- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07533084
Włoska walidacja Dynamicznej Skali Adaptacji Neurokognitywnej (dNA) i jej korelacja ze zmiennymi neurokognitywnymi
Włoska walidacja Dynamicznej Skali Neurokognitywnej Adaptacji (dNA) i jej korelacja ze zmiennymi neurokognitywnymi
Celem tego eksperymentalnego, wieloośrodkowego badania interwencyjnego jest walidacja w języku włoskim dynamicznej Skali Neurokognitywnej Adaptacji (dNA), która została już zwalidowana w języku angielskim, wśród zdrowej populacji osób starszych (w wieku 65 lat i więcej) mieszkających we Włoszech oraz pacjentów z demencją lub chorobą Alzheimera.
dNA to kwestionariusz zaprojektowany do oceny zarówno obecnych, jak i przeszłych poziomów zaangażowania w aktywność fizyczną, poznawczą, kreatywną i społeczną. Dane neuropsychologiczne, miary subiektywne i dane MRI zostaną zebrane i przeanalizowane w celu odpowiedzi na następujące pytania badawcze:
- Czy istnieje pozytywna korelacja między wynikami w Skali dNA a wydajnością poznawczą, odzwierciedloną w miarach neuropsychologicznych, takich jak pamięć epizodyczna i funkcje wykonawcze?
- Czy istnieje korelacja między wynikami dNA a poprawą funkcjonalnej łączności w sieciach neuronalnych, takich jak Sieć Domyślna (DN)?
Badanie ma na celu rekrutację łącznie 265 uczestników z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, subiektywnymi skargami pamięciowymi lub demencją. Uczestnicy ci będą rozdzieleni między 8 ośrodków rekrutacyjnych; zebrane dane zostaną następnie przesłane do wyznaczonych ośrodków w celu analizy danych behawioralnych i analizy neuroobrazowania.
Uczestnicy rekrutowani w uczestniczących ośrodkach klinicznych przejdą:
- Wywiad kliniczny, podczas którego zostaną zebrane informacje demograficzne i dotyczące historii medycznej. Zostanie przeprowadzona Skala dNA wraz z kwestionariuszem oceniającym przestrzeganie nawyków żywieniowych typowych dla diety śródziemnomorskiej (14-punktowy Skrining Adherencji do Diety Śródziemnomorskiej; MEDAS).
- Ocenę neuropsychologiczną, mającą na celu ocenę ogólnej funkcji poznawczej ze szczególnym uwzględnieniem pamięci epizodycznej i funkcji wykonawczych. Zostaną przeprowadzone następujące testy: Mini-Mental State Examination (MMSE) lub, alternatywnie, Montreal Cognitive Assessment (MoCA); Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT); Trail Making Test (TMT) Forma B; Test Pamięci Cyfr w Przód i w Tył (WAIS lub WAIS-III); oraz Test Stroopa. Te miary dostarczą zarówno ogólnej oceny poznawczej (MMSE, MoCA), jak i bardziej specyficznych miar pamięci i funkcjonowania wykonawczego.
- Kwestionariusze samoopisowe zaprojektowane do oceny objawów depresyjnych przy użyciu Geriatrycznej Skali Depresji (GDS) i objawów lękowych przy użyciu Geriatrycznej Skali Lęku (GAS) (lub alternatywnie Inwentarza Lęku Stanu i Cechy, STAI). Wreszcie, zostanie przeprowadzony Kwestionariusz Indeksu Rezerwy Poznawczej w celu oszacowania Rezerwy Poznawczej (CRIq).
- Tam, gdzie są dostępne, dane MRI wcześniej pozyskane do celów klinicznych lub diagnostycznych zostaną włączone do badania i przeanalizowane przez głównego badacza.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu walidację instrumentu zwanego dynamiczną Skalą Adaptacji Neuropoznawczej (dNA), wyprowadzonej z identycznej skali (dynamiczna Adaptacja Neuropoznawcza - dNA) wcześniej zwalidowanej w języku angielskim na próbie 815 osób zamieszkujących Stany Zjednoczone. Wszystkie zaangażowane ośrodki kliniczne zrekrutują około 265 osób, zastosują wspomnianą skalę oraz zbiorą informacje demograficzne i dotyczące historii medycznej. Informacje te będą niezbędne i wystarczające dla pierwszej części (Etap #1) walidacji instrumentu. W rzeczywistości, zgodnie z literaturą, liczba uczestników wymagana do walidacji skali z 20 pozycjami – która została już zwalidowana w innym języku – wynosi około 250 uczestników (Comrey i Lee, 1992). Inne badania sugerują minimum 200 osób do przetestowania spójności i rzetelności międzykulturowej (White, 2022). Skala dNA, już zwalidowana w języku angielskim (Cieri i in., 2025), wykazuje indeks KMO większy niż 0,80 (tj. dobry), specyficzny indeks (Kaiser-Meyer-Olkin) potwierdzający adekwatność próby (Kaiser, 1974). W szczególności, dla CFA, to obliczenie wielkości próby uwzględnia potrzebę wykrycia średniej wielkości efektu, wyrażonej w kategoriach przybliżonego błędu średniokwadratowego (RMSEA), z oczekiwaną wartością 0,05, mocą statystyczną (1-β) 0,80 i poziomem istotności α 0,05. Uwzględniając potencjalne wypadnięcia z badania, zostanie zrekrutowanych około 265 osób, aby zapewnić minimalną wymaganą wielkość próby dla mocy statystycznej, a liczba ta zostanie zweryfikowana eksperymentalnie podczas fazy walidacji przy użyciu indeksu KMO.
Każdy z 8 uczestniczących ośrodków, w zależności od swoich możliwości rekrutacyjnych, włączy co najmniej około 30 uczestników. Większość ostatecznej próby (tj. 265 uczestników) będzie składać się ze zdrowych osób starszych (HC), podczas gdy mniejszy odsetek będzie obejmował osoby z subiektywnymi skargami pamięciowymi (SCD), łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) lub chorobą Alzheimera (AD).
Pierwsza faza (Etap #1) będzie następnie poprzedzona drugą częścią (Etap #2) skupioną na zbadaniu korelacji między wynikiem dNA a zmiennymi neuropsychologicznymi (szczególnie związanymi z pamięcią i funkcjami wykonawczymi), w celu zbadania miary adaptacji o charakterze przede wszystkim poznawczym. Ta adaptacja dostarczy miary efektywności poznawczej, powszechnie określanej w literaturze jako rezerwa poznawcza lub odporność poznawcza. W tej fazie zostanie również zbadane przestrzeganie diety w stylu śródziemnomorskim (tj. diety śródziemnomorskiej, ocenianej za pomocą konkretnego kwestionariusza) jako czynnika ochronnego przed ogólnymi procesami zapalnymi i spadkiem funkcji poznawczych związanym z chorobą Alzheimera (AD).
Podczas trzeciej fazy (Etap #3) zbadamy miarę adaptacji neuronalnej, zbierając dane dotyczące efektywności neuronalnej. W literaturze jest to forma odporności lub adaptacji często opisywana jako rezerwa neuronalna. Ten komponent zostanie zbadany przy użyciu strukturalnego rezonansu magnetycznego (MRI) i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI).
Informacje demograficzne, historia medyczna, nawyki żywieniowe i dane neuropsychologiczne zebrane przez uczestniczące ośrodki zostaną skompilowane i zarządzane na Uniwersytetach w Chieti i Foggii, pod koordynacją i odpowiedzialnością odpowiednio profesor Michela Balsamo (CH) i profesora Leonardo Carlucci (FG), oboje posiadających ugruntowaną wiedzę w zakresie statystyki i psychometrii, szczególnie w walidacji instrumentów w dziedzinie psychologii. Dwa uniwersytety przeprowadzą fazę analizy danych mającą na celu walidację skali (Etap #1), uwzględniając również kluczowe zmienne demograficzne (wiek, płeć, poziom wykształcenia).
Dla analiz pierwotnych zostanie przeprowadzona analiza głównych składowych (PCA) i eksploracyjna analiza czynnikowa (EFA) w celu zidentyfikowania podstawowej struktury instrumentu dNA i określenia liczby komponentów, stanowiących podstawę dla późniejszej konfirmacyjnej analizy czynnikowej (CFA) w próbie walidacyjnej. Statystyki opisowe zostaną użyte do scharakteryzowania próby badawczej. Przed EFA zostanie oceniona adekwatność próby (KMO) i jednorodność wariancji (test Bartletta), podczas gdy spójność wewnętrzna zostanie oceniona za pomocą alfa Cronbacha i korelacji między pozycjami. CFA zostanie przeprowadzona przy użyciu podejścia modelowania równań strukturalnych (SEM) z estymacją największej wiarygodności w celu przetestowania hipotetycznej struktury czynnikowej. Zostaną obliczone wskaźniki dopasowania modelu, w tym chi-kwadrat (p-wartość > 0,05), przybliżony błąd średniokwadratowy (RMSEA; punkt odcięcia ≤ 0,06), normowany wskaźnik dopasowania (NFI), porównawczy wskaźnik dopasowania (CFI; punkt odcięcia ≥ 0,90), wskaźnik Tuckera-Lewisa (TLI; punkt odcięcia ≥ 0,95) i standaryzowany pierwiastek błędu średniokwadratowego (SRMR; punkt odcięcia ≤ 0,08). Wreszcie, współczynnik determinacji (R²) zostanie obliczony w celu oceny proporcji wyjaśnionej wariancji między czynnikami.
Następnie, podczas drugiej fazy (Etap #2), wyniki skali dNA zostaną przeanalizowane w odniesieniu do wspomnianych nawyków żywieniowych i zmiennych neuropsychologicznych, szczególnie pamięci i funkcji wykonawczych. Analizy korelacji zostaną przeprowadzone w różnych domenach skali (poznawczej, fizycznej, kreatywnej i społecznej) przy użyciu korelacji odległości. Domeny zostaną również zbadane w siedmiu okresach czasowych rozważanych w skali dNA (tj. dzieciństwo, adolescencja, wczesna dorosłość, dorosłość, wiek średni, wiek senioralny i starość) przy użyciu powtarzanych pomiarów ANOVA (RM-ANOVA) z poprawkami sferyczności Greenhouse-Geisser. Zostaną ocenione efekty wewnątrzpodmiotowe czasu, a także interakcje między czasem, płcią i poziomem wykształcenia. Planowane kontrasty zostaną przeprowadzone w obrębie domen dla konkretnych porównań czasowych parami i istotnych interakcji, a następnie porównania post hoc z poprawką Bonferroniego-Holma. Dodatkowo, zostaną ocenione korelacje między skalą a przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej, a także wyniki testów poznawczych oceniających pamięć i funkcje wykonawcze. Analizy moderacji przetestują, czy wyższe wyniki dNA mogą moderować negatywne efekty na wyniki neuropsychologiczne (tj. niższe wyniki w pamięci i funkcjach wykonawczych) i miary neurofizjologiczne (tj. słaba antykorelacja między siecią trybu domyślnego a sieciami związanymi z zadaniami, takimi jak DAN/FPCN).
Wszystkie uczestniczące ośrodki kliniczne zbiorą dane demograficzne, dotyczące historii medycznej, nawyków żywieniowych, neuropsychologiczne oraz, tam gdzie dostępne, dane obrazowe (MRI, fMRI). Dane te zostaną wykorzystane w trzeciej fazie (Etap #3), która skupi się na identyfikacji neuronalnych korelatów adaptacji (tj. efektywności neuronalnej) podczas starzenia się. Dane obrazowe zebrane przez uczestniczące ośrodki kliniczne zostaną przekazane na Uniwersytet w Padwie, który będzie nadzorować odbiór i analizę danych pod koordynacją i odpowiedzialnością dr. Marco Marino, którego badania koncentrują się na neuronalnych substratach leżących u podstaw neuropoznawczej adaptacji podczas starzenia.
W tej fazie zostaną przeprowadzone zarówno analizy strukturalne (np. objętościowe i grubości korowej), jak i funkcjonalne (np. fMRI w stanie spoczynku). Obszary zainteresowania (ROI) zostaną zdefiniowane na podstawie wcześniejszej literatury i zmapowane ze standardowej przestrzeni (MNI) do indywidualnej przestrzeni mózgu. Zostaną utworzone sferyczne ROI, a ich aktywność zostanie podsumowana przy użyciu analizy głównych składowych. Mapy łączności funkcjonalnej zostaną wygenerowane poprzez skorelowanie szeregów czasowych ROI z aktywnością całego mózgu, a następnie znormalizowane do przestrzeni MNI dla analiz na poziomie grupy, z istotnością statystyczną skorygowaną dla wielokrotnych porównań (FDR). Analiza teorii grafów zostanie zastosowana do sieci funkcjonalnej wygenerowanej z atlasem AAL (Tzourio-Mazoyer i in., 2002) przy użyciu oprogramowania GRETNA (Wang i in., 2015). Pięć globalnych indeksów pochodzących z analizy grafów zostanie przeanalizowanych i skorelowanych z wynikami skali dNA. Efekty diagnozy i łączności funkcjonalnej na wyniki poznawcze (wyniki pamięci i inne testy neuropsychologiczne) zostaną zbadane przy użyciu ANCOVA i modeli regresji, w tym efektów interakcji i analiz specyficznych dla grup. Dodatkowe analizy regresji ocenią różnice w relacji między wydajnością poznawczą a metrykami łączności. Wiek, ręczność i wykształcenie zostaną uwzględnione jako kowariaty. Ta faza otrzyma wsparcie naukowe od Uniwersytetu w Leuven (dr Dante Mantini) i Cleveland Clinic (dr Filippo Cieri); jednak te instytucje i ich odpowiedni badacze nie będą mieli dostępu do danych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luana Dr Gilio
- Numer telefonu: +393404757480
- E-mail: gilio.luana@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Direzione Scientifica IRCCS Neuromed
- Numer telefonu: +390865915217
- E-mail: direzionescientifica@neuromed.it
Lokalizacje studiów
-
-
BS
-
Brescia, BS, Włochy, 25125
- IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
-
Kontakt:
- Cristina Dr Festari
- Numer telefonu: +39 030 3501335
- E-mail: cfestari@fatebenefratelli.eu
-
Kontakt:
- Michela Dr Pievani
- E-mail: mpievani@fatebenefratelli.eu
-
Główny śledczy:
- Cristina Festari
-
Pod-śledczy:
- Michela Pievani
-
Pod-śledczy:
- Claudio Singh Solorzano
-
-
GE
-
Genova, GE, Włochy, 16132
- IRCCS San Martino
-
Kontakt:
- Antonio Dr Uccelli
- Numer telefonu: +390105558722
- E-mail: direzione.scientifica@hsanmartino.it
-
Kontakt:
- Matteo Dr Pardini
- E-mail: matteo.pardini@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Antonio Uccelli
-
Pod-śledczy:
- Matteo Pardini
-
-
IS
-
Pozzilli, IS, Włochy, 86077
- IRCCS Neuromed - Istituto Neurologico Mediterraneo
-
Kontakt:
- Luana Dr Gilio
- Numer telefonu: +393404757480
- E-mail: gilio.luana@gmail.com
-
Kontakt:
- Direzione Scientifica IRCCS Neuromed
- Numer telefonu: +390865915217
- E-mail: direzionescientifica@neuromed.it
-
Główny śledczy:
- Luana Gilio
-
Pod-śledczy:
- Giovanni Galifi
-
Pod-śledczy:
- Vanessa Pipino
-
-
Michigan
-
Milan, Michigan, Włochy, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Główny śledczy:
- Massimo Filippi
-
Kontakt:
- Massimo Dr Filippi
- Numer telefonu: +390226433958
- E-mail: filippi.massimo@hsr.it
-
Kontakt:
- Federica Dr Agosta
- E-mail: agosta.federica@hsr.it
-
Pod-śledczy:
- Federica Agosta
-
Pod-śledczy:
- Elisa Canu
-
Milan, Michigan, Włochy, 20133
- IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
-
Kontakt:
- Giuseppe Dr Lauria-Pinter
- Numer telefonu: +390223942243
- E-mail: giuseppe.lauriapinter@istituto-besta.it
-
Kontakt:
- Monica Dr Consonni
- Numer telefonu: +390223942366
- E-mail: monica.consonni@istituto-besta.it
-
Główny śledczy:
- Giuseppe Lauria-Pinter
-
Pod-śledczy:
- Monica Consonni
-
-
PV
-
Pavia, PV, Włochy, 27100
- IRCCS Fondazione Mondino
-
Kontakt:
- Alfredo Dr Costa
- Numer telefonu: +390382380343
- E-mail: alfredo.costa@unipv.it
-
Kontakt:
- Valentino Dr De Franco
- E-mail: valentino.defranco@mondino.it
-
Główny śledczy:
- Alfredo Costa
-
Pod-śledczy:
- Valentino De Franco
-
-
RM
-
Roma, RM, Włochy, 00128
- IRCCS Campus Bio-Medico
-
Kontakt:
- Vincenzo Dr Di Lazzaro
- Numer telefonu: +39 06 22541 1220
- E-mail: v.dilazzaro@policlinicocampus.it
-
Kontakt:
- Francesco Dr Motolese
- Numer telefonu: +39 06 22541 1447
- E-mail: f.motolese@policlinicocampus.it
-
Główny śledczy:
- Vincenzo Di Lazzaro
-
Pod-śledczy:
- Francesco Motolese
-
-
VE
-
Venezia, VE, Włochy, 30126
- IRCCS Ospedale San Camillo
-
Kontakt:
- Giorgio Dr Arcara
- Numer telefonu: +390412207594
- E-mail: giorgio.arcara@hsancamillo.it
-
Kontakt:
- Rachele Dr Pezzetta
- E-mail: rachele.pezzetta@hsancamillo.it
-
Główny śledczy:
- Giorgio Arcara
-
Pod-śledczy:
- Rachele Pezzetta
-
Pod-śledczy:
- Cristina Scarpazza
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Każde z 8 uczestniczących centrów, w zależności od swojej zdolności rekrutacyjnej, zrekrutuje co najmniej około 30 uczestników, a mianowicie:
- IRCCS Campus Biomedico (Rzym): HC, AD, MCI, SMC (około 5 zdrowych osób, 15 pacjentów);
- IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli (BS): HC, SMC (około 20 zdrowych kontroli, 10 pacjentów);
- IRCCS Fondazione Mondino (PV): HC, AD, MCI, SMC (około 10 zdrowych kontroli, 40 pacjentów);
- IRCCS "Carlo Besta" Neurological Institute (Mediolan): HC, MCI (około 15 zdrowych osób, 15 pacjentów);
- IRCCS Neuromed (IS): HC, AD, MCI, SMC (około 10 zdrowych osób, 20 pacjentów);
- IRCCS San Camillo Hospital (VE): HC (około 30 zdrowych osób);
- IRCCS San Raffaele Hospital (MI): HC, AD, MCI, SMC (około 10 zdrowych osób, 20 pacjentów);
- IRCCS San Martino (GE): HC, AD, MCI, SMC (około 10 zdrowych osób, 25 pacjentów).
Opis
Kryteria włączenia (Etap #1):
- Osoby w wieku ≥ 65 lat zamieszkujące we Włoszech;
- Osoby zdrowe poznawczo;
- Osoby z subiektywnymi skargami na pamięć (SMC);
- Osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI);
- Osoby z prawdopodobną chorobą Alzheimera.
Kryteria włączenia (Etap #2 & Etap #3):
- Osoby w wieku ≥ 65 lat zamieszkujące we Włoszech;
- Osoby zdrowe poznawczo;
- Osoby z subiektywnymi skargami na pamięć (SMC);
- Osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI);
- Osoby z prawdopodobną chorobą Alzheimera;
- Osoby z chorobą Alzheimera lub innymi postaciami demencji;
- Osoby cierpiące na klinicznie zdiagnozowane zaburzenia psychiczne.
Osoby zdrowe poznawczo:
- Wynik MMSE ≥24, lub alternatywnie wynik MoCA ≥26;
- Brak diagnozy depresji, MCI lub jakiejkolwiek postaci demencji;
- Wydajność pamięci epizodycznej w zakresie normy (Wechsler Memory Scale Logical Memory II ≥9 dla 16 lat edukacji lub więcej; ≥5 dla 8-15 lat edukacji, ≥3 dla 0-7 lat edukacji; lub alternatywnie dla Prose Memory Test z wynikami ≥9 dla ≥16 lat edukacji → ≥5 pozycji w przywoływaniu natychmiastowym lub opóźnionym; ≥5 dla 8-15 lat edukacji → 3-4 pozycje w przywoływaniu natychmiastowym lub opóźnionym; ≥3 dla 0-7 lat edukacji → ≥2 pozycje w przywoływaniu natychmiastowym lub opóźnionym)
Osoby z Subiektywnymi Skargami na Pamięć (SMC):
- Wynik MMSE ≥24, lub alternatywnie wynik MoCA ≥26;
- Znaczne upośledzenie pamięci, zgłoszone przez osobę badaną, członka rodziny lub klinicystę;
- Brak diagnozy depresji, MCI lub jakiejkolwiek postaci demencji;
- Wydajność pamięci epizodycznej w zakresie normy w skali Wechsler Memory Scale Logical Memory II dostosowanej do lat edukacji (≥9 dla 16+ lat edukacji, ≥5 dla 8-15 lat edukacji, ≥3 dla 0-7 lat edukacji) lub, alternatywnie, w Prose Memory Test (z wynikami ≥9 dla ≥16 lat edukacji → ≥5 pozycji w przywoływaniu natychmiastowym lub opóźnionym; ≥5 dla 8-15 lat edukacji → 3-4 pozycje w przywoływaniu natychmiastowym lub opóźnionym; ≥3 dla 0-7 lat edukacji → ≥2 pozycje w przywoływaniu natychmiastowym lub opóźnionym)
Osoby z Łagodnymi Zaburzeniami Poznawczymi (MCI):
- Wynik MMSE między 19 a 23 włącznie (alternatywnie MoCA);
- Spadek pamięci zgłoszony przez osobę badaną, członka rodziny lub klinicystę;
- Brak diagnozy depresji lub dotkniętych jakąkolwiek postacią demencji, z zachowaną zdolnością do czynności dnia codziennego;
- Obiektywna utrata pamięci epizodycznej w skali Wechsler Memory Scale Logical Memory II dostosowanej do lat edukacji.
Osoby z prawdopodobną chorobą Alzheimera:
- Podstępny początek z nietypowym przebiegiem: niektóre kryteria dla prawdopodobnego AD są spełnione, ale początek objawów mógł być nagły lub brak jest obiektywnych dowodów postępującego spadku funkcji poznawczych;
- Prezentacja mieszanej etiologii: Wszystkie kryteria dla prawdopodobnego AD są spełnione, z towarzyszącymi zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi, lub obecnością cech typowych dla innej demencji lub dowodami innych zaburzeń neurologicznych lub chorób współistniejących nieneurologicznych;
- Spadek wydajności w porównaniu z poprzednim poziomem funkcjonowania jest oczywisty, jak również opisany przez opiekuna (często członka rodziny)
- Początek z zaburzeniami pamięci, zdefiniowanymi jako trudności w uczeniu się nowych informacji lub ich przypominaniu;
- Początek z objawami niemnemonicznymi (objawy językowe, szczególnie trudności w znalezieniu właściwych słów; objawy wzrokowo-przestrzenne: deficyty percepcyjne charakteryzujące się niezdolnością do rozpoznawania przedmiotów, osób lub słów pisanych; objawy wykonawcze: trudności w rozumowaniu i krytycznym myśleniu);
- Wynik MMSE < 23 (alternatywnie MoCA < 25);
- Obiektywna utrata pamięci epizodycznej w skali Wechsler Memory Scale Logical Memory II dostosowanej do lat edukacji.
Kryteria wyłączenia (Etap #1):
- Osoby w wieku < 65 lat;
- Osoby nie zamieszkujące we Włoszech;
- Osoby z depresją lub innymi zaburzeniami psychicznymi;
- Osoby z postaciami demencji innymi niż choroba Alzheimera.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
HC
Healthy older adults (HC) aged ≥ 65 years residing in Italy.
No diagnosis of depression, mild cognitive impairment or any form of dementia.
|
|
SMC
Older adults with subjective memory complaints (SMC) aged ≥65 years, residing in Italy, who report or perceive subjective memory decline.
This subjective memory complaint may occur with or without objective evidence of memory impairment and may be reported by the individual, a family member, or a clinician.
Individuals with SMC should be excluded if they have a diagnosis of depression, mild cognitive impairment, or any form of dementia.
|
|
MCI
Older adults diagnosed with mild cognitive impairment (MCI), aged ≥65 years and residing in Italy, characterized by subjective cognitive decline (reported by the individual, a family member, or a clinician), objective cognitive impairment (as assessed by the Wechsler Memory Scale Logical Memory II), and relatively preserved activities of daily living.
Individuals with MCI should be excluded if they have a diagnosis of depression or any form of dementia.
|
|
AD
Older adults diagnosed with probable Alzheimer's disease (AD), aged ≥65 years, residing in Italy.
Individuals with probable AD exhibit a decline in performance compared to their previous level of functioning, as reported by a caregiver (often a family member), along with objective evidence of episodic memory impairment on the Wechsler Memory Scale Logical Memory II.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Italian Validation and Factor Structure of the dynamic Neurocognitive Adaptation Scale (dNA)
Ramy czasowe: From enrollment until the completion of dNA scale administration at the time of enrollment.
|
The primary outcome of this study is the successful Italian validation of the dNA scale.
Specifically, investigators expect to replicate the results of the English-language version (Cieri et al., accepted), with a four-factor structure, no multicollinearity (r < 0.95) or insufficient common variance (r < 0.3), satisfactory Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) indices (>0.70), significant Bartlett's sphericity test (<0.01), and high internal consistency as indicated by Cronbach's alpha (>0.80).
|
From enrollment until the completion of dNA scale administration at the time of enrollment.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między skalą dNA a strukturalną i funkcjonalną organizacją mózgu
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia podawania skali dNA i przeprowadzenia neuroobrazowania. Rezonans strukturalny (MRI) i funkcjonalny (fMRI) zostaną wykonane na początku badania, jeśli nie są już dostępne w rejestrze uczestników.
|
Ta miara wyniku ocenia związek między wynikami skali dNA a aktywnością i organizacją funkcjonalnej sieci mózgowej uzyskanymi za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI).
W obrębie grup diagnostycznych (SMC, MCI, AD), zakłada się, że wyższe wyniki w skali dNA są związane ze zwiększoną aktywacją i większą segregacją funkcjonalną w sieci zadaniowo-negatywnej (sieć domyślna, DN), a także z większą deaktywacją w sieciach zadaniowo-pozytywnych, w tym w grzbietowej sieci uwagi (DAN) i sieci kontrolnej czołowo-ciemieniowej (FPCN).
Analizy łączności funkcjonalnej zostaną wykorzystane do ilościowego określenia zarówno segregacji wewnątrzsieciowej, jak i integracji międzysieciowej.
Te wskaźniki pochodzące z neuroobrazowania zostaną statystycznie powiązane z wynikami skali dNA przy użyciu odpowiednich modeli regresji w każdej grupie diagnostycznej.
|
Od rekrutacji do zakończenia podawania skali dNA i przeprowadzenia neuroobrazowania. Rezonans strukturalny (MRI) i funkcjonalny (fMRI) zostaną wykonane na początku badania, jeśli nie są już dostępne w rejestrze uczestników.
|
|
Association Between Activity Engagement, Temporal Maintenance, and Educational Attainment
Ramy czasowe: From enrollment until the completion of dNA scale administration and demographic assessment at the time of enrollment.
|
Investigators expect that greater engagement in the activities under investigation, as well as their dynamic maintenance over time, reflected in higher dNA scale scores, will be positively associated with higher educational attainment.
|
From enrollment until the completion of dNA scale administration and demographic assessment at the time of enrollment.
|
|
Association Between dNA scale and Neuropsychological Measures
Ramy czasowe: From enrollment until the completion of dNA scale administration and the neuropsychological assessment.
|
Investigators expect that higher dNA scale scores will be positively associated with better neuropsychological performance, particularly in episodic memory and executive function domains.
Specifically, cognitive performance will be assessed using a standardized battery, including the MMSE (or MoCA) for global cognition, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) for verbal long-term memory, Trial Making Test (TMT) Form B for executive functioning, Digits Forward and Backward subtests (WAIS or WAIS-III) for working memory, Wechsler Memory Scale Logical Memory II (or Prose Memory), and Stroop Test for cognitive inhibition and information processing speed.
These measures will provide both an overall cognitive assessment and domain-specific outcomes, which will be further explored for their expected association with the dNA scale scores.
|
From enrollment until the completion of dNA scale administration and the neuropsychological assessment.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między skalą dNA a biomarkerami patologicznego starzenia
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do zakończenia podawania skali dNA oraz uzyskania odpowiednich informacji z dokumentacji medycznej uczestnika.
|
Ta dodatkowa miara wyniku oceni związek między wynikami skali dNA a wcześniej zebranymi biomarkerami, w zależności od dostępności danych.
W rzeczy samej, uczestniczące ośrodki, które mają taką możliwość, mogą również pobierać informacje z dokumentacji medycznej uczestnika dotyczące biomarkerów patologicznego starzenia się (np. APoE).
Potencjalny związek między wynikami skali dNA a wcześniej zebranymi biomarkerami będzie dalej badany, zarówno w próbie zdrowych osób starszych, jak i w każdej grupie diagnostycznej (SMC, MCI, AD).
|
Od momentu włączenia do badania do zakończenia podawania skali dNA oraz uzyskania odpowiednich informacji z dokumentacji medycznej uczestnika.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Luana Dr Gilio, Neuromed IRCCS
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tzourio-Mazoyer N, Landeau B, Papathanassiou D, Crivello F, Etard O, Delcroix N, Mazoyer B, Joliot M. Automated anatomical labeling of activations in SPM using a macroscopic anatomical parcellation of the MNI MRI single-subject brain. Neuroimage. 2002 Jan;15(1):273-89. doi: 10.1006/nimg.2001.0978.
- Wang J, Wang X, Xia M, Liao X, Evans A, He Y. GRETNA: a graph theoretical network analysis toolbox for imaging connectomics. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 30;9:386. doi: 10.3389/fnhum.2015.00386. eCollection 2015.
- Cieri F, Di Francesco G, Cross CL, Bender A, Caldwell JZK. Dynamic neurocognitive adaptation in aging: Development and validation of a new scale. Alzheimers Dement (N Y). 2025 Jan 20;11(1):e70049. doi: 10.1002/trc2.70049. eCollection 2025 Jan-Mar.
- White M. Sample size in quantitative instrument validation studies: A systematic review of articles published in Scopus, 2021. Heliyon. 2022 Dec 12;8(12):e12223. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e12223. eCollection 2022 Dec.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Unit of Neurology_dNA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .