Estudo de segurança de células-tronco hematopoiéticas/progenitoras modificadas por Zinc Finger Nuclease CCR5 em pacientes infectados por HIV-1
Um estudo piloto para avaliar a viabilidade, segurança e enxerto de nuclease de dedo de zinco (ZFN) CCR5 modificada CD34+ células-tronco/progenitoras (SB-728mR-HSPC) em pacientes infectados por HIV-1 (R5)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90035
- UCLA CARE Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90069
- Mills Clinical Research
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Quest Clinical Research
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Connecticut
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Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06850
- Circle CARE Center, LLC
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade máxima de 75 anos para a coorte 1 e 65 anos para a coorte 2.
- HIV-1 R5 soropositivo sem evidência de vírus CXCR4-trópico.
- Em cART com HIV-1 indetectável (<20 gc/ml HIV-1 RNA) por pelo menos 12 meses antes das avaliações de triagem.
- Contagens de células T CD4+ ≥200 células/µL e ≤750 células/µL.
- Ausência de condições psicossociais que dificultassem a adesão e seguimento do estudo.
- Ausência de cardiomiopatia clinicamente significativa, insuficiência cardíaca congestiva.
Critérios secundários de elegibilidade (para inscrição):
- G-CSF/Plerixa completo para mobilização de HSPC.
- Coletar ≥7,5 x 10^6 células CD34+/kg em duas aféreses.
- O produto SB-728mR-HSPC passou em todos os testes de liberação
Critério de exclusão:
- Uso de AZT ou maraviroc no regime cART.
- História de doenças hematológicas significativas, como leucemia, mielodisplasia, coagulopatia e tromboembolismo.
- Qualquer infecção oportunista relacionada à AIDS que tenha ocorrido no último ano, como tuberculose, criptococose e para a qual o tratamento não tenha sido bem-sucedido, conforme determinado pelo Investigador Principal.
- Síndromes relacionadas à AIDS, infecciosas ou não, se percebidas como causadoras de risco excessivo de morbidade após a infusão de HSPC, conforme determinado pelo Investigador Principal.
- Pacientes com infecção ativa por HBV ou HCV, ou seja, HBV DNA e HCV RNA no sangue, são excluídos. Aqueles com infecção inativa, mas passada, por HBV (antígeno de superfície de HBV positivo ou anticorpo de superfície de HBV) ou HCV inativo (anticorpo de HCV positivo), não devem ter cirrose, conforme determinado por ultrassonografia abdominal com elastografia.
- Retinite ativa por CMV ou outra disfunção ativa de órgão relacionada a CMV.
- Vírus CXCR4-trópico.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Qualquer história de encefalopatia associada ao HIV; demência de qualquer tipo; convulsões nos últimos 12 meses; qualquer incapacidade percebida de fornecer consentimento informado diretamente.
- Os participantes não podem estar recebendo nenhum outro agente experimental, nem biológicos, quimioterápicos ou radioterápicos concomitantes. Participação em estudo prévio de medicamento experimental ou dispositivo médico nos últimos 45 dias.
- Atual ou história de agente imunomodulador ou uso de esteroides.
- Terapia prévia com vacina contra o HIV ou produto de terapia genética.
- Histórico de abuso de álcool ou substâncias nos últimos 12 meses.
- Participantes com neoplasias ativas. No entanto, participantes com câncer de pele, ou seja, carcinoma basocelular ou espinocelular, e malignidades tratadas com intenção curativa sem doença ativa conhecida por ≥2 anos, podem ser elegíveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1:
níveis alvo de busulfan AUC: 8.000 µM*min (+/- 1.000)
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Outros nomes:
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Experimental: Coorte 2:
níveis de busulfan AUC: 12.000 µM*min (+/- 1.000)
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Toxicidade em indivíduos que receberam SB-728mR-HSPC após cada nível de dose de bussulfano
Prazo: 18 meses
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18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Número de CD34+ HSPC coletado, gene modificado e liberado ao longo do processo de fabricação
Prazo: Aproximadamente os primeiros 1-2 meses de estudo
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Aproximadamente os primeiros 1-2 meses de estudo
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
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Detecção de HSPC modificado por CCR5 na medula óssea
Prazo: Até o mês 12
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Até o mês 12
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Tempo de recuperação hematológica medido pelo tempo de enxerto de neutrófilos e plaquetas
Prazo: Até o 5º ano
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Até o 5º ano
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Alterações na porcentagem de células T CD4+ após a infusão de SB-728mR-HSPC
Prazo: Até o 5º ano
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Até o 5º ano
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Alterações no número de células T CD4+ após infusão de SB-728mR-HSPC
Prazo: Até o 5º ano
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Até o 5º ano
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Alterações na relação CD4/CD8 após infusão de SB-728mR-HSPC
Prazo: Até o 5º ano
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Até o 5º ano
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Detecção de PBMC modificado por CCR5 no sangue ao longo do tempo
Prazo: Até o 5º ano
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Até o 5º ano
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Níveis de RNA do HIV-1 no plasma durante a interrupção do tratamento com medicamentos antirretrovirais
Prazo: ATI Dia 0 e semanas 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 e 28
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ATI Dia 0 e semanas 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 e 28
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Alterações longitudinais do DNA proviral em PBMC
Prazo: 18 meses
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18 meses
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Análise farmacocinética de busulfan (níveis de AUC)
Prazo: pré-busulfan e aos 15, 30, 60, 180 e 240 min após o término da infusão
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pré-busulfan e aos 15, 30, 60, 180 e 240 min após o término da infusão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Amrita Y. Krishnan, MD, City of Hope Medical Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Doenças do sistema imunológico
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Doenças Virais
- Infecções por HIV
- Terapia de genes
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Ações Farmacológicas
- Busulfan
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por vírus de RNA
- Infecções por Retroviridae
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Processos Patológicos
- Atributos da doença
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Doenças de Vírus Lento
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Infecções por HIV
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças Virais
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por Retroviridae
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Infecções por vírus de RNA
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Hidrocarbonetos, acíclico
- Hidrocarbonetos
- Alcans
- Álcoons
- Butileno glicols
- Glicols
- Mesilatos
- Alkanesulfonatos
- Ácidos alcanesulfônicos
- Ácidos sulfônicos
- Ácidos de enxofre
- Bussulfano
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 14017
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