Efeito de cristaloides com diferentes SID no pH e eletrólitos urinários durante anestesia geral (CRYSID)
Efeito de cristalóides com diferentes SID na hemodiluição, equilíbrio ácido-base plasmático e eletrólitos urinários em pacientes durante anestesia geral
O presente estudo investigará as variações no equilíbrio ácido-básico causadas pela administração de quatro cristaloides diferentes com aumento da diferença de íons fortes (soro fisiológico 0,9%, lactato de Ringer, acetato de Ringer, solução semelhante a plasmalito) em pacientes durante anestesia geral.
O mesmo cristaloide será administrado durante toda a cirurgia. Para avaliar o efeito da hemodiluição, cada paciente receberá dois boli fluidos com volumes diferentes da mesma solução. Serão analisadas variações de pH e fortes variações iônicas, juntamente com a resposta renal a distúrbios ácido-básicos.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Roma, Itália, 00168
- Fondazione Policlinico A. Gemelli
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos (entre 18 e 75 anos);
- Sistema de classificação do estado físico ASA (American Society of Anesthesiologists) 1 ou 2;
- Pacientes submetidos à cirurgia da coluna vertebral sob anestesia geral, intubados e ventilados mecanicamente;
- Albumina pré-operatória normal;
- Cirurgia com duração estimada de pelo menos 3 horas.
Critério de exclusão:
- Pacientes grávidas;
- Pacientes com obesidade (IMC > 35);
- Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
- Pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) tratados com CPAP;
- Pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC) com classe NYHA (New York Heart Association) ≥2;
- Pacientes recebendo diuréticos no pré-operatório;
- Pacientes com doença renal crônica (DRC), definida como TFG < 60 ml/min/1,73 m2;
- Pacientes com diabetes mellitus tratados com insulina;
- Pacientes com miopatias; Pacientes submetidos a uma cirurgia com provável perda de fluidos ou sangramento inesperado durante a cirurgia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Solução rica em cloreto
Os pacientes receberão dois bolus de 10 e 20 ml/kg de solução salina 0,9% em dois momentos distintos com intervalo mínimo de 1 hora entre eles.
Gasometria arterial plasmática (ABG) e eletrólitos, juntamente com creatinina plasmática, albumina e fosfato serão medidos imediatamente antes e cinco minutos após os fluidos em bolus.
Os eletrólitos urinários (Na, K, Cl) serão medidos imediatamente antes do bolo de fluidos e após uma hora da administração de fluidos juntamente com ABG e eletrólitos plasmáticos e creatinina, fosfato e albumina.
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Cada paciente receberá solução salina a 0,9% com base na decisão do médico assistente
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Experimental: Solução de baixo teor de cloreto A
Os pacientes receberão dois bolus de 10 e 20 ml/kg de Ringer lactato em dois momentos distintos com intervalo mínimo de 1 hora entre eles.
Gasometria arterial plasmática (ABG) e eletrólitos, juntamente com creatinina plasmática, albumina e fosfato serão medidos imediatamente antes e cinco minutos após os fluidos em bolus.
Os eletrólitos urinários (Na, K, Cl) serão medidos imediatamente antes do bolo de fluidos e após uma hora da administração de fluidos juntamente com ABG e eletrólitos plasmáticos e creatinina, fosfato e albumina.
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Cada paciente receberá Ringer com lactato com base na decisão do médico assistente
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Experimental: Solução de muito baixo teor de cloreto
Os pacientes receberão dois bolus de 10 e 20 ml/kg de uma solução semelhante a plasmalito (ou seja, soluzione elettrolitica reintegrante [SER]) em dois momentos diferentes após pelo menos 1 hora um do outro.
Gasometria arterial plasmática (ABG) e eletrólitos, juntamente com creatinina plasmática, albumina e fosfato serão medidos imediatamente antes e cinco minutos após os fluidos em bolus.
Os eletrólitos urinários (Na, K, Cl) serão medidos imediatamente antes do bolo de fluidos e após uma hora da administração de fluidos juntamente com ABG e eletrólitos plasmáticos e creatinina, fosfato e albumina.
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Cada paciente receberá uma solução semelhante ao Plasmalyte com base na decisão do médico assistente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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modificação do pH
Prazo: Cirurgia
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O principal resultado deste estudo fisiológico é avaliar, in vivo, o efeito da administração de cristaloides com diferentes SID no equilíbrio ácido-base, em particular as variações de pH serão consideradas.
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Cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Modificação do SID urinário (mEq/L) após administração de cristaloides com diferentes SID e carga de cloreto
Prazo: Cirurgia
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resposta renal a distúrbios ácido-básicos causados por diferentes infusões de cristaloides e diferentes volumes.
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Cirurgia
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SID e variações de ácido fraco plasmático (A tot) medidas em mEq/L
Prazo: Cirurgia
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Exploraremos as mudanças no SID aparente (SIDapp) e SID efetivo (SIDeff) e lacuna de íons fortes (SIG), bem como A tot após a administração de soluções com diferentes SID
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Cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Antonio M Dell'Anna, MD, Fondazione Policlinico A. Gemelli
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1669
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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