Ensaio de terapia de movimento induzido por restrição modificada da Atlantic Canada
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 3A7
- Capital Health
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- primeiro AVC sintomático (seja isquêmico ou hemorrágico) resultando em hemiparesia do membro superior
- a capacidade de executar um comando de duas etapas
- idade ≥ 18 anos
- residência em um raio de 75 km do Centro de Ciências da Saúde Rainha Elizabeth II
- com relação ao membro superior afetado, os indivíduos atenderão aos critérios padrão para terapia de movimento induzido por restrição modificada (mCIMT), incluindo pelo menos 10 graus de extensão ativa do punho, pelo menos 10 graus de abdução/extensão do polegar e pelo menos 10 graus de extensão em dois dígitos adicionais, repetidos três vezes em um minuto
Critério de exclusão:
- ter dor excessiva no membro superior afetado (definido como > 4 em uma escala analógica visual de 10 centímetros)
- presença de demência ou afasia, conforme definido por uma pontuação < 26 na Avaliação Cognitiva de Montreal
- tem um diagnóstico de demência pré-AVC
- tem uma doença terminal, comorbidade com risco de vida ou doença neurológica ou psiquiátrica concomitante
- tônus excessivo no membro superior (> 3 na Escala de Ashworth modificada)
- Pontuação do Registro de Atividade Motora > 2,5 (subescala de quantidade de uso)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Cuidados usuais
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Os pacientes neste braço receberão cuidados usuais de acordo com a dose do grupo de cuidados experimentais.
O cuidado habitual consistirá em intervenção ocupacional e fisioterapêutica focada na amplitude de movimento do membro superior afetado (ou seja, amplitude de movimento ativa incorporada em tarefas funcionais como alcançar), fortalecimento (ou seja, exercício resistido do membro superior), exercícios de destreza manual (ou seja, agarrar e liberação, empilhamento de cones) e condicionamento aeróbico geral (ou seja, stepper reclinado, esteira).
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Experimental: CIMT modificado (mCIMT)
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O grupo de intervenção receberá cuidados habituais mais mCIMT.
O mCIMT consiste em dois componentes entregues em paralelo: três sessões de terapia de 30 minutos/semana com foco em tarefas progressivamente mais difíceis realizadas com o braço/mão e cinco horas/dia da semana de contenção do membro superior não afetado.
Cada sessão de terapia de 30 min consiste em usar o membro superior afetado na prática de 4-5 tarefas funcionalmente relevantes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na função do braço e da mão em 10 semanas, 6 e 12 meses em relação ao desempenho inicial
Prazo: Às 0 semanas, 10 semanas, 6 meses e 12 meses
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A mudança na função do braço e da mão será realizada usando o Action Research Arm Test, que mede a função do braço e da mão usando 19 tarefas em quatro categorias diferentes (pega, preensão, pinça e motor grosso).
O desempenho em cada tarefa é pontuado de 0 (não consegue realizar nenhuma parte do teste) a 3 (realiza o teste normalmente) para uma pontuação possível de 0-57.
A função melhorada do braço e da mão será determinada pela detecção de uma mudança na pontuação comparando o desempenho em cada um dos pontos de avaliação pós-tratamento (10 semanas, 6 e 12 meses) em relação ao desempenho inicial.
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Às 0 semanas, 10 semanas, 6 meses e 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na qualidade e quantidade de uso do braço e da mão em 10 semanas, 6 e 12 meses em relação à linha de base.
Prazo: Às 0 semanas, 10 semanas, 6 meses e 12 meses
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A função aprimorada do braço e da mão com base na qualidade e quantidade de uso será determinada pela detecção de uma alteração na pontuação comparando o desempenho em cada ponto de avaliação pós-tratamento (10 semanas, 6 e 12 meses) em relação ao desempenho inicial usando o registro de atividade motora .
O Registro de Atividade Motora é uma entrevista semiestruturada que mede quanto e quão bem uma pessoa está usando o braço e a mão afetados em comparação com sua condição pré-AVC.
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Às 0 semanas, 10 semanas, 6 meses e 12 meses
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Maior satisfação com o tratamento em comparação com o grupo de cuidados habituais com base em pontuações mais altas no Satisfaction with Stroke Care Questionnaire (SASC-19) no grupo de tratamento experimental
Prazo: Com 10 semanas
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A satisfação geral com o tratamento será medida em cada grupo usando o Satisfaction with Stroke Care Questionnaire (SASC-19), que inclui 19 questões relacionadas à satisfação do paciente com seus cuidados e tratamento.
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Com 10 semanas
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Melhor retorno às atividades normais no grupo de tratamento experimental, conforme medido por pontuações mais altas no Índice de Reintegração à Vida Normal (RNLI) 6 meses após o tratamento
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Mudança na quantidade de uso do braço e da mão na vida cotidiana em 10 semanas, 6 e 12 meses em relação à linha de base, conforme detectado com acelerômetros
Prazo: Às 0 semanas, 10 semanas, 6 meses e 12 meses
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Acelerômetros serão usados em ambos os pulsos para avaliar quantitativamente a quantidade de movimento que ocorre durante um período de três dias em cada um dos pontos de tempo.
O uso aprimorado do braço e da mão será determinado com base em uma mudança na atividade em cada um dos pontos de avaliação pós-tratamento (10 semanas, 6 e 12 meses) em relação à atividade medida na linha de base.
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Às 0 semanas, 10 semanas, 6 meses e 12 meses
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Melhor retorno às atividades normais no grupo de tratamento experimental, conforme medido por pontuações mais altas no Índice de Reintegração à Vida Normal (RNLI) 12 meses após o tratamento
Prazo: Aos 12 meses
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Aos 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Shaun G Boe, MPT, PhD, Dalhousie University/Capital Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CDHA-RS/2011-277
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