Uma ferramenta de comunicação para ajudar idosos gravemente feridos

O objetivo deste estudo é testar o efeito da ferramenta de comunicação "melhor caso/pior caso" na qualidade da comunicação com pacientes idosos internados em duas unidades de trauma e coletar feedback sobre a ferramenta para ajudar a adaptá-la ao cenário de trauma. A intervenção foi desenvolvida e testada com pacientes cirúrgicos de cuidados intensivos na Universidade de Wisconsin (UW) e o presente estudo busca testar se a intervenção funcionará em um ambiente diferente.

Para adaptar a ferramenta às configurações de trauma, conduziremos grupos focais na UW Health Oregon Health Sciences University (OHSU) e no Parkland Memorial Hospital (PMH) na University of Texas-Southwestern (UT-S). Como o atendimento ao trauma é prestado por uma equipe multidisciplinar, incluiremos cirurgiões de trauma, residentes cirúrgicos, enfermeiras de UTI, enfermeiras, médicos consultores (por exemplo, cirurgiões ortopédicos) e outros da equipe de atendimento ao trauma. Até 60 fornecedores de carros para traumas participarão de grupos focais nos três locais. Testaremos a intervenção com idosos gravemente feridos na OHSU e UT-S/PMH. No primeiro ano, UT-S/PMH e OHSU irão recrutar e inscrever 50 pacientes no total no braço de controle e treinar cirurgiões de trauma para usar a ferramenta de melhor/pior caso. No segundo ano, UT-S/PMH e OHSU irão recrutar e inscrever 50 pacientes no total no braço de intervenção.

Os membros da equipe de pesquisa da UT-S/PMH e da OHSU farão uma pesquisa com familiares de pacientes com trauma para comparar a qualidade da comunicação de pacientes com trauma geriátrico gravemente feridos atendidos por equipes de trauma. Quando possível, a UT-S/PMH e a OHSU pesquisarão a qualidade de vida dos pacientes. A UT-S/PMH e a OHSU farão uma pesquisa com a enfermeira principal do paciente sobre a qualidade da comunicação com os pacientes e também com as famílias dos pacientes sobre seus pensamentos sobre a qualidade da comunicação. A UT-S/PMH e a OHSU farão uma pesquisa com a equipe da unidade de trauma antes e depois que os médicos aprenderem a usar a ferramenta de melhor/pior caso, para avaliar se a intervenção de comunicação melhora os sentimentos de angústia moral. A UT-S/PMH e a OHSU usarão a revisão de prontuários para coletar resultados clínicos posteriores, incluindo intensidade do tratamento e recebimento de cuidados paliativos. UT-S/PMH e OHSU arquivarão recursos gráficos não identificados usados ​​por cirurgiões de trauma com pacientes de intervenção para explorar como a intervenção foi executada.