Aiutare l'olfatto e la nutrizione sulla sostituzione renale (HONORR)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malnutrizione e la cachessia sono prevalenti nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) e sono associate a un aumento della morbilità e della mortalità. L'avversione alimentare è una delle principali cause di anoressia e malnutrizione nell'ESRD e influisce anche sulla qualità della vita. È stato dimostrato che la disfunzione olfattiva contribuisce all'avversione alimentare nei pazienti con ESRD. Poiché fino all'80% del sapore di un pasto è attribuito all'input olfattivo, la perdita o l'alterazione dell'olfatto porta alla perdita o all'alterazione del gusto nei pazienti con ESRD e al momento non esistono terapie efficaci per trattare i disturbi dell'olfatto e/o del gusto nei pazienti con ESRD.
Nei pazienti con altre cause di disfunzione olfattiva come iposmia congenita e lesioni cerebrali traumatiche, la teofillina intranasale si è dimostrata efficace nel migliorare i difetti olfattivi attraverso l'aumento dei livelli di muco nasale di cAMP e cGMP, secondi messaggeri fondamentali per una sensazione olfattiva ottimale. Tuttavia, l'efficacia della teofillina nasale nel migliorare l'olfatto nei pazienti con ESRD non è stata studiata e gli effetti del trattamento con teofillina nasale sui parametri nutrizionali nei pazienti con ESRD non sono noti.
Obiettivo: esaminare l'efficacia e la sicurezza del trattamento con teofillina nasale per migliorare l'olfatto e la nutrizione nei pazienti con ESRD
Ipotesi: il trattamento con teofillina nasale migliora l'olfatto e la nutrizione nei pazienti con ESRD con difetti olfattivi aumentando i livelli intracellulari di cAMP e cGMP.
Un precedente studio clinico pilota ha dimostrato che la teofillina intranasale è sicura ed efficace nel migliorare i deficit olfattivi nell'iposmia congenita e nella lesione cerebrale traumatica, tuttavia, non è stata esaminata nei pazienti con ESRD. I ricercatori condurranno uno studio clinico pilota in aperto a braccio singolo (n=20) della durata di 6 settimane per esaminare l'efficacia e la sicurezza della teofillina nasale nei pazienti con ESRD emodialisi-dipendenti con difetti olfattivi. Gli investigatori esamineranno se la teofillina nasale migliora l'olfatto e lo stato nutrizionale nei partecipanti allo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ESRD che richiede emodialisi ambulatoriale cronica
- In grado di fornire il consenso scritto
- Difetti nell'identificazione dell'odore e/o nel rilevamento della soglia dell'olfatto misurati dal test UPSIT (Scratch-and-sniff) dell'Università della Pennsylvania e dal test della soglia olfattiva
Criteri di esclusione:
- Precedente reazione allergica alla teofillina
- Pazienti attualmente trattati con teofillina per indicazione clinica
- Gravidanza o allattamento
- Pazienti ESRD in dialisi peritoneale
- Pazienti ricoverati al momento dell'arruolamento nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Teofillina nasale
20 μg di teofillina intranasale (teofillina metilpropilparabene in una soluzione salina da 0,4 ml) una volta al giorno (al mattino) in ciascuna narice per un totale di 6 settimane
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Il farmaco in studio sarà fornito da Foundation Care.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nel punteggio del test di identificazione degli odori a 6 settimane
Lasso di tempo: Baseline e ogni 2 settimane per 6 settimane
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Il test di identificazione dell'odore è un test convalidato di identificazione dell'odore da grattare e annusare composto da 40 elementi, somministrato dai ricercatori dello studio.
I punteggi su questa scala di test vanno da 0 (minimo) a 40 (massimo).
Un punteggio più alto indica una migliore capacità di identificazione degli odori.
I punteggi totali sono riportati su questa scala (nessuna sottoscala).
L'unità è il punteggio su questa scala.
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Baseline e ogni 2 settimane per 6 settimane
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Variazione rispetto al basale del punteggio del test della soglia olfattiva a 6 settimane
Lasso di tempo: Baseline e ogni 2 settimane per 6 settimane
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Questo test ha determinato la concentrazione più bassa di un composto odoroso percepibile dai partecipanti allo studio. I punteggi su questa scala di test vanno da -2 a -10. Un punteggio più alto indica una soglia di rilevamento dell'odore più alta (ad es. peggiore capacità di annusare). I punteggi totali sono riportati su questa scala (nessuna sottoscala). L'unità è il punteggio su questa scala. |
Baseline e ogni 2 settimane per 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del livello plasmatico di teofillina a 6 settimane
Lasso di tempo: Baseline e ogni 2 settimane per 6 settimane
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I livelli plasmatici di teofillina sono stati misurati utilizzando la tecnica di polarizzazione della fluorescenza.
Il livello minimo sarà 0 microgrammi/ml e il limite massimo del dosaggio sarà 40 microgrammi/ml.
Livelli più elevati indicano una maggiore esposizione sistemica alla teofillina.
Le unità sulla scala sono microgrammi/ml.
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Baseline e ogni 2 settimane per 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sagar U Nigwekar, MD, MMSc, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Henkin RI, Schultz M, Minnick-Poppe L. Intranasal theophylline treatment of hyposmia and hypogeusia: a pilot study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Nov;138(11):1064-70. doi: 10.1001/2013.jamaoto.342.
- Henkin RI, Velicu I, Schmidt L. An open-label controlled trial of theophylline for treatment of patients with hyposmia. Am J Med Sci. 2009 Jun;337(6):396-406. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181914a97.
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Inizio studio (Effettivo)
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie urologiche
- Attributi della malattia
- Insufficienza renale
- Insufficienza renale cronica
- Malattia cronica
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Antagonisti del recettore purinergico P1
- Teofillina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015P001231
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Prove cliniche su Malattia renale allo stadio terminale
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NCT01807767RitiratoModello alto per il punteggio MELD (end-stage Liver Disease).