Treinamento psicológico on-line para otimizar a adesão em pacientes com diabetes tipo II (ONSIDE)

O tratamento do diabetes tipo 2 é um grande desafio para o sistema de saúde. De acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF), cerca de 382 milhões de pessoas entre 20 e 79 anos são afetadas atualmente em todo o mundo. A presença de diabetes está associada a sofrimento pessoal, prejuízo da qualidade de vida e um tratamento deficiente leva a complicações como ablação da retina, neuropatia, nefropatia e síndrome do pé diabético. Um tratamento adequado é dedicado ao propósito de ajustar a glicemia, é muito complexo e envolve muitas áreas da vida. As intervenções psicológicas administradas pela Internet são facilmente acessíveis e evidências preliminares sugerem que os programas online promovem mudanças no estilo de vida, ou seja, nutrição e exercícios, de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. As necessidades de PcDM podem alcançar uma melhoria sustentada do comportamento de adesão, como nutrição, atividade física e ingestão de medicamentos, quando oferecidos como adjuvantes ao tratamento usual.

A intervenção baseada na internet avaliada neste estudo foi projetada com o objetivo de aumentar a adesão à PcDM por um período de 60 dias. A intervenção concentra-se em questões de autogestão da doença, incluindo hábitos de vida (p. nutrição, exercício) e adesão à medicação. O programa incluía técnicas psicoterapêuticas extraídas principalmente da TCC para promover a motivação para o comportamento de saúde, transmitir o estabelecimento de metas, mediar o conhecimento sobre diabetes (básico, sintomas e complicações, diagnóstico, terapia) e aumentar a ativação para reduzir os sintomas depressivos e aumentar as habilidades de atenção plena. A entrega e o treinamento de conteúdo são continuamente individualizados para atender às preferências e necessidades dos usuários, com base nas respostas do programa. A intervenção é realizada via Internet e protegida por senhas atribuídas individualmente.

Este estudo controlado randomizado incluirá 300 participantes com diabetes mellitus tipo 2. Os participantes serão recrutados em vários locais, incluindo centros de tratamento ambulatorial de diabetes e fóruns/grupos na Internet. Métodos como artigos de jornal, folhetos, pôsteres e artigos de mídia serão usados ​​para informar os participantes em potencial sobre o estudo (todo o material estará em alemão). Os participantes serão selecionados para os critérios de inclusão e exclusão por telefone e aleatoriamente designados para (1) um grupo de tratamento que pode usar os cuidados habituais (CAU) e, além disso, recebe imediatamente acesso de dois meses à nova intervenção administrada pela Internet ( Covivio), (2) um grupo de controle ativo que também pode usar CAU e, além disso, recebe acesso imediato de dois meses a um treinamento de relaxamento online psicológico (Relaxio), ou (3) um grupo de controle de lista de espera, no qual recebem CAU. As medições são coletadas online no pré-tratamento (T0), pós-tratamento (T1) e três (T2) e seis meses (T3) de acompanhamento. Após o último acompanhamento (T3), todos os participantes passam a ter acesso ao programa online que ainda não puderam utilizar.