- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07635004
Minimal- Versus High-Flow Sevoflurane and Emergence Agitation in Pediatric Surgery
Comparison of the Effects of Minimal-Flow and High-Flow Sevoflurane on Emergence Agitation in Opioid-Free Pediatric Surgeries During General Anesthesia Maintenance
This study aims to evaluate the effects of minimal-flow sevoflurane compared with high-flow sevoflurane during maintenance of general anesthesia on postoperative emergence agitation in opioid-free pediatric infraumbilical surgeries. Patients will be randomly assigned to receive either opioid-free minimal-flow anesthesia combined with caudal block or opioid-free high-flow anesthesia combined with caudal block.
The primary outcome is emergence agitation assessed using the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scale and the Watcha scale. Secondary outcomes include the incidence of postoperative nausea and vomiting and recovery characteristics. In addition, all patients will be followed up via telephone at 3 months postoperatively to assess the presence of persistent chronic or neuropathic pain at the surgical site.
The findings of this study may contribute to optimizing anesthesia strategies and improving postoperative outcomes in pediatric patients.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Emergence agitation (EA) is a common and clinically significant complication in pediatric patients following general anesthesia, particularly after the use of volatile anesthetic agents such as sevoflurane. The etiology of EA is multifactorial and may be associated with rapid emergence, postoperative pain, preoperative anxiety, and the use of opioids. Strategies aimed at reducing opioid consumption and optimizing anesthetic techniques may help improve postoperative recovery profiles in children.
Opioid-free anesthesia (OFA) has gained increasing attention as a multimodal approach that minimizes or eliminates intraoperative opioid use while maintaining adequate analgesia and hemodynamic stability. In addition, low-flow anesthesia techniques may contribute to improved respiratory conditions, better humidification, and more stable anesthetic depth, which could potentially influence emergence characteristics. However, the combined effect of opioid-free and low-flow anesthesia on emergence agitation in pediatric populations has not been sufficiently investigated.
In this prospective, randomized, single-blind study, pediatric patients undergoing infraumbilical surgery will be allocated to receive either opioid-free minimal-flow anesthesia combined with caudal epidural block or conventional anesthesia management. Emergence agitation will be assessed using the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scale as the primary outcome, and the Watcha scale as a secondary assessment tool. Additional outcomes include postoperative pain scores, incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV), and recovery parameters. This study aims to provide evidence on whether opioid-free minimal-flow anesthesia can improve postoperative behavioral outcomes and enhance recovery quality in pediatric patients.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Turcja (Türkiye)
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Pediatric patients aged 2-10 years
- ASA physical status I-II
- Scheduled for elective infraumbilical surgery
- Planned to receive general anesthesia with caudal block
- Written informed consent obtained from parents or legal guardians
Exclusion Criteria:
- - Refusal of parental consent
- Known allergy to study drugs
- Neurological or developmental disorders
- Psychiatric disorders or use of psychoactive medications
- Chronic pain or regular analgesic use
- Contraindication to caudal block (infection at site, coagulopathy, anatomical abnormality)
- Significant cardiovascular, respiratory, hepatic, or renal disease
- Emergency surgery
- Signs of failed caudal epidural block, defined as a greater than 20% increase in heart rate or blood pressure in response to surgical stimulation, an increase in bispectral index (BIS) values, or the requirement for additional intravenous anesthetic agents.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: opioid-free minimal-flow anesthesia
In this arm, pediatric patients undergoing infraumbilical surgery under opioid-free general anesthesia receive a caudal epidural block after tracheal intubation.
Anesthesia is then maintained with minimal-flow sevoflurane.
|
In all patients, a caudal epidural block is performed after induction of general anesthesia and tracheal intubation, prior to the surgical procedure, to provide perioperative analgesia.
|
|
Eksperymentalny: Opioid-Free High-Flow anesthesia
Patients receive opioid-free high-flow sevoflurane anesthesia during maintenance of general anesthesia combined with caudal block.
|
In all patients, a caudal epidural block is performed after induction of general anesthesia and tracheal intubation, prior to the surgical procedure, to provide perioperative analgesia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Emergence agitation assessed by Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale
Ramy czasowe: First 30 minutes in PACU
|
Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) Scale score ranging from 0 to 20 points.
Higher scores indicate more severe emergence delirium.
Emergence delirium will be defined as a PAED score ≥10.
|
First 30 minutes in PACU
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Emergence agitation assessed by Watcha scale
Ramy czasowe: First 30 minutes in the post-anesthesia care unit (PACU)
|
Emergence agitation will be assessed using the Watcha scale (1-4 points), with higher scores indicating more severe agitation.
Patients with a Watcha score ≥3 will be classified as having emergence agitation.
|
First 30 minutes in the post-anesthesia care unit (PACU)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hendren WH. From an acorn to an oak. J Pediatr Surg. 1999 May;34(5 Suppl 1):46-58. doi: 10.1016/s0022-3468(99)90830-8. No abstract available.
- Levy JH, Dutton RP, Hemphill JC 3rd, Shander A, Cooper D, Paidas MJ, Kessler CM, Holcomb JB, Lawson JH; Hemostasis Summit Participants. Multidisciplinary approach to the challenge of hemostasis. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):354-64. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c84ba5. Epub 2009 Dec 10.
- Enooku K, Kato R, Ikeda H, Kurano M, Kume Y, Yoshida H, Ono T, Aizawa K, Suzuki T, Yamazaki T, Yatomi Y. Inverse correlations between serum ADAMTS13 levels and systolic blood pressure, pulse pressure, and serum C-reactive protein levels observed at a general health examination in a Japanese population: a cross-sectional study. Clin Chim Acta. 2013 Jun 5;421:147-51. doi: 10.1016/j.cca.2013.03.012. Epub 2013 Mar 21.
- Kopterides P, Kapetanakis T, Siempos II, Magkou C, Pelekanou A, Tsaganos T, Giamarellos-Bourboulis E, Roussos C, Armaganidis A. Short-term administration of a high oxygen concentration is not injurious in an ex-vivo rabbit model of ventilator-induced lung injury. Anesth Analg. 2009 Feb;108(2):556-64. doi: 10.1213/ane.0b013e31818f10f7.
- Ryalino C, Senapathi TGD, Pradhana AP, Yudikusumo A. Low-flow anesthesia technique reduces emergence agitation in pediatric patients underwent general anesthesia. Asian J Pharm Clin Res. 2019;12(5):139-141. doi:10.22159/ajpcr.2019.v12i5.32508
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2-24-9001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pobudzenie pojawiania się
-
University Hospital OstravaRekrutacyjnyEmergence Delirium, znieczulenieCzechy
-
Zagazig UniversityJeszcze nie rekrutacjaEmergence Delirium, znieczulenie
-
Selcuk UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaEmergence Delirium, znieczulenieEgipt
-
Sakarya UniversityJeszcze nie rekrutacjaPobudzenie pooperacyjne | Emergence Delirium, znieczulenie
-
Bozok UniversityRekrutacyjnyPowikłania pooperacyjne | Pacjenci pediatryczni | Lęk przedoperacyjny (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)Turcja (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityJeszcze nie rekrutacjaDziecko | Lęk | Wycięcie migdałków | Biodostępność melatoniny | Premedykacja midazolamem | Emergence Delirium, znieczulenie
-
Henan Provincial People's HospitalZakończonyPobudzenie pojawiania się | Emergence Delirium, znieczulenie | Dzieci w wieku przedszkolnymChiny
-
Boston Children's HospitalRekrutacyjnyDeksmedetomidyna | Dawkowanie propofolu | Sedacja pediatryczna | Czas regeneracji | Sedacja MRI | Emergence Delirium, znieczulenieStany Zjednoczone
-
Fayoum UniversityRekrutacyjnyPojawiające się delirium | Pobudzenie pojawiania się | Wychodzenie ze znieczulenia | Pojawiające się pobudzenie, pooperacyjne zmiany zachowania | Emergence Delirium, znieczulenie | Zaburzenia świadomości po znieczuleniu u dzieciEgipt
Badania kliniczne na caudal block
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsZakończonyNiewrawwo szkieletowe klasy IIEgipt
-
Fayoum University HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjnaEgipt
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalZakończonyNiewydolność nerekTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...ZakończonyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowegoTurcja (Türkiye)
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktywny, nie rekrutującyZarządzanie bólem pooperacyjnym | Znieczulenie lokoregionalne | Procedury resekcji płuc | Blok nerwów międzyżebrowych | Blok zębaty tylny górny międzyżebrowy | Uniportal-VATS | Jednoportowa Wideotorakoskopia ChirurgicznaWłochy
-
Cumhuriyet UniversityRekrutacyjnyLeczenie bólu pooperacyjnegoTurcja (Türkiye)
-
Chinese University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok procesu międzypoprzecznego | Jakość powrotu do zdrowia (QoR-15)
-
University of RijekaRekrutacyjnyŻuchwa retrognatycznaChorwacja