Ensaio de membrana amnion/chorion humana desidratada (dHACM) no tratamento de úlceras de pé diabético
Um estudo paralelo multicêntrico, prospectivo, randomizado, controlado e comparativo de enxerto de ferida de âmnio/membrana de córion humano desidratado (dHACM) no tratamento de úlceras de pé diabético
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35205
- Central Research Associates, Inc.
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California
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Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309
- Stockdale Podiatry Group
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Castro Valley, California, Estados Unidos, 94546
- Center for Clinical Research INC
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Fresno, California, Estados Unidos, 93721
- Limb Preservation Platform
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Fresno, California, Estados Unidos, 93720
- Valley Vascular Surgery Associates
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Indio, California, Estados Unidos, 92201
- Novak Urgent Care and Family Practice
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Loma Linda, California, Estados Unidos, 92357
- Loma Linda VA Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90057
- Foot & Ankle Clinic
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Palm Springs, California, Estados Unidos, 92262
- Palmtree Clinical Research, Inc.
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95628
- Center for Clinical Research, Inc.
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Center for Clinical Research
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Massachusetts
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Framingham, Massachusetts, Estados Unidos, 01702
- MetroWest Medical Center
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Weymouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02190
- South Shore Hospital
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Ohio
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Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
- Jobst Vascular Institute, Promedica Toledo Hospital
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Oregon
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Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97401
- Center for Clinical Research, Inc.
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29209
- Dorn VA
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Texas
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McAllen, Texas, Estados Unidos, 78501
- Futuro Clinical Trials, LLC
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84157
- IMC Wound Care
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84143
- LDS Hospital
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Virginia
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Virginia Beach, Virginia, Estados Unidos, 23464
- Coastal Podiatry, Inc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino ou feminino a partir de 18 anos.
- O paciente está disposto e é capaz de fornecer consentimento informado e participar de todos os procedimentos e avaliações de acompanhamento necessárias para concluir o estudo.
- A úlcera do paciente deve ser de origem diabética com tamanho variando de 1 a 25 cm2. O desbridamento será feito antes da randomização, se clinicamente indicado.
- As feridas devem ser úlceras do pé diabético localizadas na superfície dorsal ou plantar do pé.
- Pacientes com diabetes tipo 1 ou 2 (critérios para o diagnóstico de diabetes mellitus por ADA).
- A úlcera deve estar presente por um período mínimo de 30 dias antes da inclusão/randomização, com falha documentada do tratamento anterior para cicatrizar a ferida (≤25% de redução da área da ferida após 14 dias consecutivos de terapia imediatamente antes da randomização quando tratada com protocolo padrão de atendimento) .
- A perna afetada foi descarregada (andador removível ou gesso de contato total) por > 14 dias consecutivos antes da randomização.
- Creatinina sérica inferior a 3,0mg/dl (nos últimos 6 meses).
- HbA1c inferior a 12% nos últimos 60 dias.
O paciente tem circulação adequada para a extremidade afetada, conforme demonstrado por um dos seguintes nos últimos 60 dias:
- Teste de oxigênio transcutâneo no dorso (TcPO2) com resultados ≥30mmHg, OU
- ITBs com resultados ≥0,7 e ≤1,2, OU
- Ondas arteriais Doppler, que são trifásicas ou bifásicas no tornozelo do pé afetado.
- Mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar métodos contraceptivos aceitáveis (pílulas anticoncepcionais, barreiras ou abstinência).
Critério de exclusão:
- Pacientes apresentando uma úlcera que penetra no osso (UT Grau IIIA-D). Uma sonda-osso positiva será confirmada quando o osso ou articulação puder ser palpado com uma sonda oftalmológica estéril.
- Pacientes com feridas múltiplas no mesmo pé, onde outras feridas estão dentro de 3 cm da ferida sob tratamento.
- Pacientes considerados sem controle metabólico razoável, confirmados por HbA1c de 12% ou mais em qualquer momento nos 60 dias anteriores.
- História conhecida de má adesão a tratamentos médicos.
- Pacientes atualmente inscritos neste estudo. A inscrição simultânea no estudo é proibida.
- Pacientes tratados com medicamento(s) em investigação ou dispositivo(s) terapêutico(s) em 30 dias.
- Pacientes atualmente recebendo radioterapia ou quimioterapia.
- Malignidade cutânea local conhecida ou suspeita para úlcera diabética índice.
- Pacientes diagnosticados com doenças autoimunes do tecido conjuntivo.
- Sítios cirúrgicos não revascularizáveis.
- Infecção ativa no local do índice ou atualmente sendo tratada com antibióticos
- Qualquer patologia que limite o suprimento de sangue e comprometa a cicatrização.
- Pacientes que receberam um fator de crescimento biomédico ou tópico para suas feridas nos 30 dias anteriores. A úlcera do estudo foi previamente tratada com materiais de engenharia de tecidos (por exemplo, Apligraf® ou Dermagraft®) ou outros materiais de suporte (por exemplo, Oasis, Matristem) nos últimos 30 dias.
- Pacientes que sabidamente estão grávidas, planejam engravidar ou estão amamentando.
- Alergia conhecida ao sulfato de gentamicina ou sulfato de estreptomicina.
- Deformidade de Charcot ativa ou grandes anormalidades estruturais do pé.
- Feridas com mais de um ano de duração sem fechamento intermitente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Ao controle
Padrão de cuidados: terapia úmida para feridas e descarregamento
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Padrão de cuidados: terapia úmida para feridas e descarregamento
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Experimental: EpiFix mais padrão de atendimento
Aplicação semanal de EpiFix (até 12 semanas) e tratamento padrão (terapia úmida de feridas e descarregamento)
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Aplicação semanal de EpiFix e Standard of Care
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de indivíduos com fechamento completo da úlcera do estudo
Prazo: Semana 12
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Avaliado pelo Investigador, durante o tratamento (Visitas 1 - 13).
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Semana 12
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para completar o fechamento para ambos os grupos
Prazo: Até 12 semanas
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Conforme avaliado por avaliação fotográfica e pelo Investigador
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Até 12 semanas
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Taxa de fechamento da ferida
Prazo: Até a semana 12
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Conforme avaliado por avaliação fotográfica e pelo Investigador
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Até a semana 12
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Incidência de recorrência de úlcera
Prazo: Até a semana 16
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Incidência de recorrência da úlcera no local da úlcera do estudo durante a fase de acompanhamento.
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Até a semana 16
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Qualidade de vida
Prazo: Até a semana 12
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Alteração nas métricas de qualidade de vida, conforme medido pela Pesquisa de Saúde SF-36, e alterações nas pontuações de dor relatadas pelo paciente, conforme medido pela Escala Visual Analógica.
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Até a semana 12
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Custo-efetividade do tratamento
Prazo: Até a semana 12
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Custo-efetividade do regime de tratamento.
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Até a semana 12
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança
Prazo: Até a semana 16
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A população de segurança será usada para a análise dos pontos finais de segurança.
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Até a semana 16
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: William Tettelbach, MD, Intermountain Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- EFDFU003
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