der Ausgangsbewertung bis 6 Monate postoperativ (Änderungswerte werden berechnet)
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Korrelationsanalyse zwischen dem Ausmaß der Pankreasfettreduktion (gemessen mittels MRI-Dixon) und der Verbesserung der Inselzellfunktionsparameter (HOMA-%β, HOMA-IR, Nüchterninsulin, C-Peptid).
Dies wird zeigen, ob die Pankreasfettreduktion ein unabhängiger Prädiktor für die Erholung der Betazellfunktion nach laparoskopischer Schlauchmagenresektion ist.
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Von der Ausgangsbewertung bis 6 Monate postoperativ (Änderungswerte werden berechnet)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Yu Lu, MD, PhD, The Affiliated Hospital of Qingdao University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
- Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, Stein RI, Reeds D, Eagon JC, Eckhouse SR, Watrous JD, Jain M, Knight R, Schechtman K, Patterson BW, Klein S. Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes. N Engl J Med. 2020 Aug 20;383(8):721-732. doi: 10.1056/NEJMoa2003697.
- Silva Junior MF, Batista MJ, de Sousa MDLR. Correction: Risk factors for tooth loss in adults: A population-based prospective cohort study. PLoS One. 2019 Dec 16;14(12):e0226794. doi: 10.1371/journal.pone.0226794. eCollection 2019.
- Vieira-Leite-Segundo A, Lima Falcao MF, Correia-Lins Filho R, Marques Soares MS, Lopez Lopez J, Chimenos Kustner E. Multiple myeloma with primary manifestation in the mandible: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008 Apr 1;13(4):E232-4.
- Nannipieri M, Baldi S, Mari A, Colligiani D, Guarino D, Camastra S, Barsotti E, Berta R, Moriconi D, Bellini R, Anselmino M, Ferrannini E. Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: mechanisms of diabetes remission and role of gut hormones. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4391-9. doi: 10.1210/jc.2013-2538. Epub 2013 Sep 20.
- De Luca M, Zese M, Bandini G, Chiappetta S, Iossa A, Merola G, Piatto G, Tolone S, Vitiello A, Silverii GA, Ragghianti B, Mannucci E, Monami M; Expert Panel and Evidence Review Team for the Italian Guidelines on Bariatric and Metabolic Surgery. Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2362-2373. doi: 10.1111/dom.15117. Epub 2023 Jun 5.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Ernährungsstörungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Überernährung
- Körpergewicht
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Hyperinsulinismus
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Übergewicht
- Fettleibigkeit
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Insulinresistenz
Andere Studien-ID-Nummern
- QYFYEC2024-233
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Die anonymisierten individuellen Teilnehmerdaten (IPD), die den veröffentlichten Ergebnissen zugrunde liegen, werden nach Veröffentlichung der primären Ergebnisse auf angemessene Anfrage beim entsprechenden Autor (Dr. Yu Li, Liyu11920@hotmail.com) zur Verfügung gestellt.
Die Datenteilung beginnt: 12 Monate nach Veröffentlichung der primären Ergebnisse. Daten werden geteilt mit: Forschern, die einen methodisch fundierten Vorschlag vorlegen. Mechanismus der Datenteilung: Sichere Dateiübertragung oder E-Mail. Arten der zu teilenden Daten: Anonymisierte Daten auf Teilnehmerebene, Datenwörterbuch und statistischer Analyseplan. Unterstützende Dokumente: Studienprotokoll und Einwilligungserklärung sind auf Anfrage erhältlich.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Forscher, die einen methodisch fundierten Vorschlag vorlegen, können nach angemessener Anfrage beim entsprechenden Autor (Dr. Yu Li, E-Mail: Liyu11920@hotmail.com) auf anonymisierte Einzelteilnehmerdaten zugreifen.
Zugangsvoraussetzungen:
- Einreichung eines Forschungsvorschlags, der die wissenschaftliche Begründung und den Analyseplan darlegt
- Genehmigung durch das Studiensteuerungskomitee
- Unterzeichnung einer Datenzugangsvereinbarung, die die Vertraulichkeit der Daten und deren angemessene Verwendung sicherstellt
Daten werden über sicheren Dateitransfer oder verschlüsselte E-Mail geteilt. Unterstützende Dokumente (Studienprotokoll, statistischer Analyseplan, Einwilligungserklärung) werden zusammen mit dem Datensatz bereitgestellt.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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