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Ajudando o olfato e a nutrição na substituição renal (HONORR)

16 de dezembro de 2023 atualizado por: Sagar U. Nigwekar, MD, MMSc, Massachusetts General Hospital
Este ensaio clínico examina se a administração nasal de teofilina pode melhorar o olfato e a nutrição em pacientes em hemodiálise.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A desnutrição e a caquexia são prevalentes em pacientes com doença renal terminal (ESRD) e estão associadas ao aumento da morbidade e mortalidade. A aversão alimentar é um dos principais contribuintes para a anorexia e desnutrição na doença renal terminal e também afeta a qualidade de vida. Foi demonstrado que a disfunção olfativa contribui para a aversão alimentar em pacientes com insuficiência renal terminal. Uma vez que até 80% do sabor de uma refeição é atribuído ao olfato, a perda ou alteração do olfato leva à perda ou alteração do paladar em pacientes com insuficiência renal terminal e, atualmente, não há terapias eficazes para tratar distúrbios do olfato e/ou paladar em pacientes com insuficiência renal terminal.

Em pacientes com outras causas de disfunção olfatória, como hiposmia congênita e traumatismo cranioencefálico, a teofilina intranasal demonstrou ser eficaz na melhora dos defeitos olfativos por meio do aumento dos níveis de cAMP e cGMP no muco nasal, segundos mensageiros essenciais para a sensação ideal do olfato. No entanto, a eficácia da teofilina nasal para melhorar o olfato em pacientes com ESRD não foi investigada e os efeitos do tratamento com teofilina nasal nos parâmetros nutricionais são desconhecidos em pacientes com ESRD.

Objetivo: Examinar a eficácia e a segurança do tratamento com teofilina nasal para melhorar o olfato e a nutrição em pacientes com insuficiência renal terminal

Hipótese: O tratamento com teofilina nasal melhora o olfato e a nutrição em pacientes com insuficiência renal terminal com defeitos olfativos por meio do aumento dos níveis intracelulares de cAMP e cGMP.

Um ensaio clínico piloto anterior demonstrou que a teofilina intranasal é segura e eficaz na melhora dos déficits olfativos na hiposmia congênita e na lesão cerebral traumática; no entanto, não foi examinada em pacientes com insuficiência renal terminal. Os investigadores conduzirão um ensaio clínico piloto aberto de braço único (n = 20) com duração de 6 semanas para examinar a eficácia e a segurança da teofilina nasal em pacientes com DRT dependentes de hemodiálise com defeitos olfativos. Os investigadores examinarão se a teofilina nasal melhora o olfato e o estado nutricional dos participantes do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • ESRD requerendo hemodiálise ambulatorial crônica
  • Capaz de fornecer consentimento por escrito
  • Defeitos na identificação de odores e/ou detecção do limiar do olfato, conforme medido pelo Teste de Identificação de Olfato "Scratch-and-sniff" da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) e Teste do Limiar do Olfato

Critério de exclusão:

  • Reação alérgica prévia à teofilina
  • Pacientes atualmente tratados com teofilina para indicação clínica
  • Gravidez ou lactação
  • Pacientes com insuficiência renal terminal em diálise peritoneal
  • Pacientes hospitalizados no momento da inscrição no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Teofilina nasal
20 μg de teofilina intranasal (teofilina metilpropil parabeno em solução salina de 0,4 mL) uma vez ao dia (pela manhã) em cada narina por um total de 6 semanas
A medicação do estudo será fornecida pela Foundation Care.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação do teste de identificação de cheiro em 6 semanas
Prazo: Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
O teste de identificação de cheiro é um teste validado de identificação de cheiro de arranhar e cheirar com 40 itens que foi administrado pelos investigadores do estudo. As pontuações nesta escala de teste variam entre 0 (mínimo) a 40 (máximo). Pontuação mais alta indica melhor capacidade de identificação de cheiros. As pontuações totais são relatadas nesta escala (sem subescalas). A unidade é a pontuação nesta escala.
Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
Mudança da linha de base na pontuação do teste de limiar de olfato em 6 semanas
Prazo: Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas

Este teste determinou a concentração mais baixa de um composto odorífero perceptível pelos participantes do estudo. As pontuações nesta escala de teste variam entre -2 e -10.

Uma pontuação mais alta indica um limiar de detecção de cheiro mais alto (ou seja, pior capacidade de cheirar). As pontuações totais são relatadas nesta escala (sem subescalas). A unidade é a pontuação nesta escala.

Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no nível de teofilina plasmática em 6 semanas
Prazo: Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
Os níveis plasmáticos de teofilina foram medidos usando a técnica de polarização de fluorescência. O nível mínimo será 0 micrograma/mL e o limite máximo do ensaio é 40 micrograma/mL. Níveis mais elevados indicam aumento da exposição sistêmica à teofilina. As unidades na escala são microgramas/mL.
Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Sagar U Nigwekar, MD, MMSc, Massachusetts General Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de junho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

24 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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