Usando manuais de emergência durante o gerenciamento interprofissional de crises: existem consequências não intencionais? (EM)

Apesar do crescente interesse em manuais de emergência (EMs), relativamente pouco se sabe sobre sua eficácia e limitações no ambiente perioperatório. Estudos anteriores foram limitados na medida em que avaliaram EMs usando crises feitas sob medida para corresponder a um de seus capítulos, e houve participação mínima de cirurgiões assistentes e outro pessoal experiente. A experiência preliminar dos Investigadores sugere um uso de EM abaixo do esperado e uso abaixo do ideal, o que pode ser devido ao cenário de simulação estar "no meio do caminho" entre dois capítulos diferentes do EM, levantando a questão de saber se as limitações foram devidas ao conteúdo do EM, dinâmica da equipe, ou treinamento inadequado no uso de EM. Neste estudo randomizado, prospectivo e baseado em simulação em dois centros, os investigadores utilizam cenários clínicos especificamente projetados para observar os padrões de uso e testar as limitações dos EMs. A hipótese é que os MEs podem não melhorar, e podem até piorar, o desempenho clínico em situações que não correspondem exatamente a um capítulo específico desse ME, e que os padrões de uso do ME identificarão tanto os pontos fortes quanto as limitações das ferramentas e sua implementação. Os profissionais de saúde participantes consistindo de cirurgiões, anestesiologistas e enfermeiros experientes serão randomizados em quatro grupos experimentais, cada um exposto a um cenário de simulação "específico" ou "não específico", juntamente com ou sem a disponibilidade do EM. O principal ponto final experimental será quantas "ações críticas" cada equipe executa, pontuadas como a porcentagem de ações tomadas de uma lista pré-determinada. O objetivo deste estudo é melhorar o conteúdo e o uso do EM, compreendendo suas limitações durante as simulações de treinamento de equipes interprofissionais e estudar se os EMs melhoram ou prejudicam o desempenho clínico. Isso é especialmente preocupante em situações que não correspondem exatamente a um capítulo específico do EM, como casos vagos e que representam dilemas diagnósticos multifatoriais, como hipotensão e hipoxemia. O objetivo final é fortalecer a segurança do paciente, fornecendo orientação para melhorar o conteúdo, uso e protocolos de treinamento EM.