- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07533084
Italienische Validierung der Dynamic Neurocognitive Adaptation (dNA) Scale und ihre Korrelation mit neurokognitiven Variablen
Italienische Validierung der Dynamic Neurocognitive Adaptation (dNA) Skala und ihre Korrelation mit neurokognitiven Variablen
Das Ziel dieser experimentellen multizentrischen Interventionsstudie ist es, die dynamische Neurokognitive Adaptationsskala (dNA), die bereits auf Englisch validiert wurde, auf Italienisch in einer gesunden älteren Bevölkerung (ab 65 Jahren) mit Wohnsitz in Italien sowie bei Patienten mit Demenz oder Alzheimer-Krankheit zu validieren.
dNA ist ein Fragebogen, der sowohl aktuelle als auch vergangene Grade der Beteiligung an körperlichen, kognitiven, kreativen und sozialen Aktivitäten bewertet. Neuropsychologische Daten, subjektive Maße und MRT-Daten werden gesammelt und analysiert, um die folgenden Forschungsfragen zu beantworten:
- Besteht eine positive Korrelation zwischen den Werten auf der dNA-Skala und der kognitiven Effizienz, wie sie sich in neuropsychologischen Maßen wie episodischem Gedächtnis und exekutiven Funktionen widerspiegelt?
- Besteht eine Korrelation zwischen dNA-Werten und einer verbesserten funktionellen Konnektivität innerhalb neuronaler Netzwerke, wie dem Default-Netzwerk (DN)?
Die Studie zielt darauf ab, insgesamt 265 Teilnehmer mit leichter kognitiver Beeinträchtigung, subjektiven Gedächtnisbeschwerden oder Demenz zu rekrutieren. Diese Teilnehmer werden auf die 8 Rekrutierungszentren verteilt; die gesammelten Daten werden dann an die dafür vorgesehenen Zentren zur Verhaltensdatenanalyse und Neuroimaging-Analyse gesendet.
Die in den teilnehmenden klinischen Zentren rekrutierten Teilnehmer werden folgendes durchlaufen:
- Ein klinisches Interview, bei dem demografische Informationen und die Krankengeschichte erhoben werden. Die dNA-Skala wird zusammen mit einem Fragebogen zur Bewertung der Einhaltung von Ernährungsgewohnheiten, die typisch für eine mediterrane Ernährung sind (14-Item Mediterranean Diet Adherence Screener; MEDAS), durchgeführt.
- Eine neuropsychologische Bewertung, die darauf abzielt, die allgemeine kognitive Funktion mit besonderem Fokus auf episodisches Gedächtnis und exekutive Funktionen zu bewerten. Folgende Tests werden durchgeführt: Mini-Mental State Examination (MMSE) oder alternativ Montreal Cognitive Assessment (MoCA); Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT); Trail Making Test (TMT) Form B; Digit Span Forward and Backward (WAIS oder WAIS-III); und der Stroop-Test. Diese Maße liefern sowohl eine globale kognitive Bewertung (MMSE, MoCA) als auch spezifischere Maße für Gedächtnis und exekutive Funktionen.
- Selbstberichtsfragebögen, die darauf ausgelegt sind, depressive Symptome mithilfe der Geriatric Depression Scale (GDS) und Angstsymptome mithilfe der Geriatric Anxiety Scale (GAS) (oder alternativ dem State-Trait Anxiety Inventory, STAI) zu bewerten. Schließlich wird der Cognitive Reserve Index Questionnaire zur Schätzung der kognitiven Reserve (CRIq) durchgeführt.
- Sofern verfügbar, werden zuvor für klinische oder diagnostische Zwecke erworbene MRT-Daten in die Studie aufgenommen und von der Hauptuntersuchungsperson analysiert.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielt darauf ab, das Instrument namens dynamische Neurokognitive Adaptationsskala (dNA) zu validieren, das von der identischen Skala (dynamische Neurokognitive Adaptation - dNA) abgeleitet wurde, die zuvor in Englisch an einer Stichprobe von 815 in den USA lebenden Probanden validiert wurde. Alle beteiligten klinischen Zentren werden etwa 265 Probanden rekrutieren, die genannte Skala verabreichen sowie demografische und anamnestische Informationen erheben. Diese Informationen sind für den ersten Teil (Stufe #1) der Validierung des Instruments notwendig und ausreichend. Tatsächlich ist laut Literatur die Anzahl der Teilnehmer, die zur Validierung einer Skala mit 20 Items – die bereits in einer anderen Sprache validiert wurde – erforderlich ist, etwa 250 Teilnehmer (Comrey und Lee, 1992). Andere Studien schlagen ein Minimum von 200 Probanden vor, um die interkulturelle Konsistenz und Reliabilität zu testen (White, 2022). Die dNA-Skala, die bereits in Englisch validiert wurde (Cieri et al., 2025), weist einen KM O-Index größer als .80 (d.h. gut) auf, einen spezifischen Index (Kaiser-Meyer-Olkin) zur Bestätigung der Angemessenheit der Stichprobe (Kaiser, 1974). Konkret berücksichtigt diese Stichprobengrößenberechnung für die CFA die Notwendigkeit, eine mittlere Effektgröße zu erkennen, ausgedrückt als Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), mit einem erwarteten Wert von 0,05, einer statistischen Power (1-β) von 0,80 und einem Signifikanzniveau α von 0,05. Unter Berücksichtigung möglicher Dropouts werden etwa 265 Probanden rekrutiert, um die für die statistische Power erforderliche Mindeststichprobengröße zu gewährleisten, und diese Zahl wird während der Validierungsphase experimentell mithilfe des KMO-Index überprüft.
Jedes der 8 teilnehmenden Zentren wird je nach seiner Rekrutierungskapazität mindestens etwa 30 Teilnehmer einschließen. Der größte Teil der endgültigen Stichprobe (d.h. 265 Teilnehmer) wird aus gesunden älteren Erwachsenen (HC) bestehen, während ein kleinerer Prozentsatz Probanden mit subjektiven Gedächtnisbeschwerden (SCD), leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) oder Alzheimer-Krankheit (AD) umfassen wird.
Der ersten Phase (Stufe #1) folgt ein zweiter Teil (Stufe #2), der sich auf die Untersuchung der Korrelation zwischen dem dNA-Score und neuropsychologischen Variablen (insbesondere solchen, die mit Gedächtnis und exekutiven Funktionen zusammenhängen) konzentriert, mit dem Ziel, ein Maß der Adaptation zu erforschen, das primär kognitiver Natur ist. Diese Adaptation wird ein Maß der kognitiven Effizienz liefern, das in der Literatur gemeinhin als kognitive Reserve oder Resilienz bezeichnet wird. In dieser Phase wird auch die Einhaltung einer mediterranen Ernährung (d.h. die Mittelmeerdiät, bewertet über einen spezifischen Fragebogen) als Schutzfaktor gegen allgemeine Entzündungsprozesse und kognitiven Abbau im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit (AD) untersucht.
Während der dritten Phase (Stufe #3) werden wir ein Maß der neuralen Adaptation erforschen, indem Daten zur neuralen Effizienz erhoben werden. In der Literatur ist dies eine Form der Resilienz oder Adaptation, die oft als neurale Reserve beschrieben wird. Diese Komponente wird mithilfe von struktureller Magnetresonanztomographie (MRI) und funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRI) untersucht.
Demografische Informationen, Anamnese, Ernährungsgewohnheiten und neuropsychologische Daten, die von den teilnehmenden Zentren erhoben werden, werden an den Universitäten Chieti und Foggia zusammengestellt und verwaltet, unter der Koordination und Verantwortung von Professorin Michela Balsamo (CH) bzw. Professor Leonardo Carlucci (FG), die beide etablierte Expertise in Statistik und Psychometrie haben, insbesondere in der Validierung von Instrumenten im Bereich der Psychologie. Die beiden Universitäten werden die Datenanalysephase durchführen, die auf die Validierung der Skala (Stufe #1) abzielt, wobei auch wichtige demografische Variablen (Alter, Geschlecht, Bildungsniveau) berücksichtigt werden.
Für die primären Analysen werden Hauptkomponentenanalyse (PCA) und exploratorische Faktorenanalyse (EFA) durchgeführt, um die zugrunde liegende Struktur des dNA-Instruments zu identifizieren und die Anzahl der Komponenten zu bestimmen, die die Grundlage für eine anschließende konfirmatorische Faktorenanalyse (CFA) in der Validierungsstichprobe bilden. Deskriptive Statistiken werden verwendet, um die Studienstichprobe zu charakterisieren. Vor der EFA werden die Stichprobenangemessenheit (KMO) und Varianzhomogenität (Bartlett-Test) bewertet, während die interne Konsistenz mithilfe von Cronbachs Alpha und Inter-Item-Korrelationen evaluiert wird. CFA wird mit einem Strukturgleichungsmodellierungsansatz (SEM) mit Maximum-Likelihood-Schätzung durchgeführt, um die hypothetische Faktorenstruktur zu testen. Modellpassungsindizes werden berechnet, einschließlich Chi-Quadrat (p-Wert > 0,05), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA; Grenzwert ≤ 0,06), Normed Fit Index (NFI), Comparative Fit Index (CFI; Grenzwert ≥ 0,90), Tucker-Lewis Index (TLI; Grenzwert ≥ 0,95) und Standardized Root Mean Square Residual (SRMR; Grenzwert ≤ 0,08). Schließlich wird der Bestimmtheitskoeffizient (R²) berechnet, um den erklärten Varianzanteil zwischen Faktoren zu bewerten.
Anschließend werden während der zweiten Phase (Stufe #2) die dNA-Skalenscores in Bezug auf die genannten Ernährungsgewohnheiten und neuropsychologischen Variablen, insbesondere Gedächtnis und exekutive Funktionen, analysiert. Korrelationsanalysen werden über die Skalendomänen (kognitiv, physisch, kreativ und sozial) mithilfe von Distanzkorrelationen durchgeführt. Die Domänen werden auch über die sieben im dNA-Skala berücksichtigten Zeitperioden (d.h. Kindheit, Adoleszenz, junges Erwachsenenalter, Erwachsenenalter, mittleres Alter, Seniorenalter und hohes Alter) mithilfe von Varianzanalysen mit wiederholten Messungen (RM-ANOVA) mit Greenhouse-Geisser-Sphärizitätskorrekturen untersucht. Within-Subject-Effekte der Zeit sowie Interaktionen zwischen Zeit, Geschlecht und Bildungsniveau werden bewertet. Geplante Kontraste werden innerhalb von Domänen für spezifische paarweise Zeitvergleiche und signifikante Interaktionen durchgeführt, gefolgt von Post-hoc-Vergleichen mithilfe der Bonferroni-Holm-Korrektur. Zusätzlich werden Korrelationen zwischen der Skala und der Einhaltung einer mediterranen Ernährung sowie der Leistung bei kognitiven Tests, die Gedächtnis und exekutive Funktionen bewerten, evaluiert. Moderationsanalysen werden testen, ob höhere dNA-Scores negative Effekte auf neuropsychologische Outcomes (d.h. niedrigere Scores in Gedächtnis und exekutiven Funktionen) und neurophysiologische Maße (d.h. schlechte Antikorrelation zwischen dem Default Mode Network und aufgabenpositiven Netzwerken wie DAN/FPCN) moderieren können.
Alle teilnehmenden klinischen Zentren werden demografische, anamnestische, ernährungsbezogene, neuropsychologische und, wo verfügbar, Bildgebungsdaten (MRI, fMRI) erheben. Diese Daten werden in der dritten Phase (Stufe #3) verwendet, die sich auf die Identifizierung der neuralen Korrelate der Adaptation (d.h. neurale Effizienz) während des Alterns konzentrieren wird. Bildgebungsdaten, die von den teilnehmenden klinischen Zentren erhoben werden, werden an die Universität Padua übermittelt, die den Dateneingang und die Analyse unter der Koordination und Verantwortung von Dr. Marco Marino überwachen wird, dessen Forschung sich auf die neuralen Substrate der neurokognitiven Adaptation während des Alterns konzentriert.
In dieser Phase werden sowohl strukturelle (z.B. volumetrische und kortikale Dicke) als auch funktionelle (z.B. Ruhezustands-fMRI) Analysen durchgeführt. Regions of Interest (ROIs) werden basierend auf vorheriger Literatur definiert und vom Standard-(MNI-)Raum auf den individuellen Gehirnraum abgebildet. Sphärische ROIs werden erstellt, und ihre Aktivität wird mithilfe von Hauptkomponentenanalyse zusammengefasst. Funktionelle Konnektivitätskarten werden durch Korrelation von ROI-Zeitreihen mit der gesamten Gehirnaktivität erzeugt und dann für Gruppenanalysen auf den MNI-Raum normalisiert, wobei die statistische Signifikanz für multiple Vergleiche korrigiert wird (FDR). Graphentheorieanalyse wird auf das mit dem AAL-Atlas (Tzourio-Mazoyer et al., 2002) erzeugte funktionelle Netzwerk mithilfe der GRETNA-Software (Wang et al., 2015) angewendet. Fünf globale Indizes aus der Graphenanalyse werden analysiert und mit den Ergebnissen der dNA-Skala korreliert. Die Effekte von Diagnose und funktioneller Konnektivität auf kognitive Outcomes (Gedächtnisscores und andere neuropsychologische Tests) werden mithilfe von ANCOVA und Regressionsmodellen untersucht, einschließlich Interaktionseffekten und gruppenspezifischen Analysen. Zusätzliche Regressionsanalysen werden Unterschiede in der Beziehung zwischen kognitiver Leistung und Konnektivitätsmetriken bewerten. Alter, Händigkeit und Bildung werden als Kovariaten einbezogen. Diese Phase erhält wissenschaftliche Unterstützung von der Universität Leuven (Dr. Dante Mantini) und der Cleveland Clinic (Dr. Filippo Cieri); jedoch werden diese Institutionen und ihre jeweiligen Forscher keinen Zugang zu den Daten haben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Luana Dr Gilio
- Telefonnummer: +393404757480
- E-Mail: gilio.luana@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Direzione Scientifica IRCCS Neuromed
- Telefonnummer: +390865915217
- E-Mail: direzionescientifica@neuromed.it
Studienorte
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BS
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Brescia, BS, Italien, 25125
- IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
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Kontakt:
- Cristina Dr Festari
- Telefonnummer: +39 030 3501335
- E-Mail: cfestari@fatebenefratelli.eu
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Kontakt:
- Michela Dr Pievani
- E-Mail: mpievani@fatebenefratelli.eu
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Hauptermittler:
- Cristina Festari
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Unterermittler:
- Michela Pievani
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Unterermittler:
- Claudio Singh Solorzano
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GE
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Genova, GE, Italien, 16132
- IRCCS San Martino
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Kontakt:
- Antonio Dr Uccelli
- Telefonnummer: +390105558722
- E-Mail: direzione.scientifica@hsanmartino.it
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Kontakt:
- Matteo Dr Pardini
- E-Mail: matteo.pardini@gmail.com
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Hauptermittler:
- Antonio Uccelli
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Unterermittler:
- Matteo Pardini
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IS
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Pozzilli, IS, Italien, 86077
- IRCCS Neuromed - Istituto Neurologico Mediterraneo
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Kontakt:
- Luana Dr Gilio
- Telefonnummer: +393404757480
- E-Mail: gilio.luana@gmail.com
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Kontakt:
- Direzione Scientifica IRCCS Neuromed
- Telefonnummer: +390865915217
- E-Mail: direzionescientifica@neuromed.it
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Hauptermittler:
- Luana Gilio
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Unterermittler:
- Giovanni Galifi
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Unterermittler:
- Vanessa Pipino
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Michigan
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Milan, Michigan, Italien, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Hauptermittler:
- Massimo Filippi
-
Kontakt:
- Massimo Dr Filippi
- Telefonnummer: +390226433958
- E-Mail: filippi.massimo@hsr.it
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Kontakt:
- Federica Dr Agosta
- E-Mail: agosta.federica@hsr.it
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Unterermittler:
- Federica Agosta
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Unterermittler:
- Elisa Canu
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Milan, Michigan, Italien, 20133
- IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
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Kontakt:
- Giuseppe Dr Lauria-Pinter
- Telefonnummer: +390223942243
- E-Mail: giuseppe.lauriapinter@istituto-besta.it
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Kontakt:
- Monica Dr Consonni
- Telefonnummer: +390223942366
- E-Mail: monica.consonni@istituto-besta.it
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Hauptermittler:
- Giuseppe Lauria-Pinter
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Unterermittler:
- Monica Consonni
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PV
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Pavia, PV, Italien, 27100
- IRCCS Fondazione Mondino
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Kontakt:
- Alfredo Dr Costa
- Telefonnummer: +390382380343
- E-Mail: alfredo.costa@unipv.it
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Kontakt:
- Valentino Dr De Franco
- E-Mail: valentino.defranco@mondino.it
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Hauptermittler:
- Alfredo Costa
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Unterermittler:
- Valentino De Franco
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RM
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Roma, RM, Italien, 00128
- IRCCS Campus Bio-Medico
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Kontakt:
- Vincenzo Dr Di Lazzaro
- Telefonnummer: +39 06 22541 1220
- E-Mail: v.dilazzaro@policlinicocampus.it
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Kontakt:
- Francesco Dr Motolese
- Telefonnummer: +39 06 22541 1447
- E-Mail: f.motolese@policlinicocampus.it
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Hauptermittler:
- Vincenzo Di Lazzaro
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Unterermittler:
- Francesco Motolese
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VE
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Venezia, VE, Italien, 30126
- IRCCS Ospedale San Camillo
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Kontakt:
- Giorgio Dr Arcara
- Telefonnummer: +390412207594
- E-Mail: giorgio.arcara@hsancamillo.it
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Kontakt:
- Rachele Dr Pezzetta
- E-Mail: rachele.pezzetta@hsancamillo.it
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Hauptermittler:
- Giorgio Arcara
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Unterermittler:
- Rachele Pezzetta
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Unterermittler:
- Cristina Scarpazza
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Jedes der 8 teilnehmenden Zentren wird, abhängig von seiner Rekrutierungskapazität, mindestens etwa 30 Teilnehmer einschließen, und zwar:
- IRCCS Campus Biomedico (Rom): HC, AD, MCI, SMC (etwa 5 gesunde Personen, 15 Patienten);
- IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli (BS): HC, SMC (etwa 20 gesunde Kontrollen, 10 Patienten);
- IRCCS Fondazione Mondino (PV): HC, AD, MCI, SMC (etwa 10 gesunde Kontrollen, 40 Patienten);
- IRCCS "Carlo Besta" Neurologisches Institut (Mailand): HC, MCI (etwa 15 gesunde Probanden, 15 Patienten);
- IRCCS Neuromed (IS): HC, AD, MCI, SMC (etwa 10 gesunde Probanden, 20 Patienten);
- IRCCS Krankenhaus San Camillo (VE): HC (etwa 30 gesunde Probanden);
- IRCCS Krankenhaus San Raffaele (MI): HC, AD, MCI, SMC (etwa 10 gesunde Probanden, 20 Patienten);
- IRCCS San Martino (GE): HC, AD, MCI, SMC (etwa 10 gesunde Probanden, 25 Patienten).
Beschreibung
Einschlusskriterien (Stufe #1):
- Personen im Alter von ≥ 65 Jahren mit Wohnsitz in Italien;
- Kognitiv gesunde Personen;
- Personen mit subjektiven Gedächtnisbeschwerden (SMC);
- Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI);
- Personen mit wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit.
Einschlusskriterien (Stufe #2 & Stufe #3):
- Personen im Alter von ≥ 65 Jahren mit Wohnsitz in Italien;
- Kognitiv gesunde Personen;
- Personen mit subjektiven Gedächtnisbeschwerden (SMC);
- Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI);
- Personen mit wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit;
- Personen mit Alzheimer-Krankheit oder anderen Formen von Demenz;
- Personen mit klinisch diagnostizierten psychischen Störungen.
Kognitiv gesunde Personen:
- MMSE-Score ≥24 oder alternativ MoCA-Score ≥26;
- Keine Diagnose von Depression, MCI oder einer Form von Demenz;
- Episodische Gedächtnisleistung im normalen Bereich (Wechsler Memory Scale Logical Memory II ≥9 für 16 oder mehr Schuljahre; ≥5 für 8-15 Schuljahre; ≥3 für 0-7 Schuljahre; oder alternativ für den Prose Memory Test mit Werten ≥9 für ≥16 Schuljahre → ≥5 Items im unmittelbaren oder verzögerten Abruf; ≥5 für 8-15 Schuljahre → 3-4 Items im unmittelbaren oder verzögerten Abruf; ≥3 für 0-7 Schuljahre → ≥2 Items im unmittelbaren oder verzögerten Abruf)
Personen mit subjektiven Gedächtnisbeschwerden (SMC):
- MMSE-Score ≥24 oder alternativ MoCA-Score ≥26;
- Eine signifikante Gedächtnisbeeinträchtigung, berichtet vom Probanden, einem Familienmitglied oder dem Kliniker;
- Keine Diagnose von Depression, MCI oder einer Form von Demenz;
- Episodische Gedächtnisleistung im normalen Bereich auf der Wechsler Memory Scale Logical Memory II, angepasst an die Schuljahre (≥9 für 16+ Schuljahre, ≥5 für 8-15 Schuljahre, ≥3 für 0-7 Schuljahre) oder alternativ auf dem Prose Memory Test (mit Werten ≥9 für ≥16 Schuljahre → ≥5 Items im unmittelbaren oder verzögerten Abruf; ≥5 für 8-15 Schuljahre → 3-4 Items im unmittelbaren oder verzögerten Abruf; ≥3 für 0-7 Schuljahre → ≥2 Items im unmittelbaren oder verzögerten Abruf)
Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI):
- MMSE-Score zwischen 19 und 23 einschließlich (alternativ MoCA);
- Ein Gedächtnisrückgang, berichtet vom Probanden, einem Familienmitglied oder dem Kliniker;
- Keine Diagnose von Depression oder Betroffenheit von einer Form von Demenz, mit erhaltener Fähigkeit in Aktivitäten des täglichen Lebens;
- Objektiver episodischer Gedächtnisverlust auf der Wechsler Memory Scale Logical Memory II, angepasst an die Schuljahre.
Personen mit wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit:
- Schleichender Beginn mit atypischem Verlauf: Einige Kriterien für wahrscheinliche AD sind erfüllt, aber der Beginn der Symptome kann plötzlich gewesen sein oder es fehlt objektiver Nachweis eines fortschreitenden kognitiven Rückgangs;
- Gemischte Ätiologie-Präsentation: Alle Kriterien für wahrscheinliche AD sind erfüllt, mit begleitenden zerebrovaskulären Störungen oder dem Vorhandensein von Merkmalen, die typisch für eine andere Demenz sind, oder dem Nachweis anderer neurologischer Störungen oder nicht-neurologischer Komorbiditäten;
- Ein Rückgang der Leistung im Vergleich zum vorherigen Funktionsniveau ist offensichtlich, wie auch von einem Betreuer (oft ein Familienmitglied) beschrieben;
- Beginn mit Gedächtnisstörungen, definiert als Schwierigkeit, neue Informationen zu lernen oder sie abzurufen;
- Beginn mit nicht-mnemonischen Symptomen (Sprachsymptome, insbesondere Schwierigkeit, die richtigen Worte zu finden; visuoräumliche Symptome: Wahrnehmungsdefizite, gekennzeichnet durch Versagen, Objekte, Personen oder geschriebene Worte zu erkennen; exekutive Symptome: Schwierigkeiten mit Schlussfolgerung und kritischem Denken);
- MMSE-Score < 23 (alternativ MoCA < 25);
- Objektiver episodischer Gedächtnisverlust auf der Wechsler Memory Scale Logical Memory II, angepasst an die Schuljahre.
Ausschlusskriterien (Stufe #1):
- Personen im Alter < 65 Jahren;
- Personen ohne Wohnsitz in Italien;
- Personen mit Depression oder anderen psychiatrischen Störungen;
- Personen mit Formen von Demenz außer der Alzheimer-Krankheit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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HC
Healthy older adults (HC) aged ≥ 65 years residing in Italy.
No diagnosis of depression, mild cognitive impairment or any form of dementia.
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SMC
Older adults with subjective memory complaints (SMC) aged ≥65 years, residing in Italy, who report or perceive subjective memory decline.
This subjective memory complaint may occur with or without objective evidence of memory impairment and may be reported by the individual, a family member, or a clinician.
Individuals with SMC should be excluded if they have a diagnosis of depression, mild cognitive impairment, or any form of dementia.
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MCI
Older adults diagnosed with mild cognitive impairment (MCI), aged ≥65 years and residing in Italy, characterized by subjective cognitive decline (reported by the individual, a family member, or a clinician), objective cognitive impairment (as assessed by the Wechsler Memory Scale Logical Memory II), and relatively preserved activities of daily living.
Individuals with MCI should be excluded if they have a diagnosis of depression or any form of dementia.
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AD
Older adults diagnosed with probable Alzheimer's disease (AD), aged ≥65 years, residing in Italy.
Individuals with probable AD exhibit a decline in performance compared to their previous level of functioning, as reported by a caregiver (often a family member), along with objective evidence of episodic memory impairment on the Wechsler Memory Scale Logical Memory II.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Italian Validation and Factor Structure of the dynamic Neurocognitive Adaptation Scale (dNA)
Zeitfenster: From enrollment until the completion of dNA scale administration at the time of enrollment.
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The primary outcome of this study is the successful Italian validation of the dNA scale.
Specifically, investigators expect to replicate the results of the English-language version (Cieri et al., accepted), with a four-factor structure, no multicollinearity (r < 0.95) or insufficient common variance (r < 0.3), satisfactory Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) indices (>0.70), significant Bartlett's sphericity test (<0.01), and high internal consistency as indicated by Cronbach's alpha (>0.80).
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From enrollment until the completion of dNA scale administration at the time of enrollment.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenhang zwischen dNA-Skala und struktureller und funktioneller Gehirnorganisation
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Abschluss der dNA-Skalenverabreichung und der Neurobildgebungsaufnahme. Strukturelle MRT und funktionelle MRT werden bei Studienbeginn durchgeführt, falls diese nicht bereits aus dem Teilnehmerregister verfügbar sind.
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Dieses Ergebnisbewertungsmaß bewertet die Beziehung zwischen dNA-Skalenwerten und funktioneller Gehirnnetzwerkaktivität und -organisation, die aus funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) abgeleitet wird.
Innerhalb von Diagnosegruppen (SMC, MCI, AD) wird angenommen, dass höhere Werte auf der dNA-Skala mit erhöhter Aktivierung und größerer funktioneller Segregation innerhalb des aufgabennegativen Netzwerks (Default-Netzwerk, DN) sowie mit stärkerer Deaktivierung in aufgabenpositiven Netzwerken, einschließlich des dorsalen Aufmerksamkeitsnetzwerks (DAN) und des frontoparietalen Kontrollnetzwerks (FPCN), assoziiert sind.
Funktionelle Konnektivitätsanalysen werden verwendet, um sowohl die Segregation innerhalb des Netzwerks als auch die Integration zwischen Netzwerken zu quantifizieren.
Diese aus der Neurobildgebung abgeleiteten Metriken werden unter Verwendung geeigneter Regressionsmodelle innerhalb jeder Diagnosegruppe statistisch mit dNA-Skalenwerten assoziiert.
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Von der Einschreibung bis zum Abschluss der dNA-Skalenverabreichung und der Neurobildgebungsaufnahme. Strukturelle MRT und funktionelle MRT werden bei Studienbeginn durchgeführt, falls diese nicht bereits aus dem Teilnehmerregister verfügbar sind.
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Association Between Activity Engagement, Temporal Maintenance, and Educational Attainment
Zeitfenster: From enrollment until the completion of dNA scale administration and demographic assessment at the time of enrollment.
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Investigators expect that greater engagement in the activities under investigation, as well as their dynamic maintenance over time, reflected in higher dNA scale scores, will be positively associated with higher educational attainment.
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From enrollment until the completion of dNA scale administration and demographic assessment at the time of enrollment.
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Association Between dNA scale and Neuropsychological Measures
Zeitfenster: From enrollment until the completion of dNA scale administration and the neuropsychological assessment.
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Investigators expect that higher dNA scale scores will be positively associated with better neuropsychological performance, particularly in episodic memory and executive function domains.
Specifically, cognitive performance will be assessed using a standardized battery, including the MMSE (or MoCA) for global cognition, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) for verbal long-term memory, Trial Making Test (TMT) Form B for executive functioning, Digits Forward and Backward subtests (WAIS or WAIS-III) for working memory, Wechsler Memory Scale Logical Memory II (or Prose Memory), and Stroop Test for cognitive inhibition and information processing speed.
These measures will provide both an overall cognitive assessment and domain-specific outcomes, which will be further explored for their expected association with the dNA scale scores.
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From enrollment until the completion of dNA scale administration and the neuropsychological assessment.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenhang zwischen dNA-Skala und Biomarkern des pathologischen Alterns
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Abschluss der DNA-Skalenverabreichung und der Beschaffung relevanter Informationen aus der Krankenakte des Teilnehmers.
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Dieses zusätzliche Ergebnisparameter wird die Beziehung zwischen dNA-Skalenwerten und zuvor gesammelten Biomarkern bewerten, abhängig von der Verfügbarkeit der Daten.
Tatsächlich können teilnehmende Zentren, die über die Fähigkeit verfügen, auch Informationen aus der Patientenakte des Teilnehmers bezüglich Biomarkern des pathologischen Alterns (z. B. APoE) abrufen.
Eine mögliche Assoziation zwischen dNA-Skalenwerten und zuvor gesammelten Biomarkern wird weiter untersucht, sowohl in der gesunden älteren Stichprobe als auch in jeder diagnostischen Gruppe (SMC, MCI, AD).
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Von der Einschreibung bis zum Abschluss der DNA-Skalenverabreichung und der Beschaffung relevanter Informationen aus der Krankenakte des Teilnehmers.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Luana Dr Gilio, Neuromed IRCCS
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tzourio-Mazoyer N, Landeau B, Papathanassiou D, Crivello F, Etard O, Delcroix N, Mazoyer B, Joliot M. Automated anatomical labeling of activations in SPM using a macroscopic anatomical parcellation of the MNI MRI single-subject brain. Neuroimage. 2002 Jan;15(1):273-89. doi: 10.1006/nimg.2001.0978.
- Wang J, Wang X, Xia M, Liao X, Evans A, He Y. GRETNA: a graph theoretical network analysis toolbox for imaging connectomics. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 30;9:386. doi: 10.3389/fnhum.2015.00386. eCollection 2015.
- Cieri F, Di Francesco G, Cross CL, Bender A, Caldwell JZK. Dynamic neurocognitive adaptation in aging: Development and validation of a new scale. Alzheimers Dement (N Y). 2025 Jan 20;11(1):e70049. doi: 10.1002/trc2.70049. eCollection 2025 Jan-Mar.
- White M. Sample size in quantitative instrument validation studies: A systematic review of articles published in Scopus, 2021. Heliyon. 2022 Dec 12;8(12):e12223. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e12223. eCollection 2022 Dec.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- Unit of Neurology_dNA
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Demenz
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Hospices Civils de LyonRekrutierungKlinische Demenzbewertung (CDR) aus der Analyse der Krankenakte | Clinical Dementia Rating (CDR) Persönliches Interview mit dem PatientenFrankreich