Ajudando o olfato e a nutrição na substituição renal (HONORR)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A desnutrição e a caquexia são prevalentes em pacientes com doença renal terminal (ESRD) e estão associadas ao aumento da morbidade e mortalidade. A aversão alimentar é um dos principais contribuintes para a anorexia e desnutrição na doença renal terminal e também afeta a qualidade de vida. Foi demonstrado que a disfunção olfativa contribui para a aversão alimentar em pacientes com insuficiência renal terminal. Uma vez que até 80% do sabor de uma refeição é atribuído ao olfato, a perda ou alteração do olfato leva à perda ou alteração do paladar em pacientes com insuficiência renal terminal e, atualmente, não há terapias eficazes para tratar distúrbios do olfato e/ou paladar em pacientes com insuficiência renal terminal.
Em pacientes com outras causas de disfunção olfatória, como hiposmia congênita e traumatismo cranioencefálico, a teofilina intranasal demonstrou ser eficaz na melhora dos defeitos olfativos por meio do aumento dos níveis de cAMP e cGMP no muco nasal, segundos mensageiros essenciais para a sensação ideal do olfato. No entanto, a eficácia da teofilina nasal para melhorar o olfato em pacientes com ESRD não foi investigada e os efeitos do tratamento com teofilina nasal nos parâmetros nutricionais são desconhecidos em pacientes com ESRD.
Objetivo: Examinar a eficácia e a segurança do tratamento com teofilina nasal para melhorar o olfato e a nutrição em pacientes com insuficiência renal terminal
Hipótese: O tratamento com teofilina nasal melhora o olfato e a nutrição em pacientes com insuficiência renal terminal com defeitos olfativos por meio do aumento dos níveis intracelulares de cAMP e cGMP.
Um ensaio clínico piloto anterior demonstrou que a teofilina intranasal é segura e eficaz na melhora dos déficits olfativos na hiposmia congênita e na lesão cerebral traumática; no entanto, não foi examinada em pacientes com insuficiência renal terminal. Os investigadores conduzirão um ensaio clínico piloto aberto de braço único (n = 20) com duração de 6 semanas para examinar a eficácia e a segurança da teofilina nasal em pacientes com DRT dependentes de hemodiálise com defeitos olfativos. Os investigadores examinarão se a teofilina nasal melhora o olfato e o estado nutricional dos participantes do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- ESRD requerendo hemodiálise ambulatorial crônica
- Capaz de fornecer consentimento por escrito
- Defeitos na identificação de odores e/ou detecção do limiar do olfato, conforme medido pelo Teste de Identificação de Olfato "Scratch-and-sniff" da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) e Teste do Limiar do Olfato
Critério de exclusão:
- Reação alérgica prévia à teofilina
- Pacientes atualmente tratados com teofilina para indicação clínica
- Gravidez ou lactação
- Pacientes com insuficiência renal terminal em diálise peritoneal
- Pacientes hospitalizados no momento da inscrição no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Teofilina nasal
20 μg de teofilina intranasal (teofilina metilpropil parabeno em solução salina de 0,4 mL) uma vez ao dia (pela manhã) em cada narina por um total de 6 semanas
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A medicação do estudo será fornecida pela Foundation Care.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base na pontuação do teste de identificação de cheiro em 6 semanas
Prazo: Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
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O teste de identificação de cheiro é um teste validado de identificação de cheiro de arranhar e cheirar com 40 itens que foi administrado pelos investigadores do estudo.
As pontuações nesta escala de teste variam entre 0 (mínimo) a 40 (máximo).
Pontuação mais alta indica melhor capacidade de identificação de cheiros.
As pontuações totais são relatadas nesta escala (sem subescalas).
A unidade é a pontuação nesta escala.
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Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação do teste de limiar de olfato em 6 semanas
Prazo: Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
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Este teste determinou a concentração mais baixa de um composto odorífero perceptível pelos participantes do estudo. As pontuações nesta escala de teste variam entre -2 e -10. Uma pontuação mais alta indica um limiar de detecção de cheiro mais alto (ou seja, pior capacidade de cheirar). As pontuações totais são relatadas nesta escala (sem subescalas). A unidade é a pontuação nesta escala. |
Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base no nível de teofilina plasmática em 6 semanas
Prazo: Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
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Os níveis plasmáticos de teofilina foram medidos usando a técnica de polarização de fluorescência.
O nível mínimo será 0 micrograma/mL e o limite máximo do ensaio é 40 micrograma/mL.
Níveis mais elevados indicam aumento da exposição sistêmica à teofilina.
As unidades na escala são microgramas/mL.
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Linha de base e a cada 2 semanas durante 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sagar U Nigwekar, MD, MMSc, Massachusetts General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Henkin RI, Schultz M, Minnick-Poppe L. Intranasal theophylline treatment of hyposmia and hypogeusia: a pilot study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Nov;138(11):1064-70. doi: 10.1001/2013.jamaoto.342.
- Henkin RI, Velicu I, Schmidt L. An open-label controlled trial of theophylline for treatment of patients with hyposmia. Am J Med Sci. 2009 Jun;337(6):396-406. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181914a97.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Urológicas
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Insuficiência Renal Crônica
- Doença crônica
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Inibidores da fosfodiesterase
- Antagonistas dos Receptores P1 Purinérgicos
- Teofilina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2015P001231
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