Wpływ krystaloidów o różnym SID na pH i elektrolity w moczu podczas znieczulenia ogólnego (CRYSID)
Wpływ krystaloidów o różnym SID na hemodylucję, równowagę kwasowo-zasadową osocza i elektrolity w moczu u pacjentów w znieczuleniu ogólnym
W niniejszej pracy zbadane zostaną zmiany równowagi kwasowo-zasadowej spowodowane podaniem czterech różnych krystaloidów o wzrastającej różnicy silnych jonów (0,9% roztwór soli, mleczan Ringera, octan Ringera, roztwór podobny do plazmolitu) pacjentom podczas znieczulenia ogólnego.
Ten sam krystaloid będzie podawany podczas całej operacji. W celu oceny efektu hemodylucji każdy pacjent otrzyma dwa fluidy o różnej objętości tego samego roztworu. Analizowane będą zmiany pH i silnych jonów oraz odpowiedź nerek na zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Roma, Włochy, 00168
- Fondazione Policlinico A. Gemelli
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (w wieku od 18 do 75 lat);
- ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) system klasyfikacji stanu fizycznego 1 lub 2;
- Pacjenci poddawani operacjom kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym, zaintubowani i wentylowani mechanicznie;
- Normalna albumina przedoperacyjna;
- Operacja o szacowanym czasie trwania co najmniej 3 godziny.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w ciąży;
- Pacjenci z otyłością (BMI > 35);
- Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP);
- Pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) leczeni aparatem CPAP;
- Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca (CHF) w klasie ≥2 wg NYHA (New York Heart Association);
- Pacjenci otrzymujący leki moczopędne w okresie przedoperacyjnym;
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (CKD), zdefiniowaną jako GFR < 60 ml/min/1,73 m2;
- Pacjenci z cukrzycą leczeni insuliną;
- Pacjenci z miopatiami; Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym z prawdopodobną utratą płynów lub nieoczekiwanym krwawieniem podczas zabiegu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Roztwór bogaty w chlorki
Pacjenci otrzymają dwa bolusy po 10 i 20 ml/kg 0,9% soli fizjologicznej w dwóch różnych momentach, w odstępie co najmniej 1 godziny.
Gazometria krwi tętniczej (ABG) i elektrolity, a także kreatynina, albumina i fosforan w osoczu zostaną zmierzone bezpośrednio przed bolusami płynów i pięć minut po nich.
Elektrolity w moczu (Na, K, Cl) będą mierzone bezpośrednio przed bolusem płynów i po godzinie od podania płynów wraz z ABG i elektrolitami w osoczu oraz kreatyniną, fosforanami i albuminą.
|
Każdy pacjent otrzyma 0,9% roztwór soli fizjologicznej na podstawie decyzji lekarza prowadzącego
|
|
Eksperymentalny: Roztwór o niskiej zawartości chlorków A
Pacjenci otrzymają dwa bolusy po 10 i 20 ml/kg mleczanu Ringera w dwóch różnych momentach, w odstępie co najmniej 1 godziny.
Gazometria krwi tętniczej (ABG) i elektrolity, a także kreatynina, albumina i fosforan w osoczu zostaną zmierzone bezpośrednio przed bolusami płynów i pięć minut po nich.
Elektrolity w moczu (Na, K, Cl) będą mierzone bezpośrednio przed bolusem płynów i po godzinie od podania płynów wraz z ABG i elektrolitami w osoczu oraz kreatyniną, fosforanami i albuminą.
|
Każdy pacjent otrzyma mleczan Ringera na podstawie decyzji lekarza prowadzącego
|
|
Eksperymentalny: Roztwór o bardzo niskiej zawartości chlorków
Pacjenci otrzymają dwa bolusy po 10 i 20 ml/kg roztworu podobnego do plazmolitu (tj. soluzione elettrolitica reintegrante [SER]) w dwóch różnych momentach, w odstępie co najmniej 1 godziny.
Gazometria krwi tętniczej (ABG) i elektrolity, a także kreatynina, albumina i fosforan w osoczu zostaną zmierzone bezpośrednio przed bolusami płynów i pięć minut po nich.
Elektrolity w moczu (Na, K, Cl) będą mierzone bezpośrednio przed bolusem płynów i po godzinie od podania płynów wraz z ABG i elektrolitami w osoczu oraz kreatyniną, fosforanami i albuminą.
|
Każdy pacjent otrzyma roztwór podobny do Plasmalyte na podstawie decyzji lekarza prowadzącego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
modyfikacja pH
Ramy czasowe: Chirurgia
|
Podstawowym wynikiem tego badania fizjologicznego jest ocena in vivo wpływu podawania krystaloidów z różnymi SID na równowagę kwasowo-zasadową, w szczególności rozważone zostaną zmiany pH.
|
Chirurgia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Modyfikacja SID moczu (mEq/l) po podaniu krystaloidów z różnym SID i ładunkiem chlorków
Ramy czasowe: Chirurgia
|
odpowiedź nerek na zaburzenia kwasowo-zasadowe wywołane różnymi infuzjami krystaloidów i różnymi objętościami.
|
Chirurgia
|
|
Zmiany SID i słabego kwasu w osoczu (A tot) mierzone w mEq/l
Ramy czasowe: Chirurgia
|
Zbadamy zmiany pozornego SID (SIDapp) i efektywnego SID (SIDeff) oraz silnej przerwy jonowej (SIG), a także Atot po podaniu roztworów o różnym SID
|
Chirurgia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Antonio M Dell'Anna, MD, Fondazione Policlinico A. Gemelli
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1669
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Podanie 0,9% soli fizjologicznej
-
NCT07449572RekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)
-
NCT07416591RekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami Miedniczymi
-
NCT06938347Rekrutacyjny
-
NCT01500057ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)
-
NCT07278661RekrutacyjnyMałopłytkowość | Interwencja chirurgiczna
-
NCT06953024Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07399860RekrutacyjnyBól pooperacyjny | Hemoroidy
-
NCT05690841RekrutacyjnyMalaria | Malaria Plasmodium Vivax
-
NCT07021430Jeszcze nie rekrutacjaZapobieganie malarii