Comparação da estimulação septal do ventrículo direito e estimulação apical do ventrículo direito em pacientes recebendo um dispositivo CRT-D (SEPTAL-CRT)
Este estudo prospectivo, randomizado, simples-cego e multicêntrico examinará o efeito da localização do eletrodo no ventrículo direito (VD) em pacientes implantados com um desfibrilador de ressincronização cardíaca.
Propósito :
Comparar o efeito da localização do eletrodo médio-septal do VD (RVS) versus apical do VD (RVA) na remodelação reversa do ventrículo esquerdo em pacientes indicados para dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (CRT-D) durante um período de 6 meses e avaliar o resultado clínico da estimulação RVS versus RVA, durante um período de 12 meses.
- Objetivos.
O objetivo primário é demonstrar que não há diferença entre os dois grupos (RVA vs. RVS) na variação do volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV), entre a linha de base e 6 meses.
Os objetivos secundários são avaliar a porcentagem de "echo-respondedores" mais desfechos clínicos e de segurança adicionais.
Este estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, simples-cego com 2 braços paralelos, estudo de não inferioridade será conduzido em aproximadamente 25 centros de estudo na Europa. Os pacientes serão randomizados na proporção de 1:1. Um máximo de 416 pacientes serão incluídos neste estudo.
Todos os pacientes elegíveis serão acompanhados desde o início, randomização, pré-alta, 1, 6 e 12 meses após o implante. A expectativa é de que a inscrição seja concluída em 18 meses. A duração total do estudo está prevista para ser de aproximadamente 30 meses.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alicante, Espanha, 03010
- Hospital General de Alicante
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Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic I Provincial
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Madrid, Espanha, 28222
- Hospital Puerta de Hierro
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Málaga, Espanha, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Sevilla, Espanha, 41014
- Hospital Universitario Virgen de Valme
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Toledo, Espanha, 45004
- Hospital Virgen de la Salud de Toledo
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Valencia, Espanha, 46009
- Hospital La Fe
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Valladolid, Espanha, 04710
- Hospital Universitario Río Hortega
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Angers, França, 49033
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
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Bron, França, 69677
- Hopital Louis Pradel
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Grenoble, França, 38043
- Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble- Hôpital Albert Michalon
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Lille, França, 59037
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
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Marseille, França, 13008
- Hopital Saint Joseph
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Marseille, França, 13385
- Centre Hospitalier Universitaire de Marseille- Hôpital La Timone
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Montpellier, França, 34295
- Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier- Hôpital Arnaud de Villeneuve
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Nantes, França, 44277
- Nouvelles Cliniques Nantaises
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Orléans, França, 45067
- Centre Hospitalier Régional d'Orléans- Hôpital La Source
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Paris, França, 75013
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
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Pessac, França, 33604
- Centre Hospitalier Universitaire Haut Levêque
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Rennes, França, 35033
- Centre Hospitaler Universitaire Pontchaillou
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Rouen, França, 76031
- Centre Hospitalier Universitaire-Charles Nicolle
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Saint Denis, França, 93200
- Centre Cardiologique du Nord
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Toulouse, França, 31076
- Clinique Pasteur
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Toulouse, França, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire - Hôpital Rangueil
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Vandoeuvre Les Nancy, França, 54511
- Centre Hospitalier Universitaire de Nancy- Hôpital Brabois
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Indicação de CRT aceita de acordo com ESC com
- FEVE documentada </= 35% nos últimos 3 meses
- DVE documentado ≥ 55 mm ou DVE > 30 mm/m2, ou DVE >30 mm/m (altura) nos últimos 3 meses
- QRS ≥120 ms documentado no registro de ECG durante a hospitalização
- Classe III da NYHA ou classe IV ambulatorial estável no último mês anterior à inscrição
- Ou os critérios anteriores 1 e 2 e um episódio transitório em NYHA classe III ou IV com hospitalização anterior por IC ou terapia descongestiva intravenosa (diuréticos IV, neseritide IV ou inotrópicos IV) em um ambiente "ambulatorial" no ano anterior à inscrição e estabilização para classe II da NYHA no último mês com QRS ≥150 ms documentado no registro de ECG durante a hospitalização
- Indicação de CDI (classe I ou II A)
- Medicação ideal e estável por pelo menos um mês (exceto diuréticos estáveis por no mínimo 1 semana) com base nas diretrizes da ESC antes da inscrição
- Insuficiência cardíaca crônica (> 3 meses) estável no último mês anterior à inscrição
- Ritmo sinusal estável na inscrição
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
Critério de exclusão
- Teste de desfibrilação não planejado durante o procedimento de implante devido a um estado hemodinâmico ou clínico ruim ou outros motivos
- Ter fibrilação atrial (FA) persistente ou flutter atrial (ou seja, pode ser encerrado com intervenção médica, mas não cessa espontaneamente) dentro de 1 mês antes da inclusão
- AF documentada dentro de 1 mês antes da inscrição
- Expectativa de vida < 12 meses ou expectativa de passar por transplante cardíaco nos próximos 12 meses
- Pressão arterial descontrolada (PA sistólica > 160 mmHg ou PA diastólica > 85 mmHg)
- Hospitalização por IC ou tratamento com drogas inotrópicas intravenosas dentro de 1 mês antes da inscrição
- Cirurgia cardíaca, angioplastia transluminal percutânea (PTCA), infarto do miocárdio (IM), angina instável ou grave ou acidente vascular cerebral nos últimos 3 meses antes da inscrição
- Marcapasso ou CDI previamente implantado
- Doença valvular primária não corrigida
- Válvula tricúspide protética
- Mulheres amamentando ou com potencial para engravidar que estão ou podem estar grávidas no momento do estudo
- Inscrito em qualquer estudo em andamento (incluindo ensaio farmacológico).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1
Derivação do ventrículo direito localizada no meio do septo
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Implante de um desfibrilador com terapia de ressincronização cardíaca para detectar e interromper arritmias ventriculares e ressincronizar ventrículos.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: 2
Derivação do ventrículo direito localizada no Apex
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Implante de um desfibrilador com terapia de ressincronização cardíaca para detectar e interromper arritmias ventriculares e ressincronizar ventrículos.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV)
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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volume sistólico final do ventrículo esquerdo
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Christophe Leclercq, MD, Hopital Pontchaillou - Rennes- France
- Investigador principal: Ignacio Fernández Lozano, MD, Hospital Puerta de Hierro - Madrid - Spain
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SEPTAL CRT 0408
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